Cedera kranioserebral terbuka umumnya memiliki presentasi klinis yang berat, kadang-kadang dikombinasikan dengan syok hemoragik, ketidakstabilan pernafasan dan peredaran darah, dan dapat dengan mudah menyebabkan infeksi intrakranial. Oleh karena itu, prinsip-prinsip pengobatan untuk cedera kranio-serebral terbuka meliputi: 1. menjaga stabilitas pernapasan dan peredaran darah; 2. usahakan untuk tidak menggaruk luka terlalu banyak selama pertolongan pertama, dan balut dengan balutan sesegera mungkin untuk mengurangi perdarahan dan cedera sekunder serta kontaminasi. Jangan menarik atau mengguncang luka dengan mudah jika ada benda penyebab cedera yang tertinggal di dalamnya.3. Prinsip cedera otak terbuka adalah melakukan debridemen dan penjahitan sesegera mungkin untuk mengubah cedera otak terbuka menjadi tertutup. Jika jaringan otak runtuh dan otak berdenyut dengan baik setelah debridemen, penjahitan atau perbaikan dura dapat dilakukan. Jika kontusio otak parah dan tekanan intrakranial tetap tinggi setelah debridemen, dura mater dapat ditutup tanpa jahitan. Untuk cedera tengkorak terbuka yang terinfeksi, anti infeksi dan drainase luka harus dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian debridemen akhir harus dilakukan setelah infeksi terkontrol. 4. Benda asing tidak boleh ditarik keluar dengan tergesa-gesa jika ada benda penyebab cedera yang tertanam di dalam tubuh, dan lukanya harus diperiksa dengan jelas dan kemudian debridemen harus dilakukan.