Riwayat laparoskopi ginekologi dan pengetahuan terkait

Perkembangan laparoskopi, seperti halnya perkembangan semua teknologi baru dalam dunia kedokteran, telah berlangsung dalam jangka waktu yang panjang. Penggunaan spekulum untuk mengintip ke dalam rektum telah digambarkan sejak tahun sebelum masehi, ketika orang ingin sekali dapat melihat berbagai organ dan jaringan di dalam rongga tubuh yang gelap dengan tujuan untuk membuat diagnosis penyakit yang pasti. Laparoskop adalah jenis endoskopi yang digunakan untuk melihat langsung ke dalam organ-organ rongga perut. Perkembangan teknik laparoskopi invasif minimal telah berlangsung selama hampir satu abad, mulai dari penggunaan cahaya lilin untuk pengamatan abdomen hingga penggunaan laparoskopi saat ini untuk melakukan berbagai prosedur pembedahan. Dengan perkembangan teknologi informasi elektronik modern dan proses fotokonduktif, teknik laparoskopi minimal invasif secara bertahap menjadi paradigma baru untuk berbagai perawatan bedah. Bahkan telah diprediksikan bahwa dalam 20 tahun pertama abad ke-21, sebagian besar prosedur ginekologi dapat dilakukan secara lumpektomi. Teknik laparoskopi invasif minimal semakin matang pada tahun 1980-an dan 1990-an. Tahun 1987 menyaksikan kolesistektomi laparoskopi yang disiarkan di televisi pertama kali yang dilaporkan oleh Mouret di Prancis, membuka babak baru dalam pembedahan invasif minimal modern, dan pada bulan Februari 1991, Xun Zuwu melakukan kolesistektomi laparoskopi pertama di Cina. Perwakilan luar biasa dari teknologi bedah invasif minimal modern – teknologi laparoskopi TV, yang dikenal di bidang medis sebagai akhir abad ke-20 bidang optoelektronik teknologi tinggi modern dan ilmu bedah modern kombinasi organik dari revolusi teknologi baru di bidang pembedahan, adalah tonggak baru dalam sejarah perkembangan bedah modern. Pertama, sejarah perkembangan teknologi laparoskopi ginekologi laparoskopi ginekologi adalah perkembangan kemajuan yang terus menerus, telah melalui tiga tahap: 1, laparoskopi panggul 1901 ginekolog Rusia DO ott juga dalam penerangan cermin depan memotong kubah vagina posterior ke dalam sistoskopi untuk mengamati rongga perut wanita. Ini adalah pelvikoskopi yang pertama. 2. Laparoskopi diagnostik Pada tahun 1910 Jacobaeus.H.C. pertama kali menggunakan jarum tusuk trocar ke dinding perut dan memasukkan udara melalui trocar ke dalam rongga perut, yang kemudian dimasukkan ke dalam sistoskopi untuk diperiksa. pada tahun 1944 Raoul Palmerjiang di Perancis secara resmi menerapkan laparoskopi pada ginekologi, memeriksa sejumlah besar pasien yang tidak subur dan mengembangkan rutinitas laparoskopi. Pada tahun 1963, sebuah monograf diterbitkan untuk secara sistematis memperkenalkan beberapa operasi yang relatif sederhana di bawah laparoskopi, seperti: aerasi dan lavage tuba; pemisahan sederhana adhesi viseral; sterilisasi elektrokoagulasi tuba; elektrokoagulasi endometriosis dan elektrokauter, dll. 3, laparoskopi bedah Setelah tahun 1970-an, berkat penemuan sumber cahaya dingin dan endoskopi serat kaca, serta diperkenalkannya mesin pneumoperitoneum otomatis, alat pemantau pneumoperitoneum buatan dari Semm di Jerman, bedah laparoskopi telah berkembang dengan sangat antusias. Pada tahun 1980, Dr Nezhat di Amerika Serikat mulai menggunakan laparoskopi televisi untuk melakukan pembedahan. Pada akhir tahun 1980-an, Profesor Kurt Semm dari Jerman menemukan dan menciptakan banyak instrumen dan teknik bedah baru. Contohnya meliputi: instrumen penjahitan mikroskopis, pompa pembilasan, berbagai forsep, gunting, penghancur kombinasi, pemotong, dll. Pada tahun 1988, Reich H melakukan histerektomi total laparoskopi pertama dan sejak saat itu ruang lingkup bedah ginekologi telah berkembang, dengan hampir 90% dari seluruh bedah ginekologi dilakukan secara laparoskopi. Bedah laparoskopi di Cina dimulai terlambat dan bedah laparoskopi pertama dimulai pada tahun 1979 di bawah kepemimpinan Jordan Phillips, Presiden American Laparoscopic Society, dan sejak saat itu telah mencapai tingkat mahir di dunia. II. Peralatan Bedah Laparoskopi Ginekologi Peralatan bedah laparoskopi ginekologi meliputi: sumber cahaya, sistem konduksi dan endoskopi, sistem perekaman televisi, alat tiup, yaitu mesin pneumoperitoneum CO2, instrumen bedah listrik, irigasi dan bagian operasi. Teknik operasi bedah laparoskopi ginekologi: 1. Teknik operasi dasar: (1) Posisi: bedah laparoskopi ginekologi dengan posisi kepala di bawah pinggul dengan ketinggian 15-30 derajat. (2) Pemilihan lokasi tusukan: umbilikus adalah lokasi yang paling sering digunakan untuk memasuki cermin. Diperkirakan untuk massa panggul yang besar atau bekas luka operasi yang mencapai tepi pusar, tepi atas foramen umbilikalis harus dipilih, di mana kelompok otot dan fasia dinding perut berkumpul dan merupakan yang paling tipis. (3) Pembentukan pneumoperitoneum: Setelah menentukan lokasi tusukan, pisau bedah runcing 6mm dimasukkan sepanjang 2mm dan kemudian kulit diangkat ke atas sekitar 1cm, dan dinding perut dipegang dan diangkat dengan dua klem syal di sebelah umbilikus untuk menjauhkan dinding perut dari omentum dan saluran usus. Rongga perut dimasuki secara perlahan dan gas disuntikkan. (4) Letakkan lup dan amati untuk menentukan prosedur. (5) Pilih lubang operasi untuk tusukan. 2. Teknik aplikasi bedah listrik: elektrokoagulasi adalah salah satu metode hemostatik yang paling umum digunakan dalam bedah laparoskopi. Ini meliputi: kauterisasi, koagulasi, dan penguapan. 3. Keterampilan dalam penggunaan jahitan dan simpul mikroskopis: Jahitan mikroskopis adalah metode hemostasis yang paling lengkap dan sangat sulit bagi pemula. Pengikatan jahitan pertama dapat memakan waktu 20-30 menit, tetapi setelah Anda menguasai teknik ini, bedah laparoskopi siap membantu Anda. 4. Teknik ligatur: Prinsip ligatur adalah simpul selip yang biasanya disediakan oleh produsen dengan kumparan ligatur yang sudah jadi.