Fisura ani adalah retakan pada pembukaan anus yang menyebabkan rasa sakit, gatal-gatal, dan pendarahan. Fisura ani lebih sering terjadi pada bayi dan anak-anak dan relatif jarang terjadi pada orang dewasa. Fisura ani dapat terjadi pada usia berapa pun. Rasa nyeri biasanya hebat dan biasanya terjadi selama atau setelah buang air besar. Penyebab paling umum dari fisura ani adalah konstipasi, tetapi diare juga dapat menyebabkan fisura ani. Fisura ani sering membentuk lingkaran setan: konstipasi menyebabkan fisura, dan pasien menghindari buang air besar karena nyeri fisura, yang pada gilirannya memperburuk konstipasi. Pengobatan meliputi perubahan pola makan untuk menghindari diare atau konstipasi, atau obat topikal untuk mempercepat penyembuhan fisura. Gejala dan diagnosis Gejala yang paling umum adalah rasa sakit saat buang air besar dan darah pada lap. Fisura akut umumnya pulih dengan cepat. Fisura kronis relatif sulit diobati dan biasanya berlangsung lebih dari 6 minggu. Pemeriksaan fisik oleh dokter dapat dengan mudah mendeteksi fisura ani. Diagnosis pasti memerlukan pemeriksaan saluran anus dengan menggunakan anoskopi. Etiologi Konstipasi bisa menyebabkan kulit di sekitar anus retak. Setelah itu terjadi, rasa nyeri bisa menyebabkan sfingter anal menjadi kejang, sehingga aliran darah di sekitar anus berkurang dan penyembuhan fisura menjadi lebih lambat. Rasa nyeri juga dapat menyebabkan pasien menghindari buang air besar dan memperburuk konstipasi. Penyebab lainnya termasuk diare dan penyakit Crohn. Pengobatan Pengobatan di rumah dan obat yang dijual bebas untuk mandi sitz hangat, diet tinggi serat untuk konstipasi, aditif serat, dan banyak air. Krim yang dijual bebas termasuk gel Vaseline, 5% lidokain, atau 2,5% ditambah 2,5% proparacaine, seng oksida, atau salep hidrokortison 1%. Obat lini kedua mungkin diresepkan krim topikal, termasuk nitrogliserin, diltiazem, atau nifedipine untuk mengendurkan sfingter. Pilihan pengobatan lainnya adalah pembedahan, yang biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan. Salah satu prosedur pembedahan melibatkan injeksi lokal toksin botulinum ke dalam sfingter. Prosedur lainnya adalah memutuskan sebagian sfingter internal. Prosedur-prosedur ini dapat memperbaiki aliran darah ke fisura ani dan mengurangi kejang. Pembedahan itu sendiri tidak menyembuhkan fisura, tetapi sering kali efektif dalam mencegah kekambuhan.