Saat ini ada tiga jenis utama sediaan topikal yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan rosacea (rosacea): 0,75% metronidazol dan l% metronidazol, 10% natrium asetil sulfonat dan 5% kompleks sulfur, dan 15% gel asam azelaic. Terutama digunakan untuk pengobatan papula, pustula dan lesi eritematosa. 1, metronidazole: untuk pengobatan rosacea papulopustular. Mekanisme pengobatan rosacea mungkin terletak pada efek anti-inflamasi dan imunosupresifnya. Uji coba acak terkontrol plasebo telah memvalidasi keefektifan metronidazol topikal dalam pengobatan rosacea dan tolerabilitasnya oleh pasien. Studi lain menunjukkan bahwa gel metronidazol membantu mempertahankan lesi tanpa kekambuhan dibandingkan dengan plasebo. 2. Asam Azelaic: Asam dikarboksilat jenuh alami yang digunakan dalam pengobatan jerawat dan berbagai gangguan hiperpigmentasi. 15% gel asam azelaic disetujui oleh FDA pada bulan Desember 2002 untuk pengobatan rosacea ringan hingga sedang. Kemanjurannya dikaitkan dengan aktivitas antibakteri, promosi normalisasi keratin dan aktivitas anti-inflamasi. Uji klinis telah menunjukkan bahwa gel asam azelaic 15% topikal adalah agen lini pertama yang aman dan efektif untuk pengobatan rosacea papulopustular ringan hingga sedang. 3. Formulasi natrium asetil sulfonamida / sulfur: Kombinasi natrium asetil sulfonamida dan sulfur dapat mengobati rosacea, acne vulgaris, dermatitis perioral, dan dermatitis seboroik. Beberapa penelitian telah memvalidasi keefektifan dan tolerabilitas sediaan natrium asetil sulfonamida / sulfur untuk rosacea papulopustular baik dalam fase aktif maupun pemeliharaan penyakit. Ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi sulfonamida dan penyakit ginjal. 4, antibiotik: pasien dapat menggunakan eritromisin topikal, klindamisin dan obat lain. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa klindamisin topikal sebanding khasiatnya dengan tetrasiklin oral, dan bahkan lebih baik daripada tetrasiklin dalam regresi lesi pustular. 5. Benzoil peroksida: Dapat menyebabkan peningkatan eritema dan rasa sakit yang menyengat pada beberapa pasien yang sensitif. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa untuk beberapa pasien yang tidak sensitif, eritema, papula dan pustula dapat dihilangkan dengan cepat. Studi lain telah menunjukkan bahwa kombinasi peroxymethylphenidate / clindamycin dapat digunakan untuk mengobati rosacea sedang. Selain itu, rosacea dermatomal merespons dengan baik terhadap pengobatan peroxyphenylmethanide. 6. Tacrolimus dan pimecrolimus: Tacrolimus adalah penghambat kalsium fosfatase dengan aktivitas imunomodulator dan anti-inflamasi yang kuat. Obat ini menghambat pelepasan sitokin inflamasi melalui penghambatan fosfatase yang diatur kalsium. Kemanjuran salep tacrolimus 0,03% topikal pada lesi rosacea wajah yang berbeda bervariasi, dengan kemanjuran yang lebih baik pada eritema (83,86%) dan kemanjuran yang lebih buruk pada papula dan pustula inflamasi (38,70%), seperti yang dilaporkan oleh Sherry Li et al. Ini lebih lipofilik daripada tacrolimus, sehingga memiliki tingkat pengikatan yang tinggi pada kulit. Keduanya dapat mengobati rosacea, terutama rosacea yang diinduksi glukokortikoid. Namun, tacrolimus topikal topikal dan pimecrolimus untuk pengobatan dermatitis wajah dapat terjadi dengan trikomikosis seperti rosacea. Karena tacrolimus dan pimecrolimus menghambat aktivasi sel-T, downregulasi respon imun dan inflamasi lokal dapat menginduksi proliferasi tungau yang merayap. Mengenai kemanjuran tacrolimus dan pimecrolimus dalam pengobatan rosacea, temuannya tidak konsisten dan memerlukan evaluasi lebih lanjut.