Apa yang terjadi bila saya mengalami kram menstruasi dan kencing berdarah bersamaan dengan menstruasi saya? Kemungkinan pasien memiliki endometriosis kandung kemih ketika hal ini terjadi. Endometriosis ektopik yang melibatkan kandung kemih relatif jarang terjadi pada endometriosis, hanya 1 – 2% kasus. Pada pasien dengan endometriosis kandung kemih, mayoritas lesi endometriosis pelvis lebih luas. Pasien mungkin mengalami nyeri buang air kecil dan hematuria periodik, dan endometriosis pada lipatan regurgitan kandung kemih sering kali disebabkan oleh implantasi selama operasi caesar untuk menutup lipatan regurgitan peritoneal kandung kemih. Jika lapisan otot kandung kemih terlibat, mukosa kandung kemih lebih lanjut mungkin terlibat dan nyeri buang air kecil dan hematuria dapat terjadi selama menstruasi, tetapi biasanya tidak ada gejala yang muncul. Sistoskopi diperlukan untuk mendiagnosis dan memastikan diagnosis lebih lanjut. Di bawah sistoskopi, beberapa elevasi ungu-biru, menyerupai anggur, dengan pendarahan, dapat terlihat. Setelah menstruasi, lesi menjadi lebih kecil dan berwarna oranye. Jika terdapat kombinasi endometriosis pelvis dan adanya gejala saluran kemih yang berhubungan dengan menstruasi, kondisi ini bisa sangat dicurigai tetapi harus dibedakan dari hemangioma kandung kemih, polip dan kondisi inflamasi. Pasien dengan gejala endometriosis kandung kemih yang signifikan dapat diobati dengan obat untuk mengurangi gejala tetapi rentan terhadap kekambuhan. (1) lesi yang terbatas pada kandung kemih; (2) keterlibatan kandung kemih dengan keterlibatan organ pelvis lainnya; (3) keterlibatan kandung kemih dengan keterlibatan ureter dan keganasan. Pengobatan pasca-operasi dapat mengurangi kekambuhan. Jika pembedahan radikal tanpa mempertahankan kesuburan, eksisi bilateral ovarium, rahim dan lesi endometrium ektopik efektif, tetapi pasien juga kehilangan fungsi mensekresi hormon.