Peradangan mukosa rektum yang disebabkan oleh terapi radiasi untuk kanker serviks atau kanker anorektal disebut proktitis radiasi. I. Etiologi Penyebab utama proktitis radiasi disebabkan oleh reaksi sensitif pasien terhadap radiasi selama terapi radiasi, yang tidak ada hubungannya dengan ukuran dosis radiasi. Pada tahap awal, mukosa rektum berwarna merah, bengkak dan tersumbat, atau ada bintik-bintik perdarahan kecil dan eksudat abu-abu pada permukaan mukosa; setelah beberapa bulan atau tahun, ulkus berkembang, biasanya hanya satu ulkus, dangkal dan bundar, dengan dasar yang tidak bersih, yang sembuh perlahan-lahan. Ketika jaringan nekrotik rontok, bisa berdarah, jaringan di sekitar rektum menjadi keras, dinding rektum menebal, mukosa berhenti berkembang dan berubah menjadi kuning, dan sejumlah besar lendir mengalir dari rektum dan vagina; kadang-kadang fistula rektovaginal dapat terbentuk. Gejala Setelah berminggu-minggu atau berbulan-bulan menjalani terapi radiasi, pasien lebih sering buang air besar dan pendarahan rektum, yang berwarna merah terang atau gelap keunguan, sebagian besar selama buang air besar, dan jumlahnya bervariasi. Pada awalnya, ada perasaan distensi atau terbakar di anorektum, dan kemudian ada perasaan mendesak dan berat, disertai dengan kelemahan umum, kekurusan dan kelelahan. Ketika penyakit ini didiagnosis, ada kelembutan di rektum dan nyeri tekan di sekitar rektum. Di bawah proktoskopi, mukosa dinding usus terlihat merah, bengkak, nekrotik dan rentan terhadap perdarahan, ulserasi atau striktur. Pada biopsi, terlihat pembelahan sel yang cepat, hiperplasia jaringan fibrosa, dilatasi pembuluh darah dan pembuluh limfatik, dan degenerasi dinding kanal. Perhatian harus diberikan untuk membedakannya dari tumor ganas. Pengobatan (a) Pengobatan internal: Pengobatan obat herbal Tiongkok dapat diresepkan dengan mengacu pada pengobatan berbasis bukti di bagian 1. Jika perlu, obat antispasmodik dan obat penenang dapat diberikan dan madu yang dikombinasikan dengan minyak wijen dapat diminum untuk menjaga agar usus tetap terbuka. Ambil phthalothiazole secara oral, 1 g setiap kali, 4 kali sehari untuk mengurangi infeksi usus. (ii) Pengobatan luar: 1. Gunakan 50-100 ml sup peony dan licorice yang dikombinasikan dengan larutan cetakan Huanglian dan pertahankan enema, 2 kali sehari. 2.Jika mukosa rektum rusak, oleskan 1% larutan kortison asetat pada permukaannya, sekali sehari; atau gunakan 2% larutan gentian violet, sekali sehari; juga gunakan sumbat nyeri anti-inflamasi ke dalam anus, dua kali sehari. 3. Jika terdapat stenosis rektum, tetapi jari masih bisa dimasukkan, maka dimungkinkan untuk melebarkan anus, setiap 2 minggu sekali atau seminggu sekali selama beberapa bulan. Jika jari tidak dapat dimasukkan, atau jika sudah ada fistula rektovaginal, maka harus dilakukan pembedahan. Namun demikian, karena jaringan rusak akibat radiasi, luka tidak akan mudah sembuh setelah operasi dan harus dipertimbangkan secara hati-hati. (iii) Terapi sistemik: pasien harus beristirahat di tempat tidur, makan makanan yang tipis, lembut, tidak terlalu rapuh, dan bergizi, menjaga agar usus tetap terbuka, mandi air panas setelah buang air besar, dan mengoleskan panas ke area anus untuk mengurangi iritasi lokal.