Patogenesis Kelainan pada hubungan mesial proksimal dan distal lengkung gigi atas dan bawah dapat dimanifestasikan sebagai tonjolan mandibula, maloklusi proksimal-medial, dan antikuspensi anterior. Hal ini sering disebabkan oleh postur menyusui yang buruk, gigi susu anterior yang tertahan atau tanggal lebih awal, tidak adanya gigi insisivus permanen atas, kebiasaan buruk, pemakaian cuspid yang tidak memadai, penyakit sistemik, dan penonjolan mandibula yang turun-temurun. Karena derajat antikuspensi anterior yang berbeda, gigi molar bersifat netral, dan pada kasus yang parah, antikuspensi anterior, sinodontia posterior proksimal-sentral, dan tonjolan mandibula ada pada saat yang bersamaan. Etiologi 1, kebiasaan mulut yang buruk (1) postur menyusui yang buruk, seperti pemberian susu botol yang tidak tepat, rahang bawah harus menghisap ke depan dengan paksa, dapat menyebabkan inversi gigi anterior. (2) Kebiasaan buruk menggigit bibir atas atau meregangkan rahang bawah ke depan dapat menyebabkan tonjolan anterior anterior dan rahang bawah. 2. Hambatan lokal selama periode penggantian gigi (1) Gigi susu yang tertahan atau tanggal lebih awal dapat menyebabkan gigi anterior individu. (2) Kehilangan gigi molar susu atas yang terlalu dini dan pergerakan gigi anterior permanen atas ke belakang dapat membentuk antikuspensi anterior. (3) Tonjolan anterior pseudomandibular dengan keausan yang tidak mencukupi pada gigi susu di atas lengkung gigi. (4) Kehilangan gigi seri permanen atas yang bersifat bawaan, seperti kehilangan gigi seri lateral rahang atas yang bersifat bawaan, dapat menyebabkan perkembangan yang tidak mencukupi pada bagian anterior rahang atas, sehingga membentuk antikuspensi anterior. 3 . Penyakit (1) Peradangan kronis pada tonsil palatina atau tonsil lingual merangsang ekstensi depan rahang, yang dapat menyebabkan antipterygia gigi anterior dan tonjolan rahang bawah dalam jangka panjang. (2) Pasien pasca operasi dengan bibir sumbing dan langit-langit mulut sering kali memiliki rahang atas yang kurang berkembang, yang dapat menyebabkan antikuspensi gigi anterior dan penonjolan rahang bawah. (3) Pasien rakhitis, gangguan metabolisme kalsium dan fosfor serta kekuatan otot wajah dan rahang yang tidak normal, sering kali dapat menyebabkan tonjolan rahang bawah yang lebih serius atau kelainan bentuk gigi anterior yang terbuka. (4) Gangguan endokrin, seperti hiperfungsi lobus anterior kelenjar hipofisis, dapat menyebabkan kelainan bentuk tonjolan rahang bawah. 4, penganiayaan anterior herediter yang dikombinasikan dengan tonjolan anterior mandibula dengan latar belakang keluarga yang jelas, dan kelainan kelainan rahang dan wajah. Manifestasi klinis: gigi anterior yang tidak tumbuh, wajah dapat dimanifestasikan sebagai tonjolan mandibula, keterbelakangan rahang atas dengan bentuk lateral cekung. Diagnosis dan diferensiasi: (1) Odontogenik sebagian besar disebabkan oleh hambatan lokal dalam proses erupsi atau penggantian gigi: sering bermanifestasi sebagai antikuspensi anterior yang sederhana. Antikuspensi kecil, dan hubungan molar netral atau mendekati netral. Bentuk dan ukuran rahang bawah pada dasarnya normal, dan tidak ada kelainan yang jelas pada hubungan rahang atas-mandibula, dagu tidak menonjol, dan wajah pada dasarnya normal. Mandibula dapat ditarik ke gigi depan, dan tidak ada kelainan morfologis atau struktural dalam pengukuran sefalometri sinar-X pada kerangka, sehingga mudah diperbaiki dan prognosisnya baik. (2) Asal tulang sebagian besar disebabkan oleh faktor genetik dan penyakit: selain gigi anterior, juga disertai dengan kelainan bentuk rahang. Hal ini dapat dimanifestasikan sebagai sudut mandibula yang tumpul, badan mandibula yang panjang, cabang mandibula yang pendek atau keterbelakangan bagian anterior rahang atas. Dagu terlihat menonjol, dan rahang bawah sering kali tidak dapat masuk kembali dengan sendirinya. Wajah sebagian besar cekung, kadang-kadang disertai dengan kelainan bentuk rahang terbuka. Koreksinya sulit, dan efek koreksi ortodontik sederhana tidak selalu baik. Gigi anterior jenis ini dapat dibagi menjadi 3 jenis menurut mekanismenya: (1) Perkembangan bagian anterior rahang atas tidak mencukupi, dan perkembangan rahang bawah normal. Perkembangan rahang atas normal, perkembangan rahang bawah berlebihan. Keterbelakangan rahang atas dengan perkembangan rahang bawah yang berlebihan. (3) Fungsionalitas: Karena postur menyusui yang buruk, dll., rahang bawah secara fungsional menjulur ke depan secara berlebihan, mengakibatkan tonjolan rahang bawah dan anti-koreksi gigi anterior, yang disebut tonjolan rahang bawah semu. Jika tidak dikoreksi secara dini, maka dapat berkembang menjadi penonjolan mandibula yang sesungguhnya dalam jangka panjang. (4) Pengukuran sefalometri sinar-X: (1) Sudut SNB dan sudut wajah meningkat, yang menunjukkan bahwa rahang bawah menonjol relatif terhadap dasar tengkorak dan sudut rahang bawah meningkat. Pengukuran di atas adalah normal pada kasus antrum anterior odontogenik. Pada kasus tonjolan anterior mandibula dengan pencabutan rahang atas, sudut SNB menurun S-Ptm dan Ptm-6 menurun. Dalam kasus tanpa retrusi rahang atas, pengukuran di atas adalah normal. Jika sudut ANB dan sudut bidang AB meningkat dan nilai AO-BO menurun, berarti rahang atas dan bawah jelas tidak disesuaikan, dan pengukuran di atas pada dasarnya normal untuk mereka yang memiliki antrorsion anterior odontogenik. Sudut tonjolan wajah (G-Sn-Pg”) meningkat, dan sudut H (garis H – N “P”) menurun. Sudut Z (garis FH – H) meningkat, menunjukkan bahwa tonjolan lateral jaringan lunak menurun. Tonjolan bibir atas (Ls-SnPg”) berkurang atau normal. Tonjolan bibir bawah (Li-SnPg”) meningkat. Tonjolan rahang atas (Sn-G) berkurang atau normal, garis tonjolan rahang bawah (Pg”-G) meningkat. 5. Perawatan 1. Tutup kepala dan perangkat ortodontik saku dagu traksi. Cocok untuk perangkat ortodontik lidah bantalan antipodal anterior tipe kerangka awal dan perangkat ortodontik alur, yang digunakan dalam kombinasi. 2, perangkat ortodontik traksi anterior. Cocok untuk kombinasi keterbelakangan rahang atas dan tonjolan rahang bawah dari gigi anterior kerangka awal, dapat digunakan pada periode gigi pengganti atau gigi permanen awal. Kawat gigi fungsional, seperti aktivator atau Frankel III. Sangat cocok untuk antikusis anterior skeletal awal, dan dapat digunakan selama periode penggantian gigi, terutama pada periode akhir penggantian gigi. 4. Perangkat ortodontik traksi kelas III. Terutama digunakan untuk menyesuaikan hubungan interproksimal dan intermaksilaris, biasanya digunakan pada kawat gigi bantalan antipodal anterior rangka awal, atau kawat gigi cekat, atau keduanya dapat digunakan dalam kombinasi. 5, rahang atas lepasan ortodontik, dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan perangkat ortopedi lainnya seperti kantong dagu dan peralatan ortodontik seperti peralatan cekat. Perangkat dan aplikasi khusus. 6, Kawat gigi cekat, termasuk kawat gigi lengkung persegi tepi dan kawat gigi Begg dapat digunakan untuk memperbaiki antikuspensi anterior, sering kali selama periode penggantian atau gigi permanen. Saat menggunakan aligner Begg, traksi kelas III harus dilakukan alih-alih traksi kelas II, dan gaya traksi sekitar 80g. 7. Untuk orang dewasa dengan antikuspsi anterior, diperlukan perawatan ortodontik gabungan dan bedah ortodontik.