Terapi Fotodinamik untuk Eritema Vulgaris

  A. Vivid nevus, juga dikenal sebagai nevus seperti anggur, sering terlihat setelah lahir atau tidak lama setelah lahir. Kerusakannya berupa bercak merah muda atau ungu-merah yang tidak menonjol dari kulit, memiliki permukaan yang halus dan memudar ketika ditekan, dan bentuknya tidak beraturan. Dengan bertambahnya usia, eritema semakin dalam warnanya dan bertambah besar ukurannya, tetapi proporsinya terhadap wajah sering kali tidak berubah, dan mungkin terdapat nodul atau pertumbuhan berkutil pada permukaan.  Eritema nodosum juga dapat dikaitkan dengan penebalan bibir atau kerusakan pada permukaan lateral lesi yang secara signifikan lebih tinggi daripada sisi kontralateral atau pada organ tertentu lainnya, seperti sindrom Sturge-Weber dengan glaukoma dan epilepsi, dan sindrom Klipple-Trenaunay dengan tungkai yang tebal dan panjang pada sisi yang terkena. Temuan histopatologis utama adalah pelebaran kapiler yang abnormal pada dermis superfisial dan kelemahan dinding, tetapi tidak ada proliferasi sel endotel.  Di masa lalu, berbagai metode pengobatan seperti implan bedah, sinar-X, isotop, pembekuan, elektrokauter, berbagai obat topikal, terapi magnetis, dan berbagai jenis perawatan laser (CO2, YAG, ion argon, uap tembaga, KTP) digunakan, tetapi semuanya sulit diterima oleh pasien karena dapat merusak kulit dan meninggalkan bekas luka atau tidak dapat menghilangkan lesi.  Dalam beberapa tahun terakhir, laser pewarna berdenyut yang dapat disesuaikan telah diperkenalkan, di satu sisi, karena panjang gelombang keluaran laser dapat diserap oleh hemoglobin, di sisi lain, karena fototermolisis selektif, yang menghindari konsentrasi panas, sehingga mengurangi kerusakan pada kulit, dan dapat mencapai efek yang lebih diinginkan dari perubahan warna tanpa bekas luka. Selain itu, praktik klinis di beberapa institusi medis dalam negeri dalam beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa laser pewarna berdenyut yang dapat disesuaikan hanya efektif untuk beberapa jenis nevus, tetapi tidak untuk lesi yang lebih serius, dan jaringan parut masih dapat tertinggal jika operasi tidak hati-hati.  Oleh karena itu, ini belum ideal. Terapi fotodinamik telah digunakan untuk mengobati tumor ganas selama lebih dari 20 tahun. Dalam studi mekanisme PDT untuk pengobatan kanker, ditemukan bahwa selain penghancuran sel tumor, ada juga penyumbatan pembuluh darah yang memasok jaringan tumor, yang dapat menyebabkan kerusakan fotosensitif pada mikrovaskulatur tumor.  Klasifikasi Klinis Eritema Vulgaris Menurut kondisi Eritema Vulgaris dan kebutuhan pengobatan PDT, dapat dibagi menjadi tiga jenis dan enam tingkatan.  (1) Eritema merah muda berwarna merah muda, sebagian besar terlihat pada anak-anak, dan tingkat lesi adalah tingkat 1. Jika berwarna merah gelap, itu adalah tingkat 2, dan jika berwarna merah gelap, itu adalah tingkat 3; (2) Eritema ungu berwarna ungu, sebagian besar terlihat pada orang dewasa, dan dapat dibagi menjadi ungu muda dan ungu gelap sesuai dengan warna warnanya, dan tingkat lesinya adalah tingkat 4 dan 5; (3) Eritema menebal sebagian besar berwarna ungu gelap, dengan permukaan yang menebal, yang mungkin sedikit menonjol dari kulit. Gatal. Lesi biasanya terlihat pada orang tua dan dinilai sebagai grade 6. Staging dan grading lesi yang benar merupakan dasar yang penting untuk menentukan dosis penyinaran dan jumlah fotosensitiser yang akan diberikan.