1, bagaimana cara menilai anak-anak mungkin menderita penyakit suara? Orang tua harus memperhatikan kondisi berikut ini dan membawa anak-anak mereka ke bagian THT di rumah sakit tepat waktu: suara serak atau kebocoran udara di dalam suara; suara bicara yang terlalu kecil atau terlalu keras; nada suara yang tidak sesuai dengan usia dan jenis kelamin anak; kehilangan suara karena alasan apa pun, yaitu ketidakmampuan untuk mengeluarkan suara. 2. Bagaimana proses penanganan gangguan suara pada anak di rumah sakit? Gangguan suara pada anak-anak melibatkan lebih banyak masalah, oleh karena itu, mereka biasanya perlu melalui langkah-langkah berikut: Ahli THT melakukan penyelidikan tentang kondisi tersebut, yaitu konsultasi; Instrumen departemen tambahan diperiksa untuk menilai lesi suara secara obyektif, yaitu pemeriksaan dan evaluasi, seperti analisis suara, selang atau endoskopi laring tabung kaku; Dokter membuat diagnosis yang jelas dan memberikan rencana perawatan berdasarkan laporan pemeriksaan; Terapi suara, yang dilakukan oleh terapis suara profesional Pelatihan rehabilitasi suara oleh terapis suara profesional untuk mengajarkan anak-anak mempelajari cara produksi suara yang benar untuk menghindari kerusakan organ vokal yang disebabkan oleh penyalahgunaan atau penyalahgunaan pita suara; Kunjungan tindak lanjut secara teratur untuk mengamati keefektifan pengobatan dan menyesuaikan program sesuai dengan kondisi anak. 3. Pengetahuan umum tentang organ vokal: (1) Apakah pita suara itu? Pita suara adalah dua otot kecil yang terletak di rongga laring yang bertanggung jawab untuk vokalisasi dan diposisikan setinggi tulang rawan tiroid di leher, yaitu nodus laring. Pita suara sangat pendek, panjangnya sekitar 11 mm pada wanita dan 18 mm pada pria. (2) Bagaimana suara dihasilkan? Pada umumnya, kedua pita suara terbuka di kedua sisi dan terpisah dalam bentuk “V”. Ketika suara dihasilkan, pita suara kiri dan kanan bergerak bersama ke arah tengah dan bergetar bersama untuk menghasilkan suara. Kemudian, melalui gerakan otot faring, lidah, dan bibir yang terkoordinasi, orang dapat menghasilkan suara yang dapat dimengerti. 4. Apa itu suara serak? Ketika pita suara tersumbat, merah dan bengkak, dengan tepi yang kasar atau fibrotik, aliran udara melalui pita suara cenderung membentuk turbulensi yang sulit dikendalikan, dan suara menjadi serak, parau, atau bahkan hilang sama sekali. Suara serak bukanlah nama penyakitnya, tetapi merupakan sinyal dan tanda bahwa pita suara tidak berfungsi dengan baik. 5. Apa penyebab umum suara serak pada anak-anak? Faktor apa pun yang secara langsung atau tidak langsung merusak pita suara di laring dan mencegahnya menutup sepenuhnya akan menyebabkan suara serak. Penyebab langsung meliputi pilek atau radang pita suara, dan penyebab tidak langsung adalah penyakit non-infeksi, seperti penyakit lingkungan atau trauma, penyakit bawaan dan keturunan. Selain itu, penyebab suara serak pada bayi baru lahir dan anak-anak sangat berbeda. Pada bayi baru lahir, suara serak atau tangisan yang tidak normal biasanya disebabkan oleh kelainan bawaan atau kelainan neurologis (saraf kranial atau saraf tepi). Pada anak-anak, suara serak paling sering disebabkan oleh penyakit yang berkembang setelah lahir. Penyebab umum meliputi: nodul pita suara; infeksi; papiloma berulang pada saluran laringotrakea; dan penyakit refluks gastroesofagus. 6. Apa saja penyebab infeksi yang umum dari suara serak? Infeksi virus dan bakteri dapat menyebabkan suara serak dengan menyerang laring dan pita suara secara langsung dalam kondisi yang disebut laringitis, laringotrakeitis atau laringotrakeobronkitis. Biasanya kondisi ini tidak berlangsung lebih dari seminggu, tetapi suara serak dapat bertahan selama sekitar satu bulan setelah infeksi awal. Ada juga kasus klinis suara serak yang jarang terjadi yang disebabkan oleh tuberkulosis laring. Infeksi seperti sinusitis dapat menyebabkan peningkatan sekresi hidung, dan jika sekresi mengalir ke laring (rinore posterior), mereka juga dapat menyebabkan infeksi pada pita suara, yang menyebabkan suara serak. 7 . Apa saja penyebab suara serak yang tidak menular yang umum terjadi? Alergi adalah salah satu penyakit radang non-infeksi yang umum menyebabkan suara serak. Alergen yang umum memicu sekresi yang dapat mengalir ke laring (postnasal drip). Alergi juga dapat menyebabkan pembengkakan pada pita suara, yang dapat menyebabkan suara serak. Pengobatan yang efektif untuk alergi dapat meredakan suara serak. Penyalahgunaan atau penyalahgunaan pita suara dapat menyebabkan nodul pita suara, penyebab umum suara serak lainnya. Sindrom refluks gastro-esofagus, atau kembalinya asam lambung ke laring, juga dapat menyebabkan suara serak, dan penyebabnya mungkin jauh lebih umum daripada yang kita ketahui sebelumnya. Karena refluks sulit dideteksi karena tidak terlihat jelas pada banyak anak, maka pemeriksaan pita suara dan pengujian refluks sangat diperlukan jika ingin mengetahui penyebab sebenarnya dari suara serak. 8. Apa saja penyebab umum dari suara serak yang bersifat traumatis? Penyebab traumatis dari suara serak termasuk cedera pada leher atau pita suara yang disebabkan oleh trauma. Contohnya termasuk menghirup zat korosif (asam, gas beracun), intubasi endotrakeal (pemasangan selang ventilasi), pemasangan selang nasogastrik, cedera lahir, atau cedera lainnya (kecelakaan mobil). 9. Apa saja kondisi bawaan atau keturunan yang menyebabkan suara serak? Kelainan laring atau kondisi neurologis yang menyertai kelahiran bayi dapat menyebabkan suara serak. Pada sebagian besar kelainan ini, terdapat suara laring yang tajam atau suara napas yang kasar. Penyebab suara serak ini meliputi: kelumpuhan pita suara, kondromalasia laring, kista bawaan laring, anyaman laring (cetakan pada pita suara) atau sumbing laring. Sindrom keturunan tertentu juga termasuk malformasi yang menyebabkan suara serak dan saluran udara tertentu. 10. Apa saja penyebab kelumpuhan pita suara? Setiap penyebab cedera pada saraf laring berulang (yang mengatur pergerakan pita suara) dapat menyebabkan suara serak, suatu kondisi yang dikenal sebagai kelumpuhan pita suara. Cedera bawaan pada saraf ini sangat jarang terjadi. Pembedahan pada leher, dada atau di sekitar jantung atau pembuluh darah besar dapat melukai saraf dan menyebabkan suara serak. 11. Dalam keadaan apa suara serak memerlukan kunjungan ke dokter THT? Jika suara serak disebabkan oleh penyalahgunaan atau radang pita suara, biasanya suara serak akan kembali normal dalam waktu 2 minggu. Jika suara serak bersifat menetap atau berulang dan tidak berhubungan dengan penyalahgunaan atau peradangan pita suara, maka hal ini bisa jadi merupakan kondisi yang lebih serius. Oleh karena itu, jika suara serak berlangsung selama lebih dari 1 bulan, disarankan untuk mengunjungi departemen THT di rumah sakit. Selain itu, jika terjadi kondisi berikut ini, Anda harus segera ke rumah sakit: kehilangan suara yang berlangsung selama lebih dari 5-7 hari; tiba-tiba mengalami kesulitan menelan atau perasaan penuh di tenggorokan; kesulitan bernapas. 12. Apa saja perawatan dan tindakan pencegahan untuk mengatasi suara serak dini di rumah? Biarkan pita suara Anda beristirahat. Hindari berbicara dan berbisik sebanyak mungkin. Sangat penting untuk ditekankan bahwa banyak orang berpikir bahwa jika mereka tidak diizinkan untuk berbicara, mereka akan mengambil cara berbisik untuk berkomunikasi dengan orang lain, berpikir bahwa berbisik tidak menggetarkan pita suara, pada kenyataannya, kerusakan pita suara yang disebabkan oleh berbisik sama besarnya dengan yang disebabkan oleh berbicara. Jika Anda perlu berkomunikasi dengan orang lain, disarankan untuk menggunakan tulisan atau isyarat. Minum banyak air. Air adalah cara terbaik untuk menjaga pita suara tetap lembab; jangan merokok dan jangan minum alkohol. Keduanya dapat menyebabkan kekeringan dan iritasi pada pita suara; Jaga agar udara tetap lembab. Jika Anda tinggal di lingkungan yang kering dengan kelembapan rendah, gunakan pelembab udara di rumah Anda; Hindari hawa dingin. Jika cuaca sangat dingin tetapi Anda harus keluar rumah, disarankan untuk mengenakan syal atau masker untuk menutupi mulut Anda; Hindari batuk yang keras. Jika Anda merasa geli di tenggorokan dan ingin batuk, Anda disarankan untuk memasukkan sirup obat batuk atau tablet ke dalam mulut; hindari berdehem terus-menerus. 13. Kapan orang tua harus memperhatikan suara serak anak mereka? Seorang anak yang mengalami suara serak harus segera dievaluasi di rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh jika: suara serak telah berlangsung selama lebih dari 4 bulan pada anak yang sehat; bayi baru lahir dengan suara serak, seperti riwayat operasi dada atau penyakit bawaan lainnya; jika anak mengalami suara serak sejak awal ia berbicara dan tidak kunjung membaik; dan 14. Apa saja yang termasuk dalam evaluasi suara serak? Tidak ada dua anak yang sama, sehingga penilaian perlu disesuaikan dengan situasi individu anak. Komponen utamanya adalah sebagai berikut: anamnesis dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh; pemeriksaan audiologi opsional untuk menyingkirkan tuli sebagai penyebab suara serak; pemeriksaan tambahan pada laring, seperti laringoskopi fibreoptik, yang dapat dimasukkan melalui hidung dengan anestesi permukaan pada pasien rawat jalan, dan tidak terlalu menyakitkan; 15. Apakah dokter THT dapat melakukan pemeriksaan suara serak? Keahlian dokter THT terletak pada gangguan kepala dan leher (tidak termasuk mata, kepala atau sumsum tulang belakang). Karena suara serak dapat disebabkan oleh beberapa hal, cara terbaik untuk mengevaluasinya adalah dengan meminta dokter spesialis mata, THT, dan dokter spesialis saraf untuk memeriksa dan mengevaluasinya. Diagnosis akhir akan menentukan spesialis mana yang akan memberikan perawatan. 16. Apakah suara yang teredam berarti saya memiliki nodul pita suara? Tidak, tidak. Meskipun nodul pita suara adalah penyebab umum dari suara serak yang menetap, namun itu bukan satu-satunya penyebab. Jika suara serak terus berlanjut selama lebih dari 4 bulan, penting untuk mengunjungi dokter THT untuk pemeriksaan dan evaluasi yang menyeluruh dan terperinci. 17. Apa itu Nodul Pita Suara? Nodul pita suara adalah proyeksi putih seperti kalus di tepi bebas pita suara secara bilateral, sering kali muncul di sepertiga tengah anterior pita suara, dan ukurannya bisa berkisar dari ujung jarum hingga sebesar kacang polong. Suara yang normal, pita suara akan tertutup rapat, sedangkan pita suara tidak dapat tertutup sempurna karena bintil akan menghasilkan kebocoran udara, maka akan terdengar suara serak, bintilnya besar dan bahkan akan tampak seperti kelemahan vokal atau suara napas/bunyi gas. 18. Apa saja penyebab nodul pita suara? Nodul vokal biasanya disebabkan oleh kerusakan pada pita suara karena metode vokal yang tidak tepat, penyalahgunaan atau penyalahgunaan pita suara. Nodul vokal dapat disebabkan oleh salah satu atau beberapa hal berikut ini: 1) Penyalahgunaan pita suara; berteriak, menjerit, bersorak, atau menangis secara berlebihan dalam jangka waktu yang lama; vokalisasi yang membuat stres, seperti menirukan suara binatang, suara bising, atau suara sepeda motor; percakapan yang berkepanjangan dan keras; sulit berbicara, yang tiba-tiba dan lembut; batuk atau berdehem dengan paksa; 2) Penyalahgunaan pita suara; penggunaan nada, volume, atau kualitas suara yang tidak tepat; penopang nafas yang tidak memadai; berbicara dengan otot-otot leher di tenggorokan; dan 3) Penyalahgunaan pita suara. Penyangga nafas; Ketegangan yang berlebihan pada otot leher saat berbicara; 3) Faktor lain Infeksi atau alergi saluran pernapasan atas yang kronis; Perokok aktif atau pasif; Refluks esofagus, yaitu kembalinya asam lambung melalui kerongkongan ke laring sehingga mengiritasi pita suara; Kelainan endokrin atau hormonal; Kelelahan; Kepribadian atau kondisi umum anak yang memiliki alergi. 19. Apakah ada rasa sakit yang terkait dengan adanya nodul pita suara? Nodul vokal tidak menimbulkan rasa sakit, baik saat awal maupun perkembangannya. Gejala yang paling umum adalah perubahan suara, seperti suara serak atau suara bergas. Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter THT. 20. Apa pengobatan untuk nodul pita suara? Terapi suara, adalah pengobatan utama dan pilihan untuk nodul pita suara dan dapat mencegah kekambuhan. Frekuensi latihan yang optimal adalah sekitar setengah jam 1-2 kali seminggu. Pantang bersuara dapat memperbaiki suara serak dan bahkan mengecilkan nodul dengan mengurangi oedema pita suara dan mencegah kerusakan vokal lebih lanjut. Obat-obatan, seperti steroid, obat anti-inflamasi, dan obat-obatan Cina, dapat mengurangi pembengkakan pita suara. Bedah mikro laring. Sebagian besar kasus nodul pita suara tidak memerlukan perawatan bedah karena pembedahan tidak menghilangkan penyebab nodul pita suara, sehingga mudah kambuh lagi setelah pembedahan. Hanya jika suara serak berlanjut dalam jangka waktu yang lama, sangat memengaruhi suara, dan perawatan suara tidak efektif, maka bedah mikro laring akan dipertimbangkan untuk menghilangkan nodul fibrotik. 21. Apa saja faktor yang perlu dipertimbangkan saat mengoperasi nodul pita suara? Sebagian besar nodul pita suara tidak memerlukan perawatan bedah kecuali untuk beberapa kasus. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan sejumlah faktor sebelum operasi dan menimbang pro dan kontra sebelum memutuskan pelaksanaan operasi: efektivitas perawatan suara sebelum operasi; tingkat keparahan kerusakan suara saat ini; apakah diagnosis sudah jelas, beberapa di antaranya tidak jelas sampai operasi dilakukan untuk menentukan apakah itu kista, polip, atau nodul kecil; risiko bekas luka operasi pada kerusakan suara; dan manfaat operasi bagi pasien. 22. Mengapa tidak disarankan untuk mengobati nodul pita suara dengan eksisi bedah sederhana? Jika penyebab nodul pita suara tidak dihilangkan, nodul kemungkinan besar akan kambuh lagi, tidak peduli berapa kali pun operasi pengangkatan dilakukan. Oleh karena itu, eksisi bedah tidak disarankan untuk anak-anak dengan nodul pita suara (kecuali pada kasus yang jarang terjadi). 23. Apakah tidak disarankan untuk melakukan pengangkatan nodul pita suara sebelum periode perubahan suara? Apakah suara serak akan hilang setelah perubahan suara? Pengamatan klinis dan statistik kasus menunjukkan bahwa sebagian besar anak-anak dengan nodul pita suara akan berangsur-angsur membaik suara seraknya selama proses perubahan suara, yang mungkin terkait dengan kadar endokrin dan hormon. Oleh karena itu, kami tidak menganjurkan operasi pengangkatan nodul pita suara pada anak-anak sebelum tahap perubahan suara. 24. Apa itu terapi suara? Terapi suara adalah jenis terapi wicara-bahasa, yang digunakan untuk menangani berbagai gangguan komunikasi, terutama oleh ahli patologi wicara-bahasa. 25. Apa tujuan terapi suara? Di satu sisi, terapi suara menghilangkan penyebab utama nodul vokal dan gangguan suara tertentu, yaitu mengurangi penyalahgunaan pita suara. Di sisi lain, terapi ini mengajarkan anak metode vokalisasi yang ilmiah dan efektif. Tujuan akhir dari terapi suara adalah untuk mengembalikan suara pasien ke tingkat fungsionalitas tertentu, yaitu, untuk dapat melakukan kebutuhan berbicara dan komunikasi sehari-hari. 26. Apa saja yang termasuk dalam terapi suara? Terapi suara terutama mencakup empat aspek berikut: memahami bagaimana suara diproduksi dan bagaimana suara itu rusak; belajar tentang kebersihan suara, yaitu serangkaian metode untuk perawatan suara sehari-hari; latihan vokal dan pernapasan; dan latihan di rumah. 27. Apa saja langkah-langkah dalam terapi suara? Langkah pertama adalah menjelaskan kepada anak bagaimana ia menggunakan suaranya. Anak harus dibuat sadar akan kebiasaannya yang salah dalam menggunakan suaranya dan kemudian dia dapat memperbaikinya. Langkah kedua adalah menetapkan serangkaian perilaku suara yang benar untuk diikuti oleh anak dan mengembangkan kebiasaan suara yang baik. Hal ini termasuk: membatasi berteriak, berteriak, dan bernyanyi berkepanjangan; mendorong anak untuk mendekati orang yang dia ajak bicara dan kemudian mulai berbicara daripada berteriak dari kejauhan; menghindari tenggorokan berdehem dan batuk kering dengan menelan dengan keras dan minum air putih, yang biasanya bagus untuk suara; menghindari berbicara dalam waktu lama di lingkungan yang bising; dan membiarkan pita suara beristirahat dari berbicara setelah berbicara dengan suara keras, misalnya, membiarkan anak melakukan kegiatan yang tenang yang tidak melibatkan berbicara ( melukis, dll.). Langkah ketiga adalah menguasai metode ilmiah untuk memproduksi suara: menggunakan napas perut untuk memproduksi suara, bukan menggunakan suara untuk berbicara dengan susah payah. 28. Apa saja faktor keberhasilan terapi suara? Keberhasilan terapi suara tergantung pada empat faktor berikut: diagnosis medis yang benar; penilaian fungsi suara yang jelas; pengetahuan dan keterampilan terapis suara; dan kepatuhan pasien. 29. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terapi suara? Biasanya, terapi ini berlangsung selama 6-8 minggu, dengan satu atau dua kali kunjungan ke rumah sakit per minggu, untuk melakukan latihan suara selama setengah jam hingga satu jam. Selain bimbingan terapis suara di rumah sakit, orang tua juga harus menciptakan kondisi untuk membantu latihan rehabilitasi anak-anak mereka di lingkungan rumah sehari-hari. 30. Apa pentingnya keterlibatan keluarga dalam terapi suara? Meskipun anak akan diikuti oleh dokter THT dan terapis suara selama perawatan, namun keberhasilan perawatan sering kali ditentukan oleh partisipasi dan dorongan dari keluarga. 31. Apa yang bisa dilakukan keluarga dan orang-orang di sekitar anak untuk membantu anak pulih? Memperkuat kebiasaan vokal anak yang baru melalui umpan balik positif yang konstan. Juga sangat penting bagi orang-orang di sekitar anak untuk memiliki kebiasaan vokal yang baik dan memberikan contoh yang tepat bagi anak. 32. Bagaimana cara memperkuat kebiasaan dan perilaku vokal ilmiah yang baru? Umpan balik positif biasanya merupakan metode penguatan yang paling efektif. Kapan pun Anda melihat anak Anda menggunakan metode vokal yang benar, segera berikan dorongan dan pujian. Ketika Anda melihat kebiasaan buruk atau praktik yang salah pada anak Anda, jangan pernah mengomelinya berulang kali, tetapi beritahukan kepadanya apa yang harus dilakukan dengan benar. Anak perlu dibuat mengerti bahwa perilaku yang benar akan membuahkan hasil yang baik, sementara perilaku yang buruk pasti akan gagal.