Pada wanita yang telah mengalami menopause alami atau penonaktifan ovarium, fungsi ovarium menurun dan tingkat estrogen menurun. Dinding vagina berhenti berkembang, selaput lendir menjadi lebih tipis, glikogen dalam epitel berkurang, nilai PH dalam vagina meningkat, resistensi lokal menurun dan bakteri patogen dapat dengan mudah menginvasi dan berkembang biak sehingga menyebabkan peradangan. Gejala utamanya adalah peningkatan keputihan, gatal dan sensasi terbakar pada vulva. Keputihan yang keluar tipis dan berwarna kekuningan, atau keputihan nanah dan darah jika infeksinya parah. Hubungan seksual yang menyakitkan mungkin terjadi. Pemeriksaan ginekologi: Vagina menunjukkan perubahan pikun dengan hilangnya lipatan epitel, atrofi, dan penipisan. Mukosa vagina penuh dengan bintik-bintik perdarahan kecil yang tersebar atau bintik-bintik perdarahan belang-belang, dan kadang-kadang terlihat ulkus superfisial. Ulserasi dapat menyebabkan perlengketan, penyempitan atau bahkan atresia pada dinding vagina yang mengakibatkan penumpukan nanah di dalam vagina atau di dalam rongga rahim. Diagnosis: Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat menopause, operasi ovarium atau radioterapi panggul dan presentasi klinis. Untuk menyingkirkan penyakit lain seperti keganasan rahim, dilakukan pemeriksaan apusan serviks secara rutin dan, jika perlu, dilakukan kerokan segmental. Untuk menyingkirkan kanker vagina, biopsi dapat dilakukan di lokasi yang mencurigakan. Pemeriksaan mikroskopis pada cairan vagina: terlihat sejumlah besar sel basal dan leukosit tanpa trikomonas atau ragi pseudofilamen. Pengobatan: Meningkatkan daya tahan vagina dan menghambat pertumbuhan bakteri. Meningkatkan daya tahan vagina: estrogen sistemik atau topikal dapat digunakan. Hexestrol 0,125-0,25mg, ditempatkan jauh di dalam vagina setiap malam selama 7 hari; atau salep hexestrol 0,5%, atau salep Haumeaestrol, dua kali sehari. Untuk penggunaan sistemik, Nilestrol dapat digunakan, 4mg untuk pertama kali, diikuti dengan 2mg setiap 2-4 minggu selama 2-3 bulan. Atau terapi penggantian hormon seks lainnya, dengan mempertimbangkan indikasi penggunaannya. Menghambat pertumbuhan bakteri: 1% asam laktat atau 0,5% asam asetat disemprotkan sekali sehari. Antibiotik topikal seperti metronidazol 200mg atau norfloksasin 100mg sekali sehari selama 7-10 hari dapat digunakan secara bersamaan.