Radioterapi stereotaktik tubuh untuk tumor

Statistik terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok (CDC) pada tahun 2014 menunjukkan bahwa kanker telah menjadi penyebab utama kematian yang membahayakan kesehatan bangsa. Setiap tahunnya, terdapat sekitar 3,5 juta kasus kanker baru dan sekitar 2,5 juta kematian akibat kanker. Diperkirakan pada tahun 2020, jumlah kematian akibat kanker di Tiongkok akan mencapai sekitar 3 juta per tahun, dan jumlah total penyakit akan mencapai 6 juta. Radioterapi adalah salah satu pengobatan yang paling penting untuk tumor, dengan hampir lebih dari separuh pasien tumor ganas membutuhkan radioterapi. Mengambil contoh kanker paru-paru, 70% pasien kanker paru-paru membutuhkan radioterapi selama proses penyakitnya, yang melibatkan radioterapi ajuvan pra-operasi dan pasca-operasi, radioterapi lokal dan radioterapi paliatif lanjutan. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan radioterapi stereotaktik tubuh (SBRT), pasien yang tidak dapat dioperasi atau tidak mau menjalani operasi untuk kanker paru stadium awal memiliki pilihan baru. Teknologi radioterapi stereotaktik tubuh (SBRT) biasanya mengacu pada teknologi radioterapi yang tepat dengan waktu pengobatan yang singkat dan dosis fraksional yang besar, yang dicapai dengan radioterapi konformal tiga dimensi (3D-CRT), terapi penyetelan intensitas busur volumetrik (VMAT), dan terapi pelacakan rotasi omnidireksional Cyberknife (Cyber-knife). Dengan pengembangan dan peningkatan berkelanjutan dari teknologi radiofisika dan teori radiobiologi, serta peningkatan berkelanjutan dari teknologi pemosisian tubuh dan teknologi kontrol pergerakan organ target atau respirasi, teknologi SBRT telah menjadi teknologi radioterapi tumor yang matang dan telah digunakan secara luas di klinik. fitur yang paling penting dari teknologi SBRT adalah memberikan dosis iradiasi maksimum ke area target dengan alasan untuk menjamin ketepatan dari setiap perawatan. Biasanya, satu rangkaian pengobatan membutuhkan 3-5 kali penyinaran, dan setiap kali dosis ke area target adalah 12-18 Gy. 3 x 18 Gy atau 5 x 12 Gy adalah metode segmentasi penyinaran yang paling sering digunakan dalam SBRT, yang dapat memberikan dosis bioekivalen yang jauh lebih tinggi (80-100 Gy) dibandingkan dengan radioterapi konvensional dalam waktu pengobatan yang lebih singkat (1-2 minggu). Saat ini, teknologi SBRT terutama diterapkan pada pasien dengan kanker paru stadium awal yang tidak dapat dioperasi secara klinis (atau lesi metastasis paru dari tumor lain), kanker hati, kanker pankreas, tumor otak, tumor ginekologi dan gastrointestinal dengan kekambuhan lokal setelah operasi. Dibandingkan dengan radioterapi fraksionasi konvensional, tingkat kontrol lokal SBRT dapat ditingkatkan dari 60 persen menjadi 90 persen, dan kelangsungan hidup secara keseluruhan meningkat secara signifikan dengan efek samping yang lebih sedikit.