Condyloma acuminatum (CA), juga dikenal sebagai kutil kelamin atau kutil kelamin, adalah pertumbuhan epidermodysplastic dari selaput lendir yang disebabkan oleh virus papiloma manusia (HPV) dan menyebar terutama melalui kontak seksual. Hal ini terkait dengan kanker genital, anal dan serviks dan mudah kambuh. Masa inkubasi biasanya 1-8 bulan, dengan rata-rata 3 bulan. Penyakit ini ditemukan di sulkus koronal, kulup, labia majora dan minora, lubang vagina, perineum, perineum, leher rahim, vagina, skrotum, tetapi juga di mulut, rektum dan di bawah payudara. Lesi dimulai sebagai papula berkutil merah pucat yang kecil, lembut, yang secara bertahap meningkat ukurannya dan bisa berupa papula, plak keratotik, pertumbuhan seperti papilla atau seperti kembang kol atau seperti pembuka botol, seringkali dengan ujung di akarnya, atau bahkan menyatu menjadi massa yang lebih besar. Ini rentan terhadap vesikel, mengalir dan berbau busuk. Warnanya berkisar dari merah muda hingga putih keabu-abuan. Di daerah kering, kutil sering kali kecil, papula datar dan di daerah lembab mereka cenderung seperti papillate atau seperti kembang kol. Beberapa pasien mungkin mengalami gatal-gatal, rasa sakit seperti terbakar, hubungan seksual yang menyakitkan dan pendarahan setelah hubungan seksual, dan wanita mungkin mengalami peningkatan keputihan. Tes asetat putih positif umumnya mudah didiagnosis pada kasus yang lebih tipikal. Untuk kasus atipikal, tes DNA HPV dapat dilakukan dan pemeriksaan patologis dapat dilakukan jika perlu. Kutil khas dapat ditentukan oleh pengalaman klinis spesialis dan ruam kulit khas pasien. Beberapa kutil atipikal dapat diidentifikasi dengan kombinasi metode berikut. 1. Uji asetat putih 2. Uji anggrek toluidin 3. Sitologi serviks wanita 4. Imunohistologi 5. Histopatologi 6. Dermoskopi 7. Uji HPV-DNA Poin-poin penting dalam membedakan kondiloma akuminatum dari beberapa kondisi terkait Akibatnya, beberapa dokter fokus pada lesi kulit di area genital seperti yang terlihat pada kondiloma akuminatum, sementara mengabaikan bahwa kondisi lain juga dapat menyebabkan gejala yang sama. Hasilnya adalah kesalahan diagnosis yang buta dan sembrono dari apa yang bukan kutil sebagai condyloma acuminatum, atau diagnosis condyloma acuminatum yang disengaja oleh beberapa departemen medis informal atau dokter yang berkeliaran untuk keuntungan finansial, yang menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu dan tekanan mental pada pasien dan juga dapat mempengaruhi hubungan antara suami dan istri dan kehidupan normal keluarga, serta menyebabkan kerugian finansial yang signifikan. Di sini Anda diajarkan cara mengidentifikasi sendiri kondiloma akuminatum dengan beberapa kondisi terkait: 1. Kondiloma pseudomonal. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Ini mungkin disebabkan oleh variasi fisiologis atau iritasi dari peningkatan keputihan yang disebabkan oleh Candida albicans. Ini tidak memerlukan perawatan dan harus dirawat dengan menjaga area tetap bersih dan kering untuk mengurangi iritasi lokal. 2, papula seperti mutiara penis alur koronal penis di sepanjang tepi kelenjar, diameter 1-3mm putih, warna kulit atau papula seperti mutiara merah muda, permukaan halus, tidak menyatu satu sama lain, satu baris atau beberapa baris diatur, perubahan waktu yang lama tidak signifikan, tidak ada gejala sadar, tidak ada riwayat hubungan seksual yang tidak bersih, tes asetat putih tidak putih. Mereka dapat bertahan selama beberapa dekade tanpa perubahan dan umumnya tidak memerlukan pengobatan. 3, ektopia kelenjar sebaceous terjadi pada kelenjar penis, labia mukosa, rongga mulut, titik kuning dan papula seukuran jagung, tidak ada akumulasi kulit yang jelas di atas permukaan kulit, tidak ada ketidaknyamanan. Hal ini dapat bertahan selama beberapa tahun tanpa perubahan dan umumnya tidak memerlukan pengobatan. Kerusakan terletak pada kelenjar dan batang penis pada pria, dan pada daerah perianal dan labial pada wanita. Ini adalah beberapa papula kecil berwarna coklat kemerahan, berdiameter 2-10 mm, yang dapat menyatu menjadi bercak. Tes serologis sifilis dan tes spirochete sifilis negatif dan pemeriksaan patologis membantu membedakannya. Hal ini terutama disebabkan oleh infeksi human papillomavirus risiko tinggi tipe 16 dan 18 (HPV 16 dan 18). Pengobatannya pada dasarnya sama seperti untuk kondiloma akuminatum. 5, angiokeratoma Paling banyak terlihat pada skrotum pria paruh baya, pinhead merah keunguan hingga papula seukuran kacang kedelai dengan permukaan yang agak berkeratin, dan uji asetat putih negatif. Biasanya tidak perlu mengobatinya, tetapi bisa juga diobati dengan pembekuan, laser atau elektrokauter. 6, kutil datar untuk dua ruam sifilis, sering terjadi di perineum dan vulva, kinerja untuk plak hipertrofi, permukaan datar dan erosi, dapat memiliki partikel padat dalam bentuk papila, berbentuk kembang kol, dasar yang luas. Ada riwayat chancre dan kerusakan ruam sifilis lainnya, pemeriksaan lapangan gelap dapat mengungkapkan spirochetes sifilis dan reaksi serologis sifilis positif. Pengobatan ini didasarkan pada sifilis. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa di antaranya. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. 8, folikulitis terutama disebabkan oleh infeksi bakteri, di rambut banyak tempat muncul, seperti mons pubis pria, skrotum, mons pubis wanita, labia luar dan perineum dan di sekitar anus, untuk papula inflamasi folikel, gatal dan sedikit menyakitkan, setelah beberapa hari mereda dan sembuh, tidak meninggalkan bekas luka. Kadang-kadang terdapat titik nanah di bagian atas papula, dikelilingi oleh kemerahan dan bengkak, dan nodul keras dapat diraba di dasarnya. Sebagian besar antibiotik diberikan secara oral dan topikal. Ruam sifilis papular berbentuk bulat, sedikit meninggi, merah hingga merah tua, berdiameter 2-5mm atau lebih besar, disusupi sentuhan, dan sebagian besar tanpa gejala sadar. Ruam berbentuk cincin, berbentuk busur atau gyrate, dengan permukaan bersisik dan tepi yang agak tinggi, terdiri dari papula datar kecil, dan positif untuk seropositivitas sifilis. Diobati sesuai sifilis. 10, keratosis seboroik Penyakit ini sebagian besar terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama dimanifestasikan sebagai bercak oval atau tidak teratur pada vulva atau proyeksi seperti papiloma, permukaannya ditutupi dengan keropeng putih pucat berminyak atau kering dan kasar, dan batas jaringan normal jelas, tidak ada gejala yang disadari, umumnya tidak perlu ditangani, tetapi juga tersedia pembekuan, laser atau perawatan elektrokauter, jika perlu, perawatan bedah. 11, xanthomas berkutil Prevalen di rongga mulut, kemaluan wanita, penis, skrotum, untuk kerusakan berkutil kekuningan. Biasanya tidak diperlukan pengobatan, tetapi bisa juga diobati dengan pembekuan, laser atau elektrokauter. 12, karsinoma sel skuamosa genital Paling sering terlihat pada orang yang berusia di atas 40 tahun, seringkali berdasarkan lesi kulit kronis asli. Kerusakannya jelas menyusup, keras dan sering membentuk borok. Tidak ada riwayat hubungan seksual yang tidak murni dan dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan histopatologi. Ini harus diobati dengan pembedahan dan, jika perlu, dengan radioterapi. Metode pengobatan utama dapat dirangkum sebagai 1. elektrokauter, laser, pembekuan atau pembedahan. 2. Obat lokal dapat diberikan sebagai toksin pedikulosis 0,5% (onychotoxin), 20% pedikulosis tingtur benzoin, krim 5-fluorourasil 5% atau larutan 5-fluorourasil 2-5%, larutan asam trikloroasetat 80-90%, krim peptida butilamin 3%, larutan kolkisin 2-8% dan paterol. 3. Interferon dapat disuntikkan secara lokal atau intramuskular. (juga tersedia sebagai polimiksin, timidin, BCG) injeksi intramuskular. 4. Terapi fotodinamik terbaru lebih efektif dan memiliki tingkat kekambuhan yang rendah, serta dapat mengobati lesi infeksi HPV laten subklinis dan mencegah kekambuhan.