Seiring dengan cuaca yang berubah menjadi lebih dingin, jumlah pasien yang menderita ketidaknyamanan bahu telah meningkat secara signifikan. Kebanyakan orang paruh baya dan lanjut usia suka berolahraga dengan melemparkan lengan mereka ke sekeliling dan menggosok bahu mereka untuk meregangkannya. Ahli bedah ortopedi mengingatkan kita bahwa ketika nyeri bahu terjadi, penting untuk membedakan antara “bahu beku asli dan palsu.” Nyeri bahu yang disebabkan oleh pelampiasan bahu berbeda dengan bahu beku, jadi kita tidak boleh memperlakukannya sebagai bahu beku hanya karena rasa sakitnya terjadi di bahu.
A. Nyeri bahu
Untuk membedakan antara bahu beku yang benar dan yang salah
Ia telah berolahraga sejak masih muda, dan ia juga gemar bermain tenis meja, jadi penyakitnya sangat sedikit.
Permainan pingpong yang terakhir adalah sedikit rasa sakit di bahu kanannya, dan temannya Chen mengatakan bahwa itu pasti bahu beku, jadi dia tidak boleh “malas” dan berolahraga lebih rajin. Setelah berlatih selama sebulan, bahu Zhang tiba-tiba berhenti sakit, tetapi ketika dia mengira latihan itu berhasil, dia menemukan masalah lain: dia tidak bisa mengangkat tangannya sama sekali. Keluarga memberi Zhang obat dan pijatan selama sebulan, tetapi tidak melihat adanya perbaikan, bahkan tindakan sederhana yang biasa dilakukan seperti membawa air dan berkumur, makan dan memegang sumpit tidak bisa dilakukan, seluruh bahu kanannya seperti lumpuh. Hanya ketika ia pergi ke rumah sakit, ia baru mengetahui bahwa ia mengalami robekan rotator cuff dan taji tulang panjang pada tulang belikatnya, yang memerlukan pembedahan.
Menurut Profesor Wang Wen, direktur departemen ortopedi di Rumah Sakit Palang Merah Guangzhou, kasus Zhang bukanlah kasus yang terisolasi. Banyak nyeri bahu yang tidak dapat dijelaskan sering kali dengan mudah dianggap sebagai “bahu beku”, yang mengakibatkan banyak underdiagnosis, kesalahan diagnosis, dan kesalahan pengobatan. Salah satu jenis nyeri bahu yang paling membingungkan adalah bahu beku dan robekan manset rotator, yang terjadi karena alasan yang berbeda dan memiliki titik perawatan yang berlawanan.
Nyeri bahu sangat umum terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan setiap kali nyeri bahu terjadi, sering kali diberi label sebagai bahu beku, yang menyebabkan gerakan bahu yang luas, hanya untuk nyeri bahu yang berlama-lama dan menderita nyeri jangka panjang karena gerakan bahu yang tidak tepat. Jika robekan rotator cuff awalnya salah didiagnosis sebagai bahu beku dan pasien diizinkan untuk melakukan latihan fungsional seperti “panjat dinding” atau tarikan paksa secara artifisial, robekan pada rotator cuff yang sudah terluka dapat bertambah besar atau bahkan memperburuk cedera.
Penting untuk dicatat bahwa robekan rotator cuff bukan hanya cedera olahraga, tetapi juga merupakan tanda ketegangan dan degenerasi dalam tubuh, dan oleh karena itu, pengguna anggota tubuh bagian atas jangka panjang dan orang tua adalah kelompok utama yang terpengaruh.
B. Cara membedakan antara bahu beku dan robekan rotator cuff
Nyeri bahu beku lebih ringan pada siang hari dan lebih berat pada malam hari
”Reaksi pertama banyak orang terhadap nyeri bahu adalah bahwa mereka mengalami bahu beku, tetapi sebenarnya ada banyak penyebab nyeri bahu yang berbeda.” Profesor Wang mengatakan, “Dalam istilah medis, bahu beku disebut “capsulitis perekat”, juga dikenal sebagai “lima puluh bahu”, dan dalam cerita rakyat juga disebut “bahu beku” dan “bahu beku”. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor eksternal seperti perubahan cuaca, hembusan AC, mengejan setelah mengangkat benda berat, dll. Wanita juga rentan terhadap nyeri bahu dan bahu beku setelah menopause karena perubahan kadar hormon mereka.
Menurut Wang Wen, bahu beku memiliki karakteristik —- nyeri bahu ringan di siang hari dan berat di malam hari. Bila rasa sakitnya parah, pasien bahkan mungkin terbangun di tengah malam dan tidak bisa tidur nyenyak, terutama tidak pada sisi yang terkena.
Rasa sakitnya menyakitkan bahkan ketika Anda tidur, jadi waspadalah terhadap cedera rotator cuff
”Tetapi, jika sakitnya sudah lama dan rasa sakitnya sangat buruk bahkan ketika Anda tidur, maka beberapa pasien ini mungkin telah salah didiagnosis dengan kondisi lain yang sangat umum, cedera rotator cuff.” Wang menjelaskan bahwa robekan manset rotator, di sisi lain, termasuk dalam kategori kedokteran olahraga, dan cedera manset rotator adalah kelainan bahu yang paling umum, dengan sekitar 30-40 persen kelainan bahu yang akhirnya didiagnosis sebagai cedera manset rotator.
Seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan apakah cedera rotator cuff adalah bahu beku atau bukan dengan mengambil riwayat medis dan pemeriksaan sederhana, dan selanjutnya dapat membedakan apakah ada taji tulang dengan melakukan rontgen untuk memeriksa apakah nyeri bahu disebabkan oleh peradangan karena keausan taji tulang. Wang Wen mengingatkan bahwa diagnosis banding nyeri bahu sangat sulit dan hanya ahli bedah ortopedi dengan pelatihan khusus dalam operasi bahu yang dapat memastikan diagnosisnya. Dianjurkan agar orang harus pergi ke spesialis kedokteran olahraga atau operasi bahu untuk diagnosis dan perawatan.
C. Metode pengobatan yang berbeda untuk dua jenis nyeri bahu
Bahu beku adalah kondisi yang membatasi diri.
Bahu beku adalah penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya yang biasanya berlangsung selama 1-2 tahun, yang berarti dapat diobati secara konservatif atau dalam beberapa kasus akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu tahun hingga enam bulan tanpa pengobatan. Namun demikian, ini tidak berarti bahwa penderita bahu beku tidak perlu berolahraga untuk mengobatinya.
Bahu beku adalah kondisi yang progresif dan seiring dengan perkembangannya, rentang gerak bahu menjadi semakin terbatas dan bahu pasien menjadi semakin nyeri. Banyak pasien yang takut untuk bergerak pada awal bahu beku mereka karena rasa sakit, dan seiring waktu sendi bahu menjadi lebih kencang dan mereka tidak dapat bergerak dengan benar. Hal ini bisa dimulai dengan ketidakmampuan untuk membuka kancing di bagian belakang, dan kemudian ketidakmampuan untuk mengangkat celana panjang, dan akhirnya ketidakmampuan untuk menjangkau dan menyeka bokong.
Semakin nyeri bahu Anda, semakin Anda harus menggerakkannya, dan semakin banyak latihan fisioterapi yang harus Anda lakukan. Oleh karena itu, latihan panjat dinding dan peregangan yang tepat dapat membantu mengobati bahu beku. Bahu beku juga dapat diobati dengan fisioterapi di rumah sakit profesional, yang dapat membantu mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, meredakan kejang, meningkatkan sirkulasi darah dan mengendurkan otot. Selain itu, dingin adalah penyebab penting bahu beku, jadi untuk mencegah kekambuhan, pasien harus memperhatikan agar bahu mereka tetap hangat, menghindari hembusan langsung ventilasi AC ke bahu, dan menggunakan kantong air hangat di bahu.
Cedera rotator cuff yang parah memerlukan pembedahan
Dalam praktik klinis, cedera rotator cuff dipertimbangkan menurut penyebab cedera dan derajat nyeri. Menurut Profesor Wang, perawatan konservatif awal: fisioterapi, pengobatan, dll. dapat memperbaiki rasa sakit. Jika tidak ada perbaikan setelah tiga sampai enam bulan pengobatan konservatif, atau bahkan jika beberapa pasien mengalami robekan rotator cuff yang membesar dan atrofi otot selama MRI, mereka harus menjalani operasi perbaikan artroskopik invasif minimal. Perbaikan manset rotator artroskopi harus dilakukan sedini mungkin untuk cedera manset rotator yang disebabkan oleh trauma yang mempengaruhi fungsi dan kehidupan sehari-hari pasien untuk meminimalkan gejala sisa.