Diabetes sering dianggap sebagai penyebab internal pruritus, tetapi pada kenyataannya sebagian besar penderita diabetes tidak mengalami pruritus. Jika hal ini terjadi, hal pertama yang harus dicari adalah adanya lesi primer atau adanya penyebab lain. Penyebab pruritus yang lebih umum adalah penyakit hati seperti hepatitis obstruktif, dan pruritus yang disebabkan oleh penyakit-penyakit sistemik ini juga biasanya bersifat umum, biasanya terbatas pada telapak tangan dalam jumlah kasus yang relatif kecil.