Ada banyak alasan untuk batuk di paruh kedua malam: pertama, saraf vagus menjadi bersemangat di paruh kedua malam dan kegembiraan ini menyebabkan kejang otot polos bronkial, yang dapat memicu gejala batuk. Kedua, akumulasi dahak di paru-paru atau di bronkus dan trakea selama akhir malam dapat menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan juga dapat memicu munculnya gejala batuk. Ketiga, karena kebanyakan orang bernapas di malam hari dengan mulut terbuka, udara lebih kering tanpa rongga hidung, yang juga dapat menyebabkan selaput lendir saluran pernapasan mengering, dan begitu selaput lendir kering, hal ini dapat menyebabkan batuk.