Pengetahuan Umum tentang Prolaps Ginjal

  Ginjal normal terletak pada tingkat vertebra lumbal pertama dan kedua dan ginjal kiri sekitar 2 cm di atas ginjal kanan; ketika ginjal normal diubah dari posisi berbaring ke posisi tegak, ginjal tidak bergerak ke bawah lebih dari satu vertebra; jika ginjal bergerak ke bawah lebih dari dua vertebra atau lebih dari 5 cm, itu disebut ginjal prolaps. Prolaps ginjal paling sering terjadi pada wanita bertubuh pendek dan kurus, karena mereka memiliki fossa ginjal yang dangkal dan lebar, kurangnya lemak di sekitar ginjal, otot dinding perut yang lemah dan lembek, atau tekanan perut yang tidak mencukupi, dan ginjal tidak memiliki ligamen yang kuat serta jaringan di sekitarnya yang berfungsi sebagai penopang, sehingga rentan terhadap prolaps ginjal. Konstipasi dan batuk kronis juga merupakan pemicu perkembangan prolaps ginjal. Sebagian besar pasien dengan prolaps ginjal tidak memiliki gejala subyektif dan biasanya terdeteksi pada pemeriksaan fisik. Derajat prolaps ginjal tidak sebanding dengan tingkat keparahan gejala. Krisis Dietl adalah sindrom multi-gejala di mana ureter menjadi terangkat, hilus ginjal mengalami prolaps, arteri ginjal menyempit hingga terjadi iskemia ginjal, dan terjadi hidronefrosis akut yang dimanifestasikan oleh kolik ginjal intermiten, mual, muntah, menggigil, lemas, denyut nadi cepat, hiponatremia, hematuria transien, dan anemia. Gejalanya adalah kolik ginjal intermiten, mual, muntah, menggigil, lemas, denyut nadi cepat, oliguria, hematuria sementara, dan proteinuria.  Hipernefrosis sering kali diikuti oleh batu dan infeksi saluran kemih berulang. Gejala pencernaan meliputi: kembung, bersendawa, gangguan pencernaan, mual, muntah, konstipasi, dan diare. Pasien dengan ginjal prolaps sering dikaitkan dengan neurosis, sering kali dengan insomnia, kelelahan, pusing dan jantung berdebar.  Pada pemeriksaan fisik, ginjal yang mengalami prolaps dapat teraba di perut bagian bawah selama inspirasi dalam pada posisi berdiri.  Pasien dengan prolaps ginjal dibagi menjadi tiga kondisi: 1) Prolaps ginjal tanpa gejala; 2) Prolaps ginjal bergejala tanpa gabungan perubahan fungsional; 3) Prolaps ginjal bergejala dengan gabungan perubahan fungsional atau bahkan perubahan morfologi, atau dengan komplikasi saluran kemih yang parah. Operasi fiksasi ginjal tidak menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh komplikasi pelvis-ureter. Oleh karena itu, sebagian besar prolaps ginjal yang bergejala hanya memerlukan pengobatan simtomatik dan hanya kondisi ketiga yang dipertimbangkan untuk perawatan bedah.  I. Perawatan non-bedah 1. Istirahat yang cukup, peningkatan nutrisi, penambahan berat badan untuk tubuh kurus, latihan otot perut, dll.  2 . Perawatan lokal: gunakan sabuk lebar atau penyangga ginjal untuk mengencangkan pinggang untuk meningkatkan tekanan perut sehingga ginjal tidak turun.  3 . Jika disertai dengan infeksi saluran kemih atau batu saluran kemih, tindakan pengobatan yang sesuai harus dilakukan.  Kedua, perawatan bedah Pembedahan terbuka adalah untuk memperbaiki ginjal pada tulang rusuk, ligamen tulang rusuk lumbal atau otot lumbal, yang menimbulkan trauma pada jaringan dan memiliki banyak komplikasi.  Saat ini, operasi laparoskopi dianjurkan untuk memperbaiki ginjal ke fasia otot persegi lumbal, tepi atas ligamen sabit hati. Jaring yang terbuat dari polipropilena juga digunakan untuk memperbaiki ginjal. Kerusakan pada otot lebih sedikit dan hasil tindak lanjut jangka panjang masih memuaskan.