Fibrosis mukosa mulut biasanya terjadi pada orang yang berusia antara 20 dan 40 tahun, sering kali di daerah bantalan posterior dan mukosa bukal. Fibrosis submukosa oral (OSF) paling sering terjadi di India dan juga ditemukan di bagian lain di Asia, dengan sekitar 2,5 juta pasien OSF di seluruh dunia. Penyebab Fibrosis Mukosa Mulut 1. Kekurangan nutrisi: Di Malaysia, 77% pasien OSF ditemukan memiliki kekurangan vitamin B dan zat besi. Namun, di negara-negara Barat, meskipun ada kekurangan nutrisi ini, tidak ada kejadian OSF. Oleh karena itu, hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan OSF secara bertahap mengurangi pembukaan mulut, sensasi terbakar, dan kesulitan menelan, sehingga menyebabkan kekurangan nutrisi. 2. Kari: Karena orang India sering makan makanan pedas, beberapa ahli percaya bahwa kari dapat menjadi penyebab penyakit ini. Namun, di Meksiko dan Amerika Barat, di mana orang mengonsumsi kari dalam jumlah yang sama atau bahkan lebih banyak daripada orang India, OSF tidak terjadi. Mengunyah pinang: Menurut sebuah penelitian selama 10 tahun di India, tidak ada OSF tanpa mengunyah pinang, dan di antara mereka yang mengunyah pinang, 35 dari 100.000 orang menderita OSF setiap tahun. Betaine adalah ekstrak pinang, yang menstimulasi sintesis kolagen dan meningkatkan jumlah kolagen, yang menyebabkan OSF. 4. Minyak cengkeh: Minyak cengkeh adalah salah satu bahan utama dalam sirih, dan jika jumlahnya lebih tinggi dari 3 mmol per liter, dapat menyebabkan OSF. Jika jumlahnya lebih tinggi dari tiga milimol per liter, maka akan menyebabkan sitotoksisitas pada fibroblas mukosa mulut, yang pada gilirannya akan meningkatkan kerusakan jaringan dan pada akhirnya akan meningkatkan pembentukan bekas luka. 5. Aspek imunologi: Telah disarankan bahwa autoimunitas adalah penyebab OSF: (1) OSF lebih sering terjadi pada wanita (di India); (2) usia kejadian; (3) kejadian autoantibodi; (4) infiltrasi limfosit pada lesi; (5) peningkatan antigen leukosit manusia H-A10 dan DR-3 pada pasien OSF. Namun, ada juga kemungkinan bahwa kerusakan jaringan kronis yang disebabkan oleh OSF dapat menyebabkan masalah imunologis. Di antara penyebab OSF yang disebutkan di atas, mengunyah sirih pinang adalah faktor penyebab utama.