Penyebab batuk yang paling umum ketika punggung dingin adalah defisiensi qi paru-paru, defisiensi qi limpa atau batuk yang disebabkan oleh defisiensi qi limpa paru-paru, sebagai berikut: 1. Defisiensi qi paru-paru: selain batuk ketika punggung dingin, juga disertai dengan kelemahan, mudah masuk angin, mengi, sesak napas, diperparah oleh gerakan, serta kelelahan mental, berkeringat spontan, takut angin, dan lidah pucat dengan lapisan putih tipis. Batuk disertai dengan gejala seperti kehilangan nafsu makan, dada sesak dan mencret, yang dapat diobati dengan Enam Pil Junzi untuk menguatkan paru-paru dan memperkuat limpa, menurunkan Qi dan mengatasi dahak.