Terapi fotodinamik (PDT) adalah teknik pengobatan baru yang menggabungkan fotosensitizer dan sumber cahaya yang sesuai untuk secara selektif menghancurkan jaringan yang sakit melalui reaksi fotodinamik, dan merupakan pengobatan baru lainnya yang sedang diteliti dan dikembangkan setelah pengobatan tradisional untuk tumor seperti pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan imunoterapi. Sejak Ke memperkenalkan PDT dengan asam 5-aminoketovaleric pada tahun 1990, telah banyak digunakan di bidang dermatologi untuk mengobati tumor kulit seperti keratosis aktinik, karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, penyakit Bowen dan penyakit proliferatif jinak lainnya, dengan hasil yang memuaskan. Keunggulan uniknya seperti keamanan dan efisiensi tinggi telah menjadikannya salah satu bidang penelitian dan pengembangan serta aplikasi yang paling populer di Tiongkok dan luar negeri. Pertama, proses terapi fotodinamik ALA ALA segar untuk persiapan segar, disiapkan menjadi larutan atau krim untuk area yang terkena, letakkan di area yang terkena dan kemudian tunggu untuk jangka waktu tertentu untuk sinar laser, dan akhirnya lesi dibersihkan. Kedua, pengobatan ALA untuk kondiloma akuminata Patogen kondiloma akuminata adalah HPV, 08 tahun Profesor Universitas Heidelberg Jerman Ruschhoff oleh karena itu memenangkan Hadiah Nobel di bidang kedokteran, karena penemuannya untuk membuat kanker serviks manusia menjadi penyakit yang dapat dicegah, tetapi juga tumor pertama yang dapat dicegah dalam sejarah manusia, ia menemukan bahwa sebagian besar kanker serviks wanita disebabkan oleh infeksi HPV berisiko tinggi. (a) Klasifikasi HPV HPV dibagi menjadi dua kategori, HPV risiko rendah dan HPV risiko tinggi. HPV risiko rendah diwakili oleh HPV6 dan HPV11, yang terutama menyebabkan kutil kelamin eksternal (seperti yang ditunjukkan pada diagram), sedangkan HPV risiko tinggi diwakili oleh HPV16 dan HPV18, yang terutama menyebabkan kanker serviks dan VIN, dan itu adalah virus yang lebih karsinogenik. (Perawatan tradisional untuk kutil termasuk pembekuan, laser, elektrokauter, microwave dan eksisi bedah. Perawatan ini memiliki beberapa kekurangan, seperti pengobatan kondiloma akuminata uretra dapat menyebabkan striktur uretra dan kekambuhan, tingkat kekambuhan sangat tinggi, karena lesi uretra sulit untuk diekspos sepenuhnya, metode pengobatan tradisional sulit dijangkau, sehingga tingkat kekambuhannya tinggi, pengobatan berulang dapat menyebabkan perlengketan, bekas luka, ulkus adhesi, untuk pengobatan kondiloma akuminata membawa banyak ketidaknyamanan. (C) Studi Kasus Metode pengobatan baru secara klinis diperlukan dan ALA-PDT untuk pengobatan kondiloma akuminatum uretra sangat efektif. Ini telah merawat ribuan pasien sejak awal, dengan tingkat kekambuhan sekitar 6% dan tingkat efektifitas (tingkat penyembuhan total) lebih dari 95%. Efek sampingnya adalah rasa sakit, terutama ketika disinari, dan umumnya tidak diperlukan anestesi tetapi tersedia anestesi lokal. Tidak ada jaringan parut, nekrosis atau penyempitan uretra yang terjadi. Dengan tiga perawatan fotodinamik, lubang uretra menjadi halus dan mukosa uretra dapat dilihat melalui uretroskop semuanya halus. Hal ini menunjukkan bahwa ALA-PDT adalah pengobatan yang sederhana, efektif, relatif aman, tingkat kekambuhan yang rendah dan berkhasiat untuk akromegali. Sebagian pasien memiliki lubang uretra yang sangat sempit, sehingga sulit untuk memasukkan kapas untuk pengobatan dan sulit untuk dimasukkan ke dalam serat optik, sehingga terapi fotodinamik benar-benar telah memecahkan masalah klinis yang besar. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang telah berkecimpung dalam bisnis ini selama lebih dari setengah tahun, dan kemudian Anda dapat melakukan uretroskopi untuk memeriksa kedalaman uretra untuk mengetahui adanya kutil dan kutil. Bagian terdalam dari kutil pasien adalah pada pembukaan uretra bagian dalam yaitu persimpangan uretra dan kandung kemih. Sangat jarang kutil mengapung di tengah uretra dengan adanya air, jadi untuk pasien yang telah memiliki penyakit ini selama lebih dari satu tahun, disarankan untuk melakukan uretroskopi untuk memastikan tidak ada kutil di dalamnya sebelum pengobatan. Ada sejumlah tindakan pencegahan yang harus dilakukan selama terapi fotodinamik, seperti waktu pengobatan, area yang akan disinari, kebutuhan serat optik untuk menjangkau seluruh uretra, dan perlunya pasien mengikuti saran medis seperti tidak minum alkohol dan istirahat. Sejauh ini, tidak ada obat yang dapat membunuh virus HPV secara langsung, tetapi menggunakan beberapa metode lain untuk membiarkan kutil, yaitu virus, nekrosis dan rontok dengan nekrosis sel, yang membutuhkan keterlibatan kekebalan tubuh manusia untuk menyingkirkan HPV sepenuhnya. Terapi fotodinamik efektif secara klinis, dan penelitian tentang mekanisme pengobatannya telah menunjukkan bahwa setelah pasien diobati dengan terapi fotodinamik, yaitu setelah kutil diobati dengan ALA-PDT, pemeriksaan histopatologi dan pemeriksaan ultramikroskopis (mikroskop elektron) telah dilakukan pada titik waktu yang berbeda. Ditemukan bahwa sebelum pengobatan, terdapat banyak sel pembentuk keratin dengan sel-sel yang digali, yang merupakan tanda-tanda infeksi HPV. Setelah 1 jam pengobatan, infiltrasi besar neutrofil dapat terlihat, diikuti oleh limfosit neutrofil yang berkeliaran ke arah epidermis, dan pada 3 jam degenerasi epidermis dan nekrosis dapat terlihat, dan pada 5 jam kerusakan struktural, degenerasi dan nekrosis sel di area infeksi HPV dapat terlihat. Perubahan ultramikro-patologis, yang diamati di bawah mikroskop elektron transmisi, dapat dilihat sebelum pengobatan di mana sel-sel yang terinfeksi HPV berinti ganda, dan nukleasi ganda berarti bahwa sel-sel tersebut bermetabolisme dengan penuh semangat. Pada 1 jam pengobatan, mitokondria adalah yang pertama terpengaruh, menghilang, meremas di beberapa tempat, menghilang di tempat lain dan membengkak di tempat lain dalam bentuk perubahan seperti raket tenis. 3 jam kemudian, perubahan apoptosis dapat dilihat, dengan struktur seperti karangan bunga yang khas dari apoptosis. 5 jam kemudian, seluruh struktur jaringan sel menghilang, merosot dan menjadi nekrotik. Studi ini menyimpulkan bahwa ALA-PDT efektif dalam pengobatan kondiloma akuminatum melalui apoptosis dan nekrosis.