Baru-baru ini, karena tidak sesuai dengan keluarga pasien untuk meresepkan obat dan suntikan, Rumah Sakit Rakyat Ketiga Kota Xining, seorang dokter wanita ditampar dan ditendang, mengakibatkan gangguan pendengaran. Bisnis utama perusahaan ini adalah menyediakan berbagai macam produk dan layanan kepada publik. Dokter wanita membaca rekam medis dan mengatakan bahwa salah satu obat yang tertulis dalam rekam medis mungkin menyebabkan anak mengalami syok, dan sebagai dokter, dia tidak bisa begitu saja meresepkan obat dan suntikan kepada pasien, tetapi pria itu berpikir bahwa tidak ada masalah dengan obat yang diresepkan oleh para ahli di Rumah Sakit Palang Merah Qinghai, dan bersikeras agar dokter wanita meresepkan obat dan suntikan. Begitulah keduanya berdebat, pria itu mengambil buku rekam medis ke arah wajah dokter wanita Wang Mou yang dipukul. Pria itu juga menampar dokter wanita Wangmou, diikuti dengan dua tendangan ke perut dokter wanita Wangmou. (Faktanya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Mengapa Anda begitu percaya diri? Karena, “Ini diresepkan oleh seorang spesialis!” Baiklah! Jika pendapat saya tidak terlalu berbeda dengan pendapat ahli Anda, baiklah, resepkan saja. Tetapi pertanyaannya adalah, jika kami memiliki pendapat yang bertentangan atau bahkan berlawanan, dan saya tidak setuju dengan pengobatannya, apakah saya harus menyalin resepnya? Bagaimana Anda memutuskan di depan pasien yang agresif? Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah, bahwa penyakit dan tubuh manusia terus berubah, dan apabila ada perubahan baru dalam kondisi tersebut, maka pengobatan harus disesuaikan. Sudah pasti tidak mungkin untuk beradaptasi dengan resep asli. Tetapi dalam kehidupan, Anda akan melihat banyak pasien yang keras kepala, baik yang diresepkan oleh dokter Tiongkok atau Barat, yang tetap berpegang teguh pada satu resep selama bertahun-tahun, mencoba menyembuhkan semuanya selamanya. Misalnya, jika ia menderita flu, ia datang kepada Anda dengan resep sefalosporin atau diflucan, dan mengatakan, “Itulah yang diresepkan direktur terakhir kali. Kembali ke “sakit kepala” ini: Apakah Anda mendengarkan apa yang diresepkan oleh “para ahli”, dokter? Apakah Anda mengikutinya? Pada tahun-tahun pertama praktik saya, saya ragu-ragu mengenai masalah sensitif ini dan tidak memiliki pendapat saya sendiri. Kadang-kadang, ketika seorang pasien marah, saya akan berusaha keras untuk memperbaiki keadaan. “Saya hanya akan meresepkannya kepada Anda sekali saja, dan saya harap saya tidak bertemu dengan pasien yang tidak masuk akal lagi.” Sulit untuk membuat penilaian independen Anda sendiri ketika keahlian dan pengalaman Anda belum cukup matang. Dibutuhkan sejumlah keberanian, serta profesionalisme, untuk sepenuhnya menumbangkan resep yang ditulis oleh seorang spesialis dan mengabaikannya. Tetapi, bagaimana Anda harus membuat keputusan apabila Anda tidak kompeten untuk menilai kewajaran suatu resep? Jawaban saya adalah bahwa resep Anda mewakili pendapat Anda. Dengan memberikan ‘resep ahli’, Anda berada di pihak yang sama dengan ahli tersebut dan Anda harus menanggung semua konsekuensi dari resep tersebut. Pertanyaannya adalah, jika Anda tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah resep itu benar atau salah, mengapa Anda mengambil “tanggung jawab” ini untuk orang lain dan mempertaruhkan nyawa pasien dalam sebuah eksperimen? Siapa yang akan mengambil “peluru” untuk kita? Pada tahun 2011, ketika saya bekerja sebagai dokter umum di klinik rawat jalan komunitas di rumah sakit tingkat kedua, hal ini terjadi. Suatu hari, ketika seorang kolega sedang menemui seorang pasien lansia, ia memilih untuk menulis resep langsung tanpa berpikir panjang. Pasien menderita “sensasi atas” dan konsultasi awal dilakukan dengan kepala yang meresepkan dua infus. Saya tidak tahu apakah pasien memintanya untuk meresepkan obat yang sama atau apakah itu adalah naluri untuk mengikuti “otoritas”, tetapi resep untuk infus keluar. Akibatnya, pasien meninggal mendadak selama infus, dan karena penyalinan resep yang benar-benar buta, beberapa prosedur dasar seperti mengambil tekanan darah dan meminta riwayat medis yang jelas tidak dilakukan, dan keluarga pasien menggigit peluru dan mengatakan bahwa suntikan itulah yang membunuhnya. Perselisihan medis ini segera menjadi begitu dipublikasikan sehingga pihak yang terkena dampak memaksa rumah sakit untuk menghentikan jenazah dan polisi dikerahkan. Insiden ini menyebabkan rumah sakit dan para dokter yang terlibat sakit kepala dan reputasi buruk, dan butuh beberapa bulan sampai insiden itu mereda setelah kompensasi dan permintaan maaf dibuat. Secara kebetulan, kolega saya dan saya bertukar shift pada hari itu, dan bagi orang luar, sepertinya dia mengambil “peluru” untuk saya. Pemikiran saya tentang hal ini adalah bahwa hal itu mungkin belum terjadi. Saya diam-diam menjadi “pemberontak” sejak tahun itu. Saya hampir tidak pernah meresepkan cairan flu kepada orang-orang tanpa bukti klinis demam tinggi dan dehidrasi. Dan saya sering menolak pasien yang meminta resep spesialis – jika saya memiliki pendapat berbeda tentang pengobatan. Saya juga tidak berpartisipasi dalam “perlombaan senjata ekonomi” di mana orang lain melayani pasien pencinta infus dan meresepkan infus sampai titik penebusan dalam mengejar bisnis. Ketika dihadapkan dengan perwakilan medis yang datang ke rumah saya, sikap saya lebih jelas: Anda boleh bekerja, tetapi jangan mengganggu atau memengaruhi resep saya. Seiring dengan bertambahnya pengalaman klinis, sikap saya dalam hal ini menjadi semakin jelas. Aturan pertama menjadi seorang dokter – adalah bertanggung jawab terhadap pasien. Hanya jika Anda cukup bertanggung jawab terhadap pasien, ini adalah perlindungan terbaik untuk praktik kedokteran Anda sendiri, dan pengalaman pribadi saya ini telah memperkuat keyakinan saya akan hal ini. Resep terbaik Dalam praktik kedokteran, Anda secara jujur mengikuti prinsip-prinsip medis dan tidak tunduk pada apa yang disebut “pendapat ahli”, juga tidak tunduk pada kekerasan pasien, juga tidak secara membabi buta mengikuti apa yang disebut “mode”. Jika Anda tahu dan yakin, Anda akan memperlakukan mereka dengan jujur dan hati-hati. Jika Anda tidak tahu dan tidak yakin, Anda mengatakan yang sebenarnya kepada pasien dan biarkan dia memilih yang lain. Anda jangan pernah berpura-pura tahu apa yang Anda lakukan hanya untuk menghasilkan uang. Sama seperti wanita dalam berita, bahkan jika Anda memiliki “resep ahli”, bahkan jika “pasien bertengkar”, dia masih tidak memutuskan untuk mengubah keputusannya – untuk tidak memberi Anda salinan resep. Itulah resep saya. Pasien tidak memahami hubungan ini, tetapi dokter memahaminya, dan itulah sebabnya dia berpegang teguh pada prinsipnya. Jika pemukulan dapat menjaga kehidupan anak dan tidak mengambil risiko yang tidak perlu, dan dapat mendidik orang tua dengan memberi contoh untuk tidak mengambil risiko dengan anak mereka dan menyalahgunakan narkoba. Maka, upaya dan pengorbanan itu mungkin sepadan. Tentu saja orang tua harus membayar harga yang mahal untuk kecerobohan dan kekasaran mereka, mereka boleh saja bersikap cuek, tetapi mereka tidak boleh keluar dan melakukan kekerasan, kalau tidak mereka pasti akan membayar harganya. Saya hanya berharap, setelah membayar harga yang berat ini, keluarga anak akan menghargai rasa sakit dokter yang bertanggung jawab atas Anda dengan cara ini. Resep terbaik selalu yang didasarkan pada penilaian independen dokter, bukan yang benar-benar buta. Pengetahuan, keterampilan dan pengalaman memang penting, tetapi yang paling penting adalah pemikiran dan pendapat independen dari dokter. Dalam dunia medis di mana tidak ada spesialis, bahkan yang terkecil sekalipun adalah seorang ahli. Dokter harus menjadikan kehidupan pasien sebagai pertimbangan pertama dan memberikan solusi medis yang paling dapat diandalkan bagi pasien, daripada membabi buta dan memuja-muja orang lain. Semakin banyak yang tidak Anda ketahui, semakin sedikit Anda akan menerapkannya secara membabi buta. Kadang-kadang, “dokter mengatakan dia tidak tahu” adalah resep yang paling bertanggung jawab untuk pasien, tampaknya kejam tetapi pilihan yang paling berbelas kasih.