Bahkan, pada sebagian besar pasien dengan efusi pleura awal, manifestasi utama adalah batuk kering yang dominan tanpa dahak atau hanya sejumlah kecil dahak putih berbusa. Semua bagian tubuh, kecuali kuku dan rambut, memiliki distribusi saraf. Seperti jari-jari, saraf terutama digunakan untuk merasakan sentuhan, suhu dan nyeri. Paru-paru internal tidak memiliki banyak saraf taktil, tetapi saraf di paru-paru sangat sensitif terhadap refleks tensor, yang merupakan refleks ekspansi dan kontraksi paru-paru. Oleh karena itu, pada pasien dengan efusi pleura, paru-paru tidak dapat mengembang dan mengembang secara memadai karena tekanan efusi pleura, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas. Pada tahap awal, karena hanya ada sedikit cairan pleura, paru-paru pasien tidak tertekan secara signifikan, sehingga mungkin tidak ada gejala dispnea atau sesak dada yang jelas, tetapi kompresi cairan pleura dapat menyebabkan bagian paru-paru gagal mengembang secara memadai. Selain itu, ketika pasien mengubah posisi, misalnya, setelah berbaring atau setelah berubah dari posisi berbaring menjadi duduk atau berdiri, air mengalir ke bawah dan cairan pleura secara bertahap berubah posisi, misalnya, dari posisi berbaring dengan air di punggung ke posisi duduk di mana air mengalir ke diafragma atau bagian bawah, di mana pada saat itu paru-paru yang semula dikompresi oleh cairan pleura secara bertahap mengembang, sedangkan paru-paru yang kemudian dikompresi oleh cairan pleura secara bertahap mengalami atrofi, dan Refleks mengembang atau menyusut seperti itu kemudian mengiritasi paru-paru, menyebabkan orang tersebut merasa tenggorokan kering, gatal dan menyebabkan batuk.