Ablasio retina foramen ovale adalah pemisahan antara lapisan epitel neuroepitel dan pigmen retina. Hal ini terjadi pada orang paruh baya atau lanjut usia, lebih sering terjadi pada pria, sering kali dengan onset yang berurutan pada kedua mata, dan paling sering terjadi pada kelainan refraksi rabun. Timbulnya penyakit ini bergantung pada tiga faktor: ablasio retina, pencairan vitreus, dan kekuatan tarikan yang cukup untuk memisahkan neuroepitel retina dari epitel pigmen, dengan ablasio retina sebagai faktor utama. Faktor predisposisi Ablasio retina dikaitkan dengan sejumlah faktor, beberapa di antaranya dikenal sebagai faktor predisposisi karena sangat rentan terhadap ablasio retina. Faktor utamanya adalah: ① Mata rabun: mudah mengalami degenerasi vitreus dan ablasio posterior, sedangkan retina perifer lemah, sering kali disertai degenerasi seperti kisi dan degenerasi kistik, yang dapat dengan mudah membentuk robekan retina di bawah daya tarik badan vitreus sehingga menyebabkan ablasio retina. Mata afakik: Pasien dengan komplikasi vitreus dari operasi katarak sangat rentan terhadap ablasio retina. Pada kasus terakhir dari ekstraksi katarak intrakapsular, hal ini mungkin terkait dengan pergerakan badan vitreous yang mengisi ruang kristal asli. Dengan adanya insersi vitreus, kondisi alami ablasi vitreus posterior akan berubah, sehingga menyebabkan tarikan vitreus pada retina mata afakik. (iii) Usia: badan vitreus pada lansia sebagian besar mengalami degenerasi dan pencairan, yang sering kali disertai dengan berbagai degenerasi retina, sehingga rentan terhadap ablasio retina. Degenerasi retina: beberapa degenerasi retina, seperti degenerasi seperti kisi, degenerasi seperti embun beku, degenerasi seperti batu paving, sangat rentan terhadap pembentukan ablasio retina. Hal ini disebabkan karena degenerasi mengurangi daya rekat dan daya cengkeram retina. ⑤ Trauma: Pada memar, momen gerakan benturan dapat merusak bentuk bola mata untuk sementara waktu, dan meskipun dinding bola mata dapat menyesuaikan diri dengan kekuatan eksternal, badan vitreus tidak dapat, dan pada saat ini dasar badan vitreus dipisahkan dari dinding bola mata, yang cenderung menghasilkan ablasi tepi bergerigi retina. Trauma perforasi dapat secara langsung menyebabkan ablasio retina, sedangkan proliferasi vitreus yang terlambat dapat menyebabkan ablasio traksi. Gejala (1) Nyamuk terbang dan kilatan cahaya: gejala yang paling awal muncul. Ini sebenarnya merupakan gejala ablasi vitreus posterior. Orang paruh baya dan lanjut usia, terutama pasien dengan miopia tinggi, harus waspada terhadap kemungkinan ablasio retina ketika sejumlah besar nyamuk terbang dan kilatan cahaya terus menerus ke arah tertentu tiba-tiba muncul. (2) Cacat lapang pandang: sebagian besar ablasio retina terjadi dalam beberapa jam, dan pasien tiba-tiba merasakan bayangan seperti tirai gelap di lapang pandang, yang meluas seiring dengan perkembangan ablasio retina. (3) Kehilangan penglihatan sentral: Ablasio retina pada kutub posterior, terutama jika melibatkan makula, menyebabkan hilangnya penglihatan secara dramatis. (4) Deformasi penglihatan: ketika ablasio retina perifer menyebar ke kutub posterior atau terjadi ablasio dangkal pada kutub posterior, selain penurunan penglihatan sentral, juga terjadi deformasi penglihatan. Saat ini, pembedahan merupakan satu-satunya cara pengobatan untuk ablasio retina foramen ovale. Pilihan pembedahan untuk ablasio retina foramen ovale harus didasarkan pada ruang lingkup ablasio retina, ukuran, morfologi, jumlah, dan lokasi fisura, ukuran dan lokasi area degenerasi, ada tidaknya pembentukan lapisan permukaan retina, dan kondisi vitreus. Tujuan pembedahan adalah menutup celah, menghilangkan atau mengurangi daya tarik vitreus pada retina, memulihkan mobilitas retina, dan mencapai pemulihan anatomi retina. Fotokoagulasi laser, fotokoagulasi transskleral, elektrokoagulasi atau kondensasi dapat digunakan untuk menghasilkan reaksi inflamasi di sekitar lubang fisura untuk menutup lubang fisura; kemudian sesuai dengan ablasio retina dan kondisi vitreus, kita dapat memilih tekanan bantalan ekstra sklera, ligasi cincin sklera, dan pembedahan vitreus, pengisian rongga vitreus gas atau minyak silikon dan pembedahan lainnya dalam kasus yang rumit, sehingga dapat mengatur ulang retina. Prognosis Secara keseluruhan, semakin kecil ruang lingkup ablasio retina, semakin kecil jumlah lubang fisura, semakin kecil luas fisura, dan semakin banyak pembentukan membran proliferatif, semakin banyak pula lubang fisura yang terbentuk. Secara umum, semakin kecil luasnya detasemen, semakin sedikit jumlah lubang fisura, semakin kecil luas lubang fisura, dan semakin sedikit pembentukan membran proliferatif, semakin besar tingkat keberhasilan operasi, sedangkan yang terjadi adalah sebaliknya. Selain itu, durasi pelepasan juga merupakan faktor penting dalam menentukan prognosis, dan semakin lama penundaan, semakin rendah kemungkinan keberhasilannya. Keberhasilan operasi didasarkan pada apakah retina dapat dipulihkan. Namun, pengaturan ulang retina tidak selalu diikuti dengan pemulihan fungsi penglihatan. Sebagai contoh, jika ablasio sudah berusia lebih dari 6 bulan, meskipun retina telah dipulihkan, fungsi penglihatan tidak akan membaik karena sel-sel optik retina telah rusak secara permanen dan cacat lapang pandang absolut masih ada. Prognosis penglihatan sentral tergantung pada apakah makula terlibat dan berapa lama makula terlibat. Pencegahan Insiden ablasio retina primer sekitar 15% pada kedua mata, jadi ketika ablasio terjadi pada satu mata, mata yang lain harus dilebarkan sepenuhnya untuk memeriksa fundus: jika ditemukan adanya degenerasi retina, celah, sedangkan badan vitreous tidak mengalami degenerasi yang nyata, celah pada traksi tidak terlihat, sebaiknya hindari trauma mata, mengangkat beban, dan olahraga yang berat, dan bila perlu lakukan fotokoagulasi laser retina setempat; telah ditemukan adanya ablasio yang dangkal pada orang tersebut, perlu dilakukan pembedahan yang tepat waktu untuk mencegah agar ablasio tidak terus berkembang. Jika ablasio dangkal terdeteksi, pembedahan harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah ablasio meluas. Selain itu, jika terdapat degenerasi retina kisi awal, degenerasi retina kisi parah setelah fotokoagulasi dan operasi ablasi retina, disarankan untuk menindaklanjuti pasien dalam waktu yang lama, dan setidaknya setahun sekali, melebarkan pupil untuk memeriksa fundus secara mendetail, untuk mencegah terjadinya atau kambuhnya ablasi retina.