Baru-baru ini, kami melakukan reseksi radikal terhadap tumor di ureter pusar pada seorang pria berusia 70 tahun dengan luapan pusar kronis. Patologi pasca operasi: karsinoma sel skuamosa yang berdiferensiasi sedang pada ureter pusar dengan jaringan kanker yang menyusup ke seluruh dinding ureter pusar, tidak ada kanker yang terlihat pada tepi potongan kistik ureter pusar dan jaringan adiposa di sekitarnya. Karsinoma tersebut telah diangkat seluruhnya. Dia pulih dengan baik setelah operasi dan dipulangkan dalam keadaan sembuh dan kemoterapi lebih lanjut direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Kita semua tahu bahwa janin terhubung dengan ibu melalui tali pusar, menerima oksigen dan nutrisi dari plasenta dan mengeluarkan metabolit. Saat embrio tumbuh, kandung kemih turun di sepanjang dinding perut anterior, menyisakan tabung tipis, ureter pusar, yang melekat pada umbilikus, yang merosot dan menutup menjadi tali fibrosa sebelum uretra terbentuk. Jika ureter pusar tidak mengalami fibrilasi dan tersumbat dengan sendirinya setelah lahir, maka akan membentuk anomali ureter pusar. Anomali ureter umbilikalis adalah sekelompok anomali kongenital yang tidak diketahui etiologinya, paling sering terlihat pada pria, dengan insiden yang sangat rendah, yaitu sekitar 1 dari 300.000. Manifestasi klinisnya adalah keluarnya cairan dari umbilikus atau urin, yang dapat dengan mudah terinfeksi dan dapat menyebabkan iritasi kandung kemih. Terdapat lima jenis kanker, dari yang ringan hingga yang berat, seperti yang ditunjukkan pada diagram di bawah ini (tampak samping), dan semuanya dapat menjadi kanker jika tidak ditangani dalam waktu yang lama. Karsinoma ureter umbilikalis bahkan lebih jarang lagi, hanya mencakup 0,35% hingga 0,7% kanker kandung kemih, sehingga beberapa ahli urologi senior yang belum mempelajari sistem teori dan tidak memiliki konsep tentang lesi ureter umbilikalis dapat salah mengira bahwa itu adalah infeksi pusar secara umum atau masalah pembedahan umum dan menunda pengobatan pasien. Dalam kasus ini, pasien bukanlah seorang pria melainkan seorang wanita berusia 71 tahun yang datang dengan “cairan pusar dan massa merah, bengkak, dan keras di perut bagian bawah”, yang pernah ke rumah sakit sebelumnya tetapi tidak mendapat perhatian yang memadai. Setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat, lesi kronis pada ureter pusar dipertimbangkan dan kemungkinan adanya tumor sangat dicurigai. Pemeriksaan CT pada perut bagian bawah (2015-12-10) segera dilakukan dan dilaporkan sebagai: “Bayangan massa jaringan lunak antara umbilikus dan bagian atas kandung kemih di daerah perut bagian bawah di garis tengah, sifat yang harus ditentukan: tumor ureter umbilikalis? Lesi inflamasi? (lihat di atas)”. Setelah pemeriksaan fisik secara menyeluruh, mempelajari data pencitraan dengan cermat untuk menentukan luasnya lesi dan hubungannya dengan organ yang berdekatan, serta menyingkirkan lesi intra-vesika, operasi radikal dengan ruang lingkup standar berhasil dilakukan pada tanggal 23 Desember 2015. Karsinoma ureter umbilikalis memerlukan pengangkatan umbilikus, ureter umbilikalis dan jaringan adiposa limfatik di sekitarnya, peritoneum yang melekat dan bagian dinding kandung kemih secara keseluruhan, dan pada beberapa pasien, bagian dari otot rektus abdominis, membuat prosedur ini menjadi agak rumit, sulit untuk menentukan luasnya lapisan dan berisiko cedera yang tidak disengaja pada usus, sehingga membutuhkan sejumlah akumulasi pengalaman bedah dan kemampuan untuk mengendalikan risiko.