Tanya Jawab Efusi Pleura: Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami efusi pleura?

  Apa saja gejala yang terjadi apabila terjadi efusi pleura?  Dalam keadaan normal, rongga pleura kita adalah rongga tertutup lengkap dengan 13-15ml plasma, yang berfungsi untuk melumasi pleura, dan bersama dengan fungsi transfer peredaran darah yang kuat dari pleura, biasanya tidak ada pengumpulan cairan yang berlebihan di rongga pleura. Gejala umum efusi pleura meliputi: 1. Nyeri dada. Umumnya, rasa sakit sebagian besar merupakan sensasi kesemutan di lokasi lesi dan dirasakan meningkat dengan bernapas dan batuk. Karena jumlah cairan pleura secara bertahap meningkat, hal itu dapat dimanifestasikan sebagai perasaan distensi.  2. Batuk. Batuk adalah gejala paling umum kedua dari efusi pleura, terutama dimanifestasikan sebagai batuk kering yang menjengkelkan.  3. Kesulitan dalam bernapas. Alasan utamanya adalah, bahwa sejumlah besar cairan pleura menekan jantung dan paru-paru, yang pada gilirannya menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernapas.  4. Demam. Demam sering kali berkaitan dengan penyakit primer yang menyebabkan efusi pleura, dan pada sebagian pasien, suhu tubuh juga dapat menurun setelah efusi pleura berkurang.  Tes apa yang harus dilakukan apabila gejala-gejala ini terjadi?  Pada pasien yang dicurigai mengalami efusi pleura, dari sudut pandang dokter, penting untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisi dasar efusi, terutama sifat efusi, di satu sisi, dan yang lebih penting lagi, untuk menemukan penyebab efusi, yang merupakan dasar untuk langkah pengobatan selanjutnya. Selain pemeriksaan fisik dasar, pencitraan adalah alat yang umum digunakan untuk mendiagnosis dan menilai efusi pleura. Dibandingkan dengan operasi invasif seperti thoracentesis dan drainase dada tertutup yang disebutkan kemudian, pencitraan tidak invasif, memiliki profil keamanan yang lebih tinggi dan akan lebih nyaman bagi pasien. Pemeriksaan yang umum digunakan antara lain: 1, film dada sinar-X, yang cepat dan mudah diperiksa, lebih murah dan merupakan alat pencitraan yang paling dasar. 2, CT dada, yang sangat berguna untuk mendiagnosis masalah dada.  2, CT dada. CT memiliki keunggulan tertentu untuk diagnosis efusi pleura, seperti sensitivitas tinggi, sejumlah kecil efusi pleura atau efusi terbatas dapat dideteksi pada CT, pada saat yang sama, CT juga dapat menentukan beberapa penyebab efusi, seperti tumor, peradangan paru-paru dan manifestasi lainnya, sementara beberapa fitur efusi di bawah CT juga dapat digunakan untuk membantu menentukan sifat efusi.  3. Pemeriksaan ultrasonografi dada. Ultrasonografi bebas dari radiasi radioaktif, mudah dilakukan dan dapat digunakan sebagai sarana untuk menemukan lokasi tusukan toraks.  Bagaimana mengidentifikasi penyebab efusi pleura?  Terlepas dari serangkaian pemeriksaan pencitraan, akses langsung ke efusi pleura adalah cara yang paling penting untuk mengklarifikasi sifat efusi, cara utamanya adalah thoracentesis. Sifat efusi, dikombinasikan dengan gejala pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik dan temuan pencitraan, akan membantu mengidentifikasi penyebab efusi pleura. Misalnya, jika dicurigai adanya tuberkulosis, bukti tuberkulosis akan dicari, dan jika dicurigai adanya tumor, hal ini akan diselidiki lebih lanjut.  Apa langkah selanjutnya jika tes tidak mengidentifikasi penyebabnya?  Karena spesifisitas, kompleksitas dan kelangkaan beberapa penyakit, maka tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dengan tes biasa. Mendiagnosis suatu penyakit ibarat seorang polisi yang sedang memecahkan kasus, mengupas kepompong dan menarik benang-benangnya, seolah-olah kita selalu bermain kucing-kucingan dengan penyakit yang tersembunyi di balik layar, menemukan beberapa petunjuk seringkali tidak mudah, beberapa tes mungkin perlu dilakukan beberapa kali, beberapa tes invasif yang lebih berisiko mungkin digunakan di beberapa segmen, yang semuanya membutuhkan waktu dan membutuhkan pengertian dan kerja sama pasien dan keluarganya. Kadang-kadang efusi pleura hanya merupakan salah satu gejala penyakit, seperti SLE, yang dapat mempengaruhi banyak organ di seluruh tubuh, termasuk efusi pleura sebagai manifestasi, jadi dalam hal ini, tidak hanya terbatas pada bagian efusi pleura dari penyakit, tetapi membutuhkan pandangan holistik dan penilaian secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, setelah penyelidikan berulang, tidak ditemukan penyakit sistemik lainnya, tetapi selalu ada efusi pleura yang signifikan, kami dapat merekomendasikan pasien menjalani biopsi pleura, yang tentu saja lebih invasif dan berisiko.