1. Apa yang dimaksud dengan tumor? Istilah tumor didefinisikan dalam monograf medis sebagai: “Tumor adalah organisme baru yang dihasilkan oleh sel-sel organ dan jaringan manusia di bawah aksi jangka panjang dari faktor eksternal dan internal yang berbahaya, yang terutama ditandai dengan proliferasi sel yang berlebihan. Organisme baru ini tidak ada hubungannya dengan kebutuhan fisiologis organ yang terkena, tidak tumbuh sesuai dengan hukum organ normal, kehilangan fungsi sel normal, menghancurkan struktur organ asli, dan beberapa di antaranya dapat berpindah ke bagian tubuh lain, sehingga membahayakan nyawa.” Tumor dapat dibagi menjadi dua kategori: tumor jinak dan tumor ganas． Dan kanker adalah salah satu jenis tumor ganas. 2.Apa saja faktor terjadinya tumor? Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya tumor meliputi faktor in vivo dan faktor in vitro. Faktor in vitro adalah: faktor fisik (seperti paparan radiasi pengion dapat meningkatkan kejadian tumor, dll.), faktor kimia (seperti paparan anilin dalam jumlah besar di pabrik pewarna dapat menyebabkan kanker kandung kemih, pekerja pabrik arloji karena penyerapan zat radioaktif neon radium dan thorium serta osteosarkoma, dll.), faktor biologis (leukemia, limfoma, dan sarkoma pada hewan serta terjadinya leukemia sel T pada manusia berhubungan dengan infeksi virus). Faktor in vivo meliputi: faktor genetik Faktor in vivo terutama meliputi: faktor genetik (beberapa tumor seperti retinoblastoma, nephroblastoma, neuroblastoma kelenjar adrenal atau ganglion jelas-jelas bersifat turun-temurun), faktor jenis kelamin (kanker sistem reproduksi, payudara, kelenjar tiroid, dan kantong empedu sebagian besar terlihat pada wanita, sedangkan kanker paru-paru, kerongkongan, perut, hati, dan karsinoma faring nasofaring paling sering ditemukan pada pria), dan faktor usia (kanker paling sering terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun, sarkoma paling sering terjadi pada anak muda, kanker retina, limfoma, dan leukemia sel-T pada manusia, semuanya terkait dengan infeksi virus). (kanker lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun, sarkoma lebih sering terjadi pada orang muda, retinoblastoma, nephroblastoma, neuroblastoma lebih sering terjadi pada anak kecil), dan status kekebalan tubuh (tumor sering terjadi pada inang yang memiliki kekebalan tubuh yang tertekan atau yang memiliki kekebalan tubuh yang toleran terhadap kekebalan tubuh), dan seterusnya. 3 . Apa itu penanda tumor? Penanda tumor (TM) adalah zat spesifik yang ada atau disekresikan oleh sel tumor itu sendiri, dengan karakteristik sebagai berikut: diproduksi oleh sel tumor dan dapat diukur dalam darah, cairan jaringan, cairan sekresi, atau jaringan tumor; penanda tumor dari tumor tertentu harus terdeteksi pada sebagian besar pasien dengan tumor tersebut; yang terbaik adalah diukur sebelum ada bukti klinis tumor; jumlah penanda tumor harus mencerminkan tumor; dan jumlah penanda tumor harus mencerminkan karakteristik tumor. Jumlah penanda harus mencerminkan ukuran tumor; dan sampai batas tertentu, penanda tumor dapat membantu memperkirakan efek pengobatan dan memprediksi kekambuhan dan metastasis tumor. Penanda tumor yang ideal harus memenuhi semua karakteristik ini. Namun, tidak ada penanda tumor yang benar-benar ideal. Sebagian besar penanda tumor yang diketahui tidak hanya ditemukan pada tumor ganas, tetapi juga pada tumor jinak, jaringan embrionik, dan bahkan jaringan normal. Oleh karena itu, penanda tumor ini tidak spesifik untuk tumor ganas, tetapi secara signifikan lebih sering ditemukan pada pasien dengan tumor ganas. Oleh karena itu, beberapa orang menyebut penanda tumor sebagai antigen terkait tumor. 4 . Apa saja penanda tumor itu? Saat ini, tidak ada penanda tumor dengan spesifisitas yang kuat, dan ada lebih dari l0 jenis penanda tumor yang telah ditemukan dan diterapkan pada uji klinis. Penanda tumor dapat dibagi ke dalam kategori berikut: antigen embrionik tumor, seperti alfa-fetoprotein dan antigen karsinoembrionik; antigen yang terkait dengan tumor, seperti CAl25, CAl5-3, dan CAl9-9; enzim dan isoenzim, seperti enolase spesifik neuron dan fosfatase asam prostat; produk protein onkogen dan onkogen, seperti Cmyc, ras, p53, dan Rb; protein plasma, seperti β2-; makroglobulin; protein plasma, seperti β2-. makroglobulin; hormon seperti hormon seks, hormon tiroid, kalsitonin; metabolit seluler seperti asam ludah yang berhubungan dengan lipid; elemen-elemen seperti arsenik, tembaga, besi, selenium, seng. Catatan: Instrumen dan metode yang berbeda digunakan di rumah sakit yang berbeda, dan nilai referensi dari setiap indeks mungkin berbeda, silakan lihat kartu laporan masing-masing rumah sakit untuk detailnya. 5. Apa signifikansi klinis dari carcinoembryonic antigen (CEA)? Antigen karsinoembrionik (CEA) pertama kali ditemukan oleh Gold dan Freedman pada tahun 1965 dari jaringan kanker janin dan usus besar. Kompleks poliglikoprotein dengan massa molekul 22 ku dan 45% protein. Secara umum, CEA disintesis oleh jaringan epitel saluran pencernaan janin, pankreas, dan hepatosit. CEA termasuk dalam kategori antigen terkait tumor non-organ-spesifik, dan sebagian besar tumor yang mensekresikan CEA terletak di organ-organ besar, seperti saluran pencernaan, pernapasan, dan kemih. Peningkatan serum CEA terutama terlihat pada kanker usus besar, kanker rektum, kanker pankreas, kanker lambung, kanker hati, kanker paru-paru, kanker payudara, dan tumor ganas lainnya dengan tingkat kepositifan yang berbeda. Divertikula usus, polip rektum, radang usus besar, radang usus besar, sirosis, hepatitis, dan penyakit paru-paru CEA juga meningkat pada tingkat yang berbeda-beda, tetapi dengan tingkat kepositifan yang lebih rendah. 98% non-perokok memiliki CEA <5ug>5ug/L. Peningkatan ringan juga dapat dilihat pada kelainan fungsi ginjal. CEA dapat digunakan untuk mengamati kemanjuran dan prognosis tumor ganas setelah operasi, dan juga dapat digunakan untuk mengamati kemanjuran pasien kemoterapi. 6 . Apa signifikansi klinis dari alfa-fetoprotein (AFP)? Ditemukan oleh Bergstrandh dan Czar pada tahun 1956 dalam serum janin manusia, AFP adalah glikoprotein dengan rantai peptida multimerik tunggal yang berenang di wilayah alfa-globin dalam medan listrik. Massa molekulnya rata-rata 70 ku dan mengandung 4 persen gula. Konsentrasi serum AFP sering meningkat secara nyata pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler primer, tetapi pada beberapa pasien AFP tidak meningkat. Pada pasien dengan virus hepatitis dan sirosis, konsentrasi AFP meningkat ke tingkat yang berbeda, dan alasan peningkatannya terutama disebabkan oleh regenerasi dan infantilisasi hepatosit yang rusak, hepatosit mendapatkan kembali kemampuan untuk memproduksi AFP, dan dengan perbaikan hepatosit yang rusak, AFP dapat dipulihkan ke normal secara bertahap. Konsentrasi AFP dalam serum pasien dengan tumor embrionik pada kelenjar reproduksi juga dapat terlihat meningkat, seperti kanker testis, teratoma, dan sebagainya. Setelah bulan ketiga kehamilan, konsentrasi AFP serum mulai meningkat, dan mencapai puncaknya pada usia kehamilan 7-8 bulan. Peningkatan abnormal AFP dalam serum wanita hamil harus dianggap sebagai kemungkinan malformasi cacat tabung saraf janin. 7, Apa signifikansi klinis dari cancerantigen 125 (cancerantigen l25, CAl25) yang terdeteksi dari antigen kanker ovarium epitel oleh Bast et al. Glikoprotein yang dapat diikat oleh antibodi monoklonal OAl25. Massa molekulnya adalah 20 Dku. Kadar serum CAl25 meningkat secara nyata pada pasien kanker ovarium. Kadarnya turun dengan cepat pada tahap akhir pembedahan dan kemoterapi. Ketika kekambuhan terjadi, peningkatan CAl25 dapat muncul beberapa bulan sebelum diagnosis klinis, dan serum CAl25 secara nyata lebih tinggi daripada nilai rujukan normal pada pasien dengan metastasis kanker ovarium. Tumor ganas non-ovarium lainnya juga positif, seperti tumor payudara, pankreas, lambung, paru-paru, kolorektal, dan ginekologi lainnya. Tumor non-ganas, seperti endometriosis, penyakit radang panggul, kista ovarium, pankreatitis, hepatitis, sirosis, dan penyakit lainnya juga meningkat dalam berbagai tingkatan, tetapi tingkat positifnya rendah, dan harus berhati-hati dalam membedakannya selama diagnosis. Pada banyak cairan pleura dan perut yang jinak dan ganas, CAl25 ditemukan meningkat, dan konsentrasi CAl25 yang lebih tinggi juga dapat dideteksi dalam cairan ketuban. cAl25 juga dapat meningkat pada trimester pertama kehamilan awal. 8 . Apa signifikansi klinis dari antigen kanker l5-3 (CAl5-3)? Dinamai oleh Hilkens et al dari gumpalan lemak payudara manusia dan Kufu et al dari membran sel kanker payudara metastasis hati yang terbuat dari antibodi monoklonal yang digabungkan menjadi satu. Massa molekul CAl5-3 adalah 400ku. CAl5-3 ada di berbagai jenis adenokarsinoma, seperti kanker payudara, adenokarsinoma paru, dan kanker ovarium. CAl5-3 dapat digunakan sebagai indikator diagnostik tambahan untuk kanker payudara primer, dan juga sebagai indikator untuk memantau kekambuhan tumor dan metastasis selama masa tindak lanjut pasca operasi. Tumor ganas lainnya, seperti kanker paru-paru, kanker ginjal, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker ovarium, kanker leher rahim, kanker hati primer, dan lain-lain juga memiliki tingkat kepositifan yang berbeda. 9 . Apa signifikansi klinis dari antigen karbohidrat l9-9 (CAl9-9)? Oleh Koprowski yang setara dengan l979 tahun dengan kekebalan sel kanker usus besar tikus, dan dengan hibridisasi mieloma diperoleh antibodi monoklonal Ii6NSl9-9. Antibodi ini merupakan antigen glikan dengan massa molekul 5000 ku, dan strukturnya merupakan kombinasi substansi antigenik Lea dan asam ludah Lexa. Tingkat serum CAl 9-9 pada pasien dengan kanker pankreas, kanker kandung empedu dan kanker saluran empedu jelas meningkat, terutama pada pasien dengan kanker pankreas stadium lanjut, konsentrasi serum CAl9-9 dapat mencapai 400.000kU / L, yang merupakan indeks diagnostik tambahan yang penting. Kanker lambung, kanker usus besar, karsinoma hepatoseluler, pankreatitis akut, kolesistitis, kolangitis kolestatik, sirosis, hepatitis, dan penyakit lainnya, CAl9-9 juga meningkat dalam berbagai derajat, dan harus dibedakan. Ini juga meningkat pada kanker payudara dan kanker paru-paru. 10 . Apa signifikansi klinis dari antigen karbohidrat 242 (CA242)? CA242 adalah penanda yang terkait dengan musin dan antigen glikolipid yang mengeluarkan air liur. CA242 adalah antigen tumor baru yang meningkat dengan adanya tumor di saluran pencernaan. Ini membantu dalam diagnosis kanker hati, lambung, usus besar dan pankreas. Ini lebih unggul daripada CAl99 untuk diagnosis kanker pankreas, tetapi penanda ini tidak diindikasikan untuk diagnosis karsinoma sel skuamosa.