Jika efusi pleura ditandai sebagai eksudat setelah tes laboratorium, maka penyebab efusi pleura terletak pada pleura itu sendiri. Biopsi pleura umumnya dipilih untuk mengkonfirmasi diagnosis, karena diagnosis patologis adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit ini. Metode biopsi pleura yang lebih disukai adalah jarum biopsi pleura, yang non-invasif dan berbiaya rendah. Metode ini telah dirangkum dalam makalah saya “Chinese Journal of Oncology and Rehabilitation, Vol. 1, 2005” – Penerapan jarum biopsi jaringan paru-paru TSK pada penyakit pleura yang tidak dapat dijelaskan. Yang kedua adalah biopsi pleura sayatan kecil, yang dilakukan di bawah anestesi lokal dan memerlukan tingkat keterlibatan bedah toraks tertentu, dan dapat digunakan sebagai gantinya di rumah sakit tanpa torakoskopi. Pada beberapa pasien, biopsi pleura mungkin tidak diperlukan jika Mycobacterium tuberculosis atau bakteri umum dapat ditemukan dalam cairan pleura, tetapi panduan dokter diperlukan untuk setiap pasien.