Kami sering menerima banyak rujukan dari rumah sakit-rumah sakit lain. Sebagian besar dari rujukan ini adalah untuk “kegagalan saluran akar”. Pasien sering berkata kepada kami: “Saya memiliki akar yang tidak lolos di rumah sakit XX dan saya mendengar bahwa Anda memiliki peralatan di sini, jadi saya memindahkannya ke Anda agar bisa lolos”. Kami sepenuhnya memahami perasaan pasien, karena wajar bagi mereka untuk memiliki harapan yang tinggi setelah harus melakukan perjalanan dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain, menghabiskan banyak waktu dan uang. Namun, penting untuk mengklarifikasi bahwa tidak semua saluran akar selalu bersih, dan tidak semua saluran akar yang bersih akan bebas dari masalah. Sekarang saya akan memberikan gambaran singkat mengenai beberapa penyebab umum dari kegagalan saluran akar sehingga kita dapat memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai perawatan saluran akar. Jenis pertama dari kegagalan saluran akar disebabkan oleh perubahan fisiologis alami pada gigi: seiring bertambahnya usia, akan ada beberapa endapan bahan kalsifikasi pada sistem saluran akar, yang merupakan perubahan penuaan pada gigi dan merupakan fenomena fisiologis yang normal. Kami menyebutnya sebagai ketidakmampuan saluran akar yang disebabkan oleh pengendapan bahan kalsifikasi ini sebagai kalsifikasi saluran akar, yang lebih sering terjadi pada gigi orang paruh baya dan lanjut usia. Apakah saluran akar jenis ini harus ditambal atau tidak, tergantung pada kondisi gigi yang sebenarnya. Jika kalsifikasi sudah selesai dan tidak ada peradangan, dan jika tidak ada masalah setelah pengamatan yang lama, maka tidak perlu dipaksakan untuk melakukan ronggting. Tipe kedua dari kegagalan saluran akar disebabkan oleh efek dari perawatan lain sebelumnya: pada masa ketika perawatan saluran akar belum meluas, metode lain untuk mengobati pulpitis dan peradangan periapikal digunakan, seperti pulpotomi kering, plastinasi, dll. Untuk saluran akar yang telah dirawat dengan metode-metode ini (terutama plastinasi), pelebaran sulit dilakukan dan terkadang peralatan khusus (misalnya ultrasound, mikroskop, dll.) harus digunakan untuk melakukan perawatan. Kadang-kadang peralatan khusus (misalnya ultrasound, mikroskop, dll.) harus digunakan untuk mencapai tujuan perawatan. Jenis kegagalan saluran akar yang ketiga disebabkan oleh faktor manusia: beberapa gigi memiliki morfologi saluran akar yang khusus (terlalu panjang atau terlalu melengkung, dll.), yang menyulitkan dokter untuk menemukan akses saluran akar yang benar, membentuk langkah atau saluran akar yang tidak seimbang, atau kadang-kadang bahkan beberapa instrumen perawatan patah di saluran akar, yang secara alami mencegah pelebaran. Dalam kasus-kasus seperti itu, perawatan menjadi sangat sulit dan bahkan dengan menggunakan alat bantu spesialis, terkadang perawatan tidak dapat dicapai, yang mengakibatkan kegagalan atau pencabutan gigi. Beberapa penyebab ini dapat terjadi secara individual, tetapi lebih sering daripada tidak, kombinasi dari beberapa kondisi yang ada, menyebabkan kesulitan perawatan yang lebih besar, dan ada risiko tertentu yang terkait dengan peralatan perawatan seperti ultrasound, sehingga dalam beberapa kasus, perawatan hanya dapat berupa perawatan percobaan. Seringkali, setelah banyak upaya dari pihak dokter dan banyak waktu serta uang dari pihak pasien, pengobatan masih belum tercapai, hasil yang tidak diinginkan oleh dokter maupun pasien. Oleh karena itu, ketika dihadapkan pada perawatan saluran akar yang begitu kompleks, penting bagi pasien dan dokter untuk berkomunikasi secara penuh untuk mendapatkan rencana perawatan yang paling sesuai. Terakhir, penting untuk ditekankan bahwa akses saluran akar hanyalah salah satu faktor penting dalam hasil perawatan, tetapi bukan faktor penentu. Perawatan saluran akar adalah prosedur yang sangat diatur dan ketat dan hanya bisa efektif jika persiapan, sterilisasi dan pengisian saluran akar dilakukan dengan benar. Dalam banyak kasus, kegagalan satu langkah kecil dapat menyebabkan kegagalan seluruh perawatan. Seperti yang dikatakan Mozi, “Orang diberi banyak cara untuk sakit, beberapa dari dingin dan panas, beberapa dari kerja keras dan penderitaan. Jika seratus pintu ditutup dan satu pintu ditutup, mengapa pencuri tidak bisa masuk?”