Abortus embrionik adalah suatu kondisi di mana perkembangan embrio berhenti pada awal kehamilan karena suatu alasan, yang dibuktikan dengan pemeriksaan ultrasonografi kantung kehamilan dengan bentuk kuncup kehamilan atau bentuk janin yang tidak teratur, tidak ada detak jantung janin, atau kantung kehamilan yang layu. Hal ini secara klinis diklasifikasikan sebagai keguguran atau lahir mati. Ada banyak penyebab aborsi embrio. (1) Gangguan endokrin: Selama perkembangan awal embrio, diperlukan tiga tingkat hormon penting, satu adalah estrogen, satu progesteron dan satu lagi adalah human chorionic gonadotropin. Ketidakcukupan luteal dapat mengakibatkan keterlambatan perkembangan endometrium dan fase luteal yang pendek, yang dapat mempengaruhi implantasi sel telur yang telah dibuahi atau keguguran pada awal kehamilan. Insufisiensi luteal sering dikaitkan dengan kelainan kelenjar lainnya, seperti hiper- atau hipotiroidisme, diabetes mellitus, androgenisme dan hiperprolaktinemia, yang semuanya merugikan perkembangan embrio dan berkaitan erat dengan keguguran. (2) Faktor kekebalan: Penyakit autoimun yang umum adalah lupus eritematosus sistemik, skleroderma, penyakit jaringan ikat campuran, dermatomiositis, dll. Yang kedua adalah masalah imunitas reproduksi, yang dapat mempengaruhi perkembangan embrio jika kita membawa antibodi tertentu dari kita sendiri. Dari perspektif penelitian kami, kami percaya bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi perkembangan embrio: pertama adalah antibodi anti-sperma, yang, jika ada, dapat menolak penyatuan sperma-telur; yang kedua adalah antibodi anti-endometrium, yang, jika ada, dapat mempengaruhi perkembangan embrio dan menolak perkembangan embrio; dan yang ketiga adalah antibodi anti-ovarium, yang dapat mempengaruhi perkembangan embrio dan menolak perkembangan embrio. Yang keempat adalah antibodi anti-chorionic gonadotropin, yang merupakan hormon penting yang disekresikan tujuh hari setelah penyatuan sperma dan sel telur, tetapi jika Anda memiliki antibodi ini, ia akan menolak sekresi hormon dan dapat menyebabkan embrio berhenti. (3) Kelainan rahim: Lingkungan internal adalah endometrium, yang bisa terlalu tipis atau terlalu tebal untuk mencegah implantasi. Keguguran akibat cacat rahim mencapai sekitar 10-15% keguguran. Yang umum adalah (1) kelainan kongenital saluran Mullerian, termasuk uterus unicornuate, bicornuate, dan bicornuate, yang mengakibatkan rongga uterus yang sempit dan suplai darah yang terbatas. Perkembangan abnormal dari arteri uterus dapat menyebabkan metaplasia asinkron dan implantasi abnormal. (2) Adhesi uterus, terutama disebabkan oleh adhesi dan fibrosis setelah trauma pada rongga uterus, infeksi atau sisa jaringan plasenta. Hal ini mencegah pergantian kulit normal dan implantasi plasenta. (3) Kegagalan kehamilan juga dapat disebabkan oleh berkurangnya suplai darah akibat fibroid dan endometriosis yang menyebabkan iskemia dan dilatasi vena, metaplasia asinkron, implantasi abnormal, dan perubahan hormonal yang disebabkan oleh fibroid. (4) Relaksasi endoserviks bawaan atau yang berhubungan dengan cedera dan perkembangan serviks yang abnormal akibat pengobatan intrauterin dengan etilen estradiol sering mengakibatkan keguguran pada kehamilan jangka menengah. (4) Masalah kromosom: Kelainan kromosom juga dapat menyebabkan keguguran dini jika embrio tidak berkembang. Kelainan kromosom meliputi kelainan kuantitatif dan struktural. kelainan kuantitatif dapat diklasifikasikan sebagai aneuploidi dan poliploidi. kariotipe abnormal yang paling umum adalah triploidi, dengan trisomi 16 menyumbang 1/3 kasus dan sering mematikan. 25-67% trisomi 21, 4-150% trisomi 13, dan 6-33% trisomi 18 pasti akan mengalami keguguran. Yang lainnya adalah haploid (4SX) dan tetraploid karena pembelahan ovum yang abnormal yang menghasilkan embrio yang tidak berkembang. Abnormalitas struktural meliputi delesi, translokasi seimbang, inversi, tumpang tindih dan penutupan lainnya. Translokasi seimbang adalah kelainan kromosom yang paling umum. Penelitian saat ini tentang masalah kromosom menunjukkan bahwa kromosom berpasangan, saling bertukar dan terpisah untuk membentuk gamet, dan gamet bergabung untuk membentuk gamet yang menyatu. Jika ada kelainan pada salah satu kongenital, hal ini mengakibatkan kegagalan untuk berkembang secara normal dan dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, bayi lahir mati dan bayi cacat, oleh karena itu, diagnosis prenatal diperlukan untuk mencegah kelahiran anak-anak yang terkena dampak kromosom. Tidak ada pengobatan efektif yang tersedia dalam pengobatan Barat untuk keguguran dan aborsi janin yang disebabkan oleh kelainan kromosom, dan hanya konseling dan diagnosis genetik prenatal yang dapat dilakukan. Untuk kelainan kromosom, ada peluang teoritis untuk melahirkan kariotipe normal atau bayi pembawa, dan diagnosis prenatal untuk pasangan ini akan memastikan bahwa bayi normal dilahirkan. Tentu saja, penelitian saat ini juga menunjukkan bahwa kedua pasangan secara kromosom normal, tetapi kelainan kromosom terjadi selama pembentukan gamet dan perkembangan embrio. Misalnya, jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun dan sel telurnya menua, dia rentan terhadap non-pemisahan kromosom, yang menyebabkan kelainan kromosom; kelainan air mani, seperti sperma cacat berkepala besar yang sebagian besar diploid, membentuk embrio poliploid setelah pembuahan yang menyebabkan keguguran. Pengaruh lingkungan yang merugikan seperti bahan kimia beracun, radiasi dan suhu tinggi juga dapat menyebabkan kelainan kromosom pada embrio. Oleh karena itu, kunci untuk mencegah kelainan kromosom yang menyebabkan aborsi janin adalah dengan mengatur kesehatan kedua pasangan sehingga fungsi organ internal terkoordinasi secara normal, yin dan yang seimbang, dan kehamilan terbaik dipilih dan dijauhkan dari lingkungan yang tidak diinginkan. (5) Infeksi saluran reproduksi: Selain faktor-faktor di atas, keguguran awal kehamilan akibat infeksi semakin mendapat perhatian dari para ahli di dalam dan luar negeri. Infeksi TORCH yang parah pada awal kehamilan dapat menyebabkan kematian embrio atau keguguran, sementara infeksi yang lebih ringan juga dapat menyebabkan malformasi embrio. Penelitian telah menunjukkan bahwa sitomegalovirus dapat menyebabkan keguguran dini dan kematian janin dalam kandungan. Setelah infeksi maternal, patogen dapat melakukan perjalanan ke plasenta melalui aliran darah, menyebabkan kerusakan pada vili korionik dan endotel kapiler, yang dapat menghancurkan penghalang plasenta dan menyebabkan keguguran, henti embrio dan malformasi janin. Banyak penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa infeksi mikoplasma dikaitkan dengan henti embrio, dan tingkat infeksi mikoplasma sekresi serviks positif pada wanita dengan henti embrio secara signifikan lebih tinggi daripada wanita normal, dengan perbedaan yang sangat signifikan. (6) Faktor lingkungan: Perubahan keadaan fisiologis selama kehamilan menyebabkan tubuh ibu lebih sensitif terhadap penyerapan, distribusi dan ekskresi obat terapeutik dan berbagai zat berbahaya bagi lingkungan, dan selama tahap awal perkembangan, embrio sangat sensitif terhadap efek obat terapeutik dan faktor lingkungan, yang dapat menyebabkan kerusakan atau bahkan kehilangan embrio. Banyak obat dan faktor lingkungan merupakan faktor penting dalam menyebabkan kematian embrio dini atau malformasi janin. Hormon lingkungan dapat bekerja secara langsung pada sistem pengaturan neuroendokrin pusat, menyebabkan gangguan dalam produksi hormon reproduksi, penurunan kesuburan dan perkembangan embrio yang abnormal. Ada berbagai faktor lingkungan yang dapat menyebabkan keguguran, termasuk faktor fisik seperti sinar-X, gelombang mikro, kebisingan, ultrasound, suhu tinggi, dan logam berat seperti aluminium, timbal, merkuri dan seng, yang dapat mempengaruhi sel telur yang dibuahi atau secara langsung merusak embrio dan menyebabkan keguguran. Berbagai obat kimia seperti diklorohidrin, karbon disulfida, gas anestesi dan obat anti-diabetes oral dapat mengganggu dan merusak fungsi reproduksi, menyebabkan keguguran, lahir mati, malformasi, keterlambatan perkembangan dan disfungsi embrio. Kebiasaan gaya hidup yang buruk seperti merokok, alkohol, kopi, obat-obatan dan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi perkembangan embrio awal.