Purpura pikun, terutama disebabkan oleh atrofi dan relaksasi kolagen dan jaringan lemak pada jaringan subkutan orang tua dan kurangnya dukungan normal untuk pembuluh darah. Hal ini umumnya terlihat pada wajah, leher, punggung tangan, lengan bawah dan tungkai bawah dan muncul sebagai petechiae berwarna merah hingga keunguan. Petechiae sering berlangsung selama beberapa minggu dan perlahan-lahan diserap, meninggalkan hiperpigmentasi setelah penyembuhan. Pasien sering tanpa gejala atau kadang-kadang gatal dan sering muncul dengan pembengkakan lesi yang menyakitkan.