Diabetes sering dianggap sebagai penyebab endogen pruritus, tetapi pada kenyataannya kebanyakan penderita diabetes tidak mengalami pruritus. Jika hal ini terjadi, hal pertama yang harus dicari adalah adanya lesi kulit primer atau adanya penyebab lain. Penyebab pruritus yang lebih umum adalah penyakit hati seperti hepatitis obstruktif dan gatal-gatal yang disebabkan oleh penyakit-penyakit sistemik ini juga biasanya bersifat umum, biasanya terbatas pada telapak tangan dalam jumlah kasus yang relatif kecil.