Acne vulgaris, umumnya dikenal sebagai jerawat, jerawat, dan jerawat, adalah penyakit kulit inflamasi kronis pada folikel rambut dan kelenjar sebaceous yang biasa terlihat pada pria dan wanita muda selama masa remaja. Penulis menggunakan cahaya E untuk mengobati 60 kasus acne vulgaris dari Agustus 2007 hingga Agustus 2009, dan mencapai kemanjuran yang lebih baik dengan reaksi merugikan yang lebih sedikit, dan hasilnya dilaporkan di bawah ini.
1. Data klinis
1.1 Data umum 60 pasien rawat jalan dengan acne vulgaris memenuhi kriteria diagnostik untuk acne vulgaris [1]. Terdapat 38 kasus perempuan dan 22 kasus laki-laki, berusia 14 sampai 35 tahun. Klasifikasi penyakit didasarkan pada klasifikasi Pilsbury yang dimodifikasi [1]. Grade I: didominasi jerawat dengan beberapa papula dan pustula dan kurang dari 30 total lesi; Grade II: jerawat dan jumlah sedang dengan papula dan pustula dan antara 30 dan 50 total lesi; Grade III: sejumlah besar papula dan pustula dengan lesi inflamasi yang besar, antara 51 dan 100 total lesi dan <3 nodul / kista; Grade IV: nodul / kista atau penggabungan, >100 total lesi dan >3 nodul / kista. Terdapat 18 kasus grade I, 24 kasus grade II, 12 kasus grade III, dan 6 kasus grade IV di antara pasien.
1.2 Kriteria eksklusi
(1)Wajah dengan penyakit radang kulit selain jerawat;
Pasien dengan penyakit kronis atau parah;
Wanita hamil dan menyusui;
④Telah menggunakan obat anti jerawat secara sistematis atau aplikasi topikal seperti asam retinoat dalam waktu 3 bulan sebelum pengobatan, dan tidak ada riwayat penggunaan glukokortikoid atau antibiotik dalam waktu dua minggu; ⑤Alergi terhadap obat atau tidak toleran terhadap pengobatan.
1.3 Metode pengobatan
Instrumen terapi cahaya HONKONE digunakan, dengan panjang gelombang 530 hingga 1200 nm, 4 pulsa, lebar pulsa 2,9 hingga 3,3 ms, interval pulsa 4 hingga 5 ms, kepadatan energi 26 hingga 40 J/cm2, dan energi RF 15 hingga 19 J/cm2. Pelindung mata khusus menutupi kedua mata, kepala perawatan cahaya E dan gel dingin dengan lembut kontak, iradiasi, dimulai dengan energi rendah dari bawah ke atas, dari luar ke dalam perawatan secara bergantian, sampai kulit pasien tampak jelas biang keringat panas dan mengamati kulit lokal sedikit merah untuk derajat, setelah akhir perawatan mencuci gel. Operator mencatat parameter perawatan dan kondisi kulit selama prosedur, dan menginstruksikan pasien untuk menghindari makanan dan obat-obatan yang ringan dan fotosensitif setelah prosedur. Perawatan dilakukan seminggu sekali, dan 4 kali dianggap sebagai pengobatan.
1.4 Kriteria penentuan efikasi [2]
Penyembuhan dasar: regresi lesi 90% atau lebih; efektif: regresi lesi 60%-89%; efektif: regresi lesi 30%-59%; tidak efektif: regresi lesi kurang dari 30% atau kejengkelan.
2.Hasil
2.1 Hasil pengobatan: 60 pasien diamati setelah 4 kali pengobatan, 14 kasus pada dasarnya sembuh, 26 kasus efektif, 20 kasus efektif, dan 0 kasus tidak valid, dengan total tingkat efektifitas 66,67%. Lihat Tabel 1.
2.2 Efek samping: Para pasien dapat mentoleransi proses pengobatan, di antaranya 2 kasus menunjukkan sedikit kemerahan pada wajah setelah pengobatan dan 3 kasus menunjukkan kulit kering, yang berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari dan sembuh dengan sendirinya;
3. Diskusi
Akne vulgaris adalah penyakit kulit inflamasi kronis pada kelenjar sebaceous folikel rambut, yang sering terjadi pada wajah dan dada serta punggung. Patogenesisnya terutama disebabkan oleh peningkatan kelenjar sebasea di bawah pengaruh androgen. Saat ini, aplikasi sistematis asam retinoat atau antibiotik untuk pengobatan jerawat dikaitkan dengan banyak reaksi yang merugikan. Selain itu, resistensi Propionibacterium acnes terhadap antibiotik telah meningkat, menambah kesulitan pengobatan jerawat, dan penerapan cahaya E untuk pengobatan jerawat adalah terapi baru.
Teknologi E light adalah teknologi perawatan baru yang menggabungkan IntensePulsedLight (IPL) dengan energi frekuensi radio bipolar (RF) berdasarkan foton tradisional, menggunakan penyerapan energi cahaya secara selektif oleh kulit untuk menyebabkan perbedaan impedansi antara jaringan target dan kulit normal, dan memperkuat penyerapan energi RF oleh jaringan target di bawah kondisi intensitas energi cahaya yang lebih rendah, yang sangat menghilangkan efek samping dan ketidaknyamanan yang mungkin disebabkan oleh panas energi cahaya yang berlebihan. Cahaya E menggunakan cahaya tampak IPL untuk bekerja pada porfirin endogen dari metabolit Propionibacterium acnes, melepaskan ion oksigen monomorfik (atau bebas), sedangkan efek termal dari instrumen perawatan menyebabkan lebih banyak oksigen masuk ke dalam pori-pori, dan pertumbuhan Propionibacterium acnes dihambat di lingkungan aerobik, dan oksigen monomorfik juga dapat secara efektif membunuh Propionibacterium acnes, yang, bersama dengan efek fototermal, meningkatkan penyerapan dan pengurangan peradangan [4].
Cahaya berdenyut intens menembus kulit dan diserap oleh hemoglobin, dan energi panas ditransmisikan ke dinding pembuluh darah, menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan pembentukan trombi, yang akhirnya diserap dan mereda. Ini juga meningkatkan elastisitas kulit, menghaluskan pori-pori, mengurangi sekresi kelenjar sebaceous, mengurangi sifat berminyak pada wajah, dan mengurangi tingkat kekambuhan jerawat. e light efektif untuk jerawat bernanah, inflamasi, dan kistik tanpa efek samping yang signifikan [4].
Kesimpulannya, cahaya E lebih efektif dalam mengobati jerawat wajah umum dengan efek samping yang lebih sedikit, dan layak untuk aplikasi klinis.