Ada banyak pasien yang percaya bahwa kutil hanya disebabkan oleh HPV risiko rendah dan hanya pertumbuhan jinak yang tidak menyebabkan kanker kulit. Ini sebenarnya adalah pandangan yang salah. Ada beberapa subtipe berbeda dari human papillomavirus (HPV) yang menyebabkan kutil, yang umum adalah tipe 6, 11, 16, 18 dan 33. Beberapa di antaranya hanya menyebabkan proliferasi sel epitel yang jinak, seperti HPV tipe 6 dan 11, yang disebut tipe risiko rendah (tipe risiko rendah); yang lainnya dapat menyebabkan proliferasi sel epitel yang ganas, seperti HPV tipe 16, 18 dan 33, yang disebut tipe risiko tinggi (tipe risiko tinggi). Mayoritas virus yang menyebabkan kutil adalah HPV tipe 6 dan 11, yang menyumbang 70% hingga 90% dari kasus klinis, dan mereka menyebabkan pertumbuhan seperti kutil pada vulva dan perineum. Hal ini kecil kemungkinannya untuk menjadi kanker. Namun, sebagian kecil kutil disebabkan oleh infeksi dengan jenis berisiko tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknologi pengujian HPV dan penyebaran serta popularitas kolposkopi, tingkat deteksi kutil serviks, yang sebelumnya dianggap relatif jarang, telah meningkat dengan cepat dan infeksi HPV berisiko tinggi pada condyloma acuminata menjadi lebih umum. Saya sebelumnya telah berbagi kasus dengan Anda di Twitter di mana beberapa jenis HPV 31, 51, 58, 66, 82, dan 6/11 berisiko tinggi dan rendah terdeteksi dari sepetak kecil kutil pada vulva seorang pasien. Berbeda dengan HPV 6 dan 11 yang merupakan infeksi berisiko rendah, infeksi HPV 16 dan 18 menyebabkan hiperplasia epitel bukan dalam bentuk kutil, tetapi dalam bentuk plak atau bercak, terutama bila infeksi terjadi pada serviks wanita. Ketika serviks dilapisi dengan asam asetat glasial 3%, area yang terinfeksi HPV tipe 16 dan 18 menjadi bercak putih. Setelah infeksi epitel serviks yang terus-menerus dengan virus HPV risiko tinggi, virus ini dapat berkembang menjadi kanker pada beberapa orang selama bertahun-tahun dan puluhan tahun. Pemeriksaan jaringan kanker yang diangkat dari pasien kanker serviks menunjukkan adanya infeksi HPV pada sekitar 90% atau lebih kasus. Tentu saja, perkembangan kanker serviks adalah proses yang kompleks dan kemungkinan merupakan hasil dari stimulasi multifaktorial. Namun, selama proses parasit dan replikasi HPV risiko tinggi dalam sel epitel, DNA-nya dapat berintegrasi ke dalam DNA bahan inti sel epitel manusia untuk menyebabkan mutasi genetik yang mengarah ke proliferasi sel ganas adalah salah satu faktor untuk perkembangan kanker serviks. Selain kanker serviks, infeksi HPV risiko tinggi juga dapat menyebabkan kanker lain berkembang selama bertahun-tahun pada beberapa pertumbuhan kondiloma akuminata yang awalnya jinak. Papula seperti Bowen adalah papula datar berwarna coklat atau hitam kecoklatan pada vulva baik pada pria maupun wanita, baik secara tunggal maupun berulang kali. Dilaporkan juga bahwa 5% sampai 10% kutil vulva, serviks dan perianal dapat menjadi kanker setelah jangka waktu yang lama dan berkembang menjadi karsinoma in situ dan kanker invasif. 15% kanker penis dan 5% kanker vulva wanita terjadi berdasarkan kutil asli. Banyak penelitian eksperimental juga telah membuktikan bahwa ada hubungan sebab akibat antara HPV, kutil dan kanker genital. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.