Setelah pengangkatan tumor usus besar, jika itu adalah kanker usus besar stadium awal atau terdapat persiapan usus yang baik, biasanya dapat disambungkan, jika tidak, fistula diperlukan. Fistula juga merupakan teknik operasi yang relatif aman dan terjamin saat ini. Pada kanker usus besar stadium awal, setelah reseksi, anastomosis usus dapat langsung disambungkan dan fistula tidak diperlukan. Jika usus secara aktif dipersiapkan dan usus besar bersih, anastomosis dapat langsung disambungkan. Untuk pasien dengan obstruksi usus sebelum operasi, akibat kontaminasi feses, anastomosis langsung tanpa persiapan usus yang baik dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk atau kebocoran fistula anastomosis, yang mengakibatkan peritonitis yang menyebar, yang dapat menyebabkan kematian pada kasus yang parah. Fistula harus dilakukan pada kasus ini, yang dapat meringankan tekanan anastomosis dan mencegah terjadinya fistula usus. Meskipun fistula tidak diperlukan setelah reseksi tumor kolon, saat ini fistula merupakan metode yang lebih aman dan lebih terjamin untuk menghindari terjadinya fistula enterik. Oleh karena itu, apakah akan dilakukan fistula atau penyambungan setelah reseksi tumor usus besar harus diputuskan oleh dokter sesuai dengan kondisi dan situasi spesifik pasien.