Para ahli percaya bahwa pompa insulin memberikan aliran insulin yang stabil yang paling mirip dengan keadaan alami dan bahwa tidak ada pengganti untuk mekanisme kontrol glukosa darah tubuh sendiri, tetapi pompa insulin mungkin merupakan hal terbaik berikutnya untuk mekanisme kontrol glukosa darah.
Pompa insulin adalah perangkat ringkas terkomputerisasi seukuran pager yang dapat dikenakan pada sabuk dan yang melekat pada tubuh melalui tabung plastik fleksibel yang bertanggung jawab untuk mengantarkan insulin.
Pompa insulin
Pompa ini melepaskan insulin secara mantap dan terus-menerus, pada dosis “basal”, tetapi juga memungkinkan pemakainya untuk menambahkan dosis tambahan atau untuk menambah “suntikan” insulin bila diperlukan, misalnya sebelum makan atau camilan.
Howard A. Wolpert, MD, dokter senior dan direktur program pompa insulin di Joslin Diabetes Center di Boston, mengatakan, “Pompa insulin memberikan pengiriman insulin yang lebih konsisten daripada suntikan dan menghilangkan fluktuasi gula darah, yang merupakan keuntungan yang menarik bagi banyak orang dari perspektif gaya hidup karena pompa insulin memberikan fleksibilitas yang lebih besar kepada orang-orang dalam hal waktu makan. fleksibilitas.”
Apakah saya perlu memilih pompa insulin?
Sementara penderita diabetes dapat menggunakan insulin ultra-tahan lama (insulin glargine) yang melepaskan dosis dasar insulin secara merata selama 24 jam setelah penyuntikan.
Howard mencatat, “Pasien yang menggunakan insulin glargine masih memerlukan beberapa suntikan sebelum makan di luar atau makan camilan, dengan pompa insulin, mudah untuk melepaskan insulin dengan menekan satu tombol.”
Bagi orang yang makan di luar yang tidak yakin apa yang akan mereka makan, mereka dapat menyuntikkan dosis awal insulin dan saat makan berlangsung, lebih banyak insulin dapat disuntikkan tergantung pada jumlah makanan yang dikonsumsi.
Manfaat pompa insulin
Howard mengatakan: “Pompa insulin mengontrol pelepasan glukosa selama berolahraga, di mana kadar insulin turun untuk melepaskan glukosa yang tersimpan untuk digunakan oleh otot yang sedang berolahraga, tetapi orang yang menyuntikkan insulin mengalami kesulitan memprediksi tingkat insulin dalam tubuh mereka sebelum berolahraga.”
Sebaliknya, mereka yang menggunakan pompa insulin dapat lebih mudah menyesuaikan dosis mereka agar sesuai dengan kebutuhan real-time tubuh mereka.
“Bagi pasien yang ingin menurunkan berat badan melalui olahraga, menggunakan pompa insulin jauh lebih efektif daripada menyuntikkan insulin.” Howard mengatakan.
Persyaratan untuk mengoperasikan pompa insulin
Meskipun pompa insulin lebih baik bagi banyak orang daripada beberapa suntikan harian, namun pengoperasiannya memerlukan lebih banyak fokus dan kemahiran, dan pengguna masih perlu melakukan beberapa tes darah harian untuk memeriksa kadar gula darah.
Juga perlu mengetahui cara memasukkan dosis insulin yang sesuai setelah setiap tes. Pompa insulin saat ini tidak dapat mendeteksi kadar glukosa darah saat ini atau secara otomatis menyesuaikan kadar insulin.
Apa yang diperlukan pengguna
Howard mengatakan, “Ini hanya alat yang berbeda yang digunakan untuk memasukkan insulin, masih perlu dimasukkan berdasarkan dosis, dan untuk memanfaatkan pompa insulin secara maksimal, masih memerlukan pengetahuan dan keterampilan yang memadai dalam manajemen diri diabetes, dan itu mengharuskan pengguna untuk memiliki pengalaman.”
Michael Freemark, MD, kepala Divisi Endokrinologi dan Diabetes di Duke University Medical Center di Durham, NC, setuju, “Ini tidak berhasil untuk semua orang, dan ini membutuhkan keluarga yang berkomitmen dan tim diabetes yang berpengalaman.”
Pompa insulin dan bayi dan anak-anak
Michael mengatakan bahwa bahkan bayi dan anak kecil dengan diabetes tipe 1 bisa mendapatkan manfaat dari penggunaan pompa insulin jika mereka memiliki pengawasan dan dukungan yang tepat dari seorang profesional.
Dia mengatakan, “Terapi pompa insulin lebih efektif untuk anak-anak yang masih sangat muda, dibandingkan dengan remaja yang sepenuhnya peduli pada diri sendiri, jika ada keluarga yang sangat teliti, penuh perhatian dan dapat diandalkan, yang bersedia untuk memantau penggunaan pompa insulin secara ketat.”
Michael dan rekan-rekannya melakukan studi percontohan kecil pada anak-anak tentang penggunaan pompa insulin dan menemukan bahwa pompa insulin mengurangi jumlah episode hipoglikemia berat (gula darah rendah yang tidak normal) sebanyak lima kali lipat dibandingkan dengan suntikan insulin.
Ketika para peneliti mewawancarai para orang tua ini, mereka lebih percaya diri dalam kemampuan mereka untuk mengelola diabetes anak mereka, dan dalam peningkatan kualitas hidup keluarga secara keseluruhan.
Manfaat pompa insulin untuk anak-anak
Pompa insulin sangat bermanfaat bagi anak-anak, karena asupan makanan dan konsumsi energi mereka yang tidak dapat diprediksi, menyulitkan orang tua untuk menilai berapa banyak insulin yang harus disuntikkan sebelumnya.
Michael mengatakan, “Karena tubuh mereka yang masih muda hanya memerlukan sebagian kecil dari dosis insulin orang dewasa, maka hampir mustahil untuk melakukannya secara tepat dengan cara disuntikkan, dan mustahil untuk menyuntikkan tepat 1/8 unit insulin dengan jarum suntik insulin.”
Pompa insulin dan hipoglikemia
Dia mengatakan: “Pompa insulin juga tidak mungkin menyebabkan episode hipoglikemik yang parah karena pompa insulin melepaskan insulin dengan dosis yang stabil daripada dosis tinggi, dan yang mengejutkan saya, kami bergaul dengan baik dengan anak-anak dan kami tidak membatasi aktivitas mereka.”
“Mereka melakukan salto di lantai dan bergulat dengan saudara-saudara mereka, tetapi kami tidak memiliki masalah yang paling mengkhawatirkan saya pada awalnya, di mana saya khawatir anak-anak akan mengeluarkan pompa insulin dan bermain-main dengan pompa insulin dan menekan tombol-tombol di atasnya – kami tidak memiliki masalah itu.”
Pompa insulin dan lansia
Di sisi lain, banyak orang lanjut usia dengan diabetes tipe 1 juga bisa mendapatkan manfaat dari penggunaan pompa insulin, dan menurut publikasi oleh American Diabetes Association (ADA), banyak orang lanjut usia yang menggunakan pompa tersebut melaporkan pengelolaan komplikasi yang lebih baik, penglihatan yang lebih baik, tidur yang lebih baik, dan berkurangnya kecemasan tentang gula darah rendah.