Apa itu kudis?

  Kudis berkembang di negara-negara di seluruh dunia, dan kudis telah tercatat di China sejak awal abad ke-14 SM. Sebelum berdirinya negara ini, kudis lazim terjadi di sejumlah besar kota pedesaan di Cina dan diberantas untuk sementara waktu setelah berdirinya negara ini, tetapi sejak tahun 1970-an epidemi lokal telah dilaporkan.    Kudis adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh parasit kudis yang hidup di epidermis kulit manusia. Tungau kudis, juga dikenal sebagai tungau kudis, adalah tungau yang hidup di kulit manusia dan mamalia selama 5 hingga 6 minggu dan hanya dapat bertahan hidup selama sekitar 72 jam setelah meninggalkan kulit. Kudis ditularkan melalui kontak langsung antar manusia (termasuk kontak seksual) atau kontak tidak langsung, seperti berbagi tempat tidur atau berjabat tangan, atau secara tidak langsung melalui kontak dengan pakaian, tempat tidur, seprai, sarung bantal, handuk, dll. yang digunakan oleh pasien. Oleh karena itu, penyakit ini banyak terjadi pada orang dengan kebersihan yang buruk dan kontak dekat satu sama lain, terutama pada orang yang hidup berkelompok, seperti anak kos dan pekerja migran, dan sering terjadi dalam keluarga dengan beberapa anggota.  Selain iritasi mekanis pada kulit, toksin yang dikeluarkan oleh tungau kudis juga dapat menyebabkan reaksi metamorfosis pada kulit, menyebabkan papula, lepuh, atau pustula, serta gatal-gatal. Tungau kudis biasanya lebih suka menyerang area kulit yang halus, seperti celah-celah jari, pergelangan tangan, siku, ketiak, di bawah puting susu, vulva dan selangkangan. Selain terowongan (garis abu-abu atau hitam kecil di mana tungau kudis telah menggali), papula, lepuh, dan pustula, infeksi pada penis, skrotum, labia, dan area perianal juga dapat muncul sebagai bintil seukuran kacang hijau hingga kacang kedelai. Seperti kata pepatah, “kudis adalah seekor naga, pertama dari garis celah tangan, tiga lingkaran di sekitar pinggang, daerah kemaluan mendirikan kemah besar”. Ini adalah gambaran yang sangat jelas tentang karakteristik umum kudis. “Kudis adalah naga”: artinya gejala kudis bersifat umum, tidak terkonsentrasi di satu tempat, dan juga kudis memiliki sifat perkembangan, sering gatal-gatal tanpa batas waktu, seperti seekor naga yang melewati tempat itu; “pertama dari celah tangan”: celah tangan adalah bagian pertama yang terkena; “tiga lingkaran di sekitar pinggang”: pinggang sering kali merupakan tempat utama timbulnya; “area kemaluan berkemah”: kudis sering berakhir dengan nodul kudis di area kemaluan.  Gatal-gatal pada pasien kudis sering meningkat pada malam hari, karena iritasi mekanis yang disebabkan oleh serangga betina yang mulai membuat terowongan pada malam hari. Dalam beberapa kasus, iritasi seperti menggaruk dan tersiram air panas karena gatal-gatal dapat menyebabkan pengelupasan epidermis, pengerasan kulit darah atau infeksi sekunder, yang dapat menyebabkan folikulitis dan bisul. Sejumlah kecil pasien juga dapat mengalami nefritis.  Kudis harus segera diobati dalam isolasi sehingga sumber infeksi dapat dihilangkan sepenuhnya. Pakaian yang dikenakan oleh pasien, tempat tidur yang digunakan dan barang-barang lainnya harus didesinfeksi dengan cara direbus atau terkena sinar matahari untuk membunuh tungau kudis. Pengobatan kudis terutama bersifat topikal dan umumnya tidak memerlukan pengobatan sistemik. Pengobatan internal juga tersedia untuk infeksi gabungan atau eksim. Obat topikal yang biasa digunakan termasuk salep belerang, salep belerang 10% untuk orang dewasa dan salep belerang 5% untuk anak-anak, dioleskan sekali di pagi hari dan sekali di malam hari. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengoleskan salep ke seluruh kulit kecuali kulit kepala dan wajah, dan mengoleskannya secara hati-hati pada papula dan lepuh. Jangan mandi atau berganti pakaian selama periode penggosokan dan gunakan obat selama 3 sampai 4 hari terus menerus. Agar obat dapat mempertahankan konsentrasi tertentu, mandilah secara menyeluruh setelah 4 hari. Pakaian ganti dan tempat tidur harus didesinfeksi. Untuk anak-anak pengobatan kudis harus diperpanjang dengan tepat karena konsentrasi obat yang dipilih lebih rendah pada anak-anak dan lesi kulit alergi akibat reaksi hipersensitivitas pada anak-anak dapat bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama. Amati selama 2 minggu setelah perawatan untuk menentukan kemanjuran. Setiap kekambuhan harus segera diobati.  Pencegahan kudis dimulai dengan kebersihan diri, mandi, mengganti pakaian dan tempat tidur secara teratur, tidak tinggal bersama atau berjabat tangan dengan pasien, dan tidak menggunakan pakaian atau tempat tidur pasien. Penderita harus segera diobati ketika ditemukan, dan pakaian yang diganti harus direbus untuk membasmi serangga, dan benda-benda yang tidak dapat direbus dan disiram air panas harus dibungkus dalam plastik selama seminggu dan kemudian dicuci setelah tungau kudis mati kelaparan.