Salah satu kekhawatiran terbesar dari banyak pasien dengan rinosinusitis sebelum operasi adalah masalah kekambuhan setelah operasi. Menurut standar perawatan internasional saat ini, bahkan seorang ahli rinologi internasional terkemuka pun tidak dapat menyembuhkan 100% pasiennya tanpa kekambuhan. Bagi seorang ahli rinologi yang berpengalaman, jika pasiennya menjalani pengobatan standar, yang meliputi pengobatan pra-operasi yang sistematis, sinusitis sempurna, operasi polip hidung, tindak lanjut dan pengobatan standar pasca-operasi, 80-90% pasien dapat mencapai status pasca-operasi yang baik, yang merupakan hasil yang baik, sementara masih ada 10-20% pasien yang mungkin memerlukan operasi lagi setelah beberapa tahun. Fakta bahwa sebagian besar pasien saya pulih dengan baik juga disebabkan oleh fakta bahwa saya akan berulang kali menekankan pentingnya janji temu lanjutan. Jadi, seluruh proses pengobatan saling terkait dan sama pentingnya. Pembedahan hanya separuh dari pekerjaan, selebihnya memerlukan tindak lanjut jangka panjang dan teratur pasca-operasi. Pasien dengan polip hidung biasanya dipulangkan dari rumah sakit tiga sampai lima hari setelah pembedahan, tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan sudah berakhir, tetapi mereka telah memasuki fase lain. Tindak lanjut pertama Tindak lanjut pertama sangat penting! Sebelum dipulangkan, dokter di samping tempat tidur akan melakukan pembersihan hidung pada pasien, tetapi karena pembersihan dijadwalkan 2-3 hari setelah operasi, rongga hidung pasien masih dalam keadaan oedema yang lebih serius saat ini, dan dokter hanya dapat mengeluarkan sebagian eksudat dan akumulasi darah dari rongga hidung, sementara sejumlah besar eksudat dan bahan pengisi yang dapat diserap di saluran hidung tengah belum dapat dihilangkan sepenuhnya. Jika dipaksakan untuk diangkat, menyebabkan rasa sakit, pendarahan dan meninggalkan bayangan psikologis pada pasien, dan beberapa pasien bahkan mengatakan kepada dokter bahwa “operasi itu tidak begitu tidak menyenangkan, tetapi membersihkan rongga hidung membuat saya sangat kesakitan.” Tindak lanjut pasca-operasi pertama biasanya seminggu setelah keluar dari rumah sakit, ketika oedema dalam rongga operasi telah berkurang dan saluran hidung bagian tengah relatif mudah terbuka selama pembersihan, dan pasien dapat mentolerirnya lebih baik pada saat ini. Pada saat ini, darah, bahan pengisi yang dapat diserap dan pseudomembran dalam rongga sinus dapat dikeluarkan lebih menyeluruh dan darah dalam rongga sinus dapat ditarik keluar. Ada juga sebagian pasien yang tidak melakukan kunjungan tindak lanjut dengan serius dan tidak datang ke klinik sekali setelah operasi. Meskipun kita telah melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan operasi, hidung pasien akan bermasalah lagi dalam beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun, dan ketika mereka kembali ke dokter untuk pemeriksaan, mereka akan menemukan kekacauan adhesi di rongga bedah, di mana mereka akan melewatkan waktu terbaik untuk membersihkannya dan akan terlambat untuk menyesalinya. Setelah tindak lanjut pertama, dokter akan menyarankan pasien untuk meminum obat sesuai dengan situasinya dan mengatur tindak lanjut lainnya, yang akan diatur sesuai dengan situasi pasien, biasanya satu atau dua minggu kemudian. Tindak lanjut berikutnya akan diperpanjang, tergantung pada kondisi pasien, dan sebagian pasien dengan pemulihan yang cepat dapat dijadwalkan untuk beberapa bulan kemudian. Waktu pemulihan akan bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, tetapi jika berjalan dengan baik kondisinya akan stabil dalam tiga sampai enam bulan, sementara pasien dengan sinusitis refrakter akan memerlukan tindak lanjut jangka panjang. Obat-obatan pasca-operasi Obat-obatan pasca-operasi termasuk antibiotik, hormon hidung, obat pengencer lendir dan obat-obatan Cina, yang mirip dengan obat-obatan pra-operasi, tetapi lebih mungkin bekerja karena lesi telah diangkat dan sinus dibuka. Pembilasan hidung Pembilasan hidung pasca-operasi dapat dimulai sejak hari kedua atau ketiga setelah operasi. Saline adalah larutan pembilas yang paling umum digunakan dan paling efektif dan paling aman. Secara teoritis, pembilasan dengan saline meningkatkan osilasi silia mukosa, melembabkan selaput lendir dan membilas zat-zat berbahaya. Ada perangkat dan perlengkapan khusus yang tersedia untuk tujuan ini. Penggunaan hormon hidung dianggap sebagai salah satu rekomendasi berbasis bukti yang paling tinggi dan paling efektif untuk tindak lanjut pasien dengan rinosinusitis, terutama rinosinusitis refrakter. Sejumlah penelitian terkontrol secara acak telah menunjukkan bahwa hormon hidung dapat mengecilkan polip hidung dan mengurangi tanda dan gejala pasien, dengan sedikit efek pada poros hipofisis dan adrenalin. Untuk informasi lebih lanjut mengenai cara menggunakan hormon hidung, lihat artikel saya mengenai topik ini. Kesimpulannya, pengobatan sinusitis dan polip hidung memerlukan pengobatan jangka panjang, standar dan komprehensif.