Kompres es ditempatkan sebentar-sebentar pada wajah yang sesuai dengan area operasi selama 24 jam setelah operasi untuk mengurangi pembengkakan jaringan pasca operasi. Pada hari pembedahan, gigi boleh disikat, tetapi tidak pada area pembedahan. Bilas dengan larutan klorheksidin 0,12% atau 0,2% dua kali sehari hingga penyikatan normal dapat dilanjutkan untuk mengurangi pembentukan plak. Pasien harus dijelaskan tentang pentingnya menjaga kebersihan mulut dan permukaan gigi selama bulan pertama setelah pembedahan, karena penumpukan plak akan menyebabkan radang luka, menunda penyembuhan, atau bahkan menyebabkan pembedahan gagal. Jika pembedahannya ekstensif, atau jika osteoplasti atau pencangkokan tulang dilakukan, antibiotik oral profilaksis dapat diberikan selama 4 sampai 5 hari. Umumnya, sumbat dilepas satu minggu setelah operasi dan jahitan dilepas. Saat melepas sumbat, sumbat harus dibagi menjadi beberapa bagian kecil dan jahitan yang menempel padanya harus dipotong, lalu sumbat harus dilepas sepotong demi sepotong. Jika luka tidak sembuh dengan baik, sumbat dapat digunakan selama seminggu lagi. Setelah jahitan dilepas, pasien harus diinstruksikan untuk mengontrol plak, dan penggunaan tusuk gigi atau benang gigi dapat diajarkan jika ada celah yang besar di antara gigi. Setelah bahan penyumbat dicabut, dalam keadaan normal, dapat dilihat adanya cakupan epitel pada sayatan, dan akan berdarah saat disentuh, sehingga perlu diperhatikan untuk melindungi jaringan epitel ini, menghindari cedera dan tidak menyelidik; juga dapat dilihat bahwa pada permukaan mukosa bukal dan lingual pada area bahan penyumbat, akan tertutup lapisan film abu-abu atau putih yang dibentuk oleh makanan dan lepasnya sel epitel, dan seterusnya, yang dapat dihilangkan secara perlahan dengan bola kapas basah. Perlu diperhatikan untuk memeriksa sisa karang gigi plak, terutama pada permukaan cekung pada permukaan yang berdekatan dan daerah percabangan akar. Jika terdapat sisa karang gigi, maka dapat terjadi peradangan yang dapat menunda proses penyembuhan. Beberapa pasien mungkin mengalami sensitivitas akar pasca operasi, yang secara bertahap akan hilang setelah beberapa minggu. Pergerakan gigi juga dapat meningkat pada periode pasca operasi, tetapi akan kembali ke tingkat sebelum operasi setelah 4 minggu. Jangan memeriksa kantong periodontal selama 6 minggu setelah operasi karena hal ini dapat mengganggu proses perlekatan yang baru. Komplikasi pasca operasi yang mungkin terjadi dan penanganannya adalah sebagai berikut: 1. Perdarahan pasca operasi yang terus-menerus: sumbat harus dilepas dan lokasi titik perdarahan lokal harus diperiksa, perdarahan dapat dihentikan dengan kompresi, atau dengan elektrokauter jika perlu. Pasang kembali sumbat setelah menghentikan perdarahan. 2. Nyeri oklusal pada gigi di area operasi: terlalu banyak bahan penyumbat yang mengganggu oklusi, yang akan menyebabkan nyeri oklusal, membuang bahan penyumbat yang berlebih dapat dilakukan; jika ada titik oklusi yang tinggi, menyesuaikan mur dapat membantu menghilangkan gejala tersebut. Mungkin juga karena peradangan meluas ke ligamen periodontal, umumnya dengan perpanjangan periode pasca operasi, gejalanya berangsur-angsur mereda, tetapi jika gejalanya berangsur-angsur memburuk, maka bahan penyumbat harus dikeluarkan, periksa apakah ada infeksi pada area bedah dan sisa karang gigi dan iritasi lokal lainnya, seperti area bedah yang terinfeksi dan terjadi pembentukan abses, harus diiris dan dikeringkan, dan sisa karang gigi harus dihilangkan secara menyeluruh. 3, pembengkakan: dalam waktu 2 hari setelah operasi, beberapa pasien akan mengalami pembengkakan lembut tanpa rasa sakit di pipi yang sesuai dengan area operasi, mungkin juga ada pembengkakan kelenjar getah bening, suhu tubuh meningkat, sedangkan area operasi itu sendiri tidak ada kelainan, ini adalah reaksi inflamasi lokal pada proses pembedahan, biasanya pada hari keempat setelah operasi akan berangsur-angsur mereda. Jika pembengkakan berlanjut atau memburuk, atau jika timbul rasa sakit, antibiotik, seperti amoksisilin 500m9 tiga kali sehari selama satu minggu, harus diberikan, dan pasien harus diinstruksikan untuk mengompres daerah yang bengkak dengan kompres hangat, seperti handuk hangat, yang akan membantu pembengkakan mereda. Telah dilaporkan bahwa penggunaan antibiotik profilaksis pasca operasi dapat membantu mencegah terjadinya infeksi dan pembengkakan pasca operasi. 4. Merasa lemah setelah operasi: Pasien mungkin kadang-kadang merasa lemah, atau mengalami demam ringan dalam waktu 24 jam setelah operasi, yang merupakan respons sistemik terhadap bakteremia sementara yang disebabkan oleh prosedur pembedahan. Mulailah minum amoksisilin 500ra9 24 jam sebelum operasi, setiap 8 jam sekali, terus menerus hingga 5 hari setelah operasi, dapat mencegah terjadinya gejala ini. 5, pencabutan agen penyumbat: harus ditindaklanjuti tepat waktu, penempatan kembali agen penyumbat. Namun, beberapa ahli percaya bahwa selama rongga mulut dan area bedah dapat dijaga kebersihannya, kontrol plak yang baik, tidak dapat ditempatkan agen penyumbat. Penyembuhan jaringan pasca operasi Proses penyembuhan histologis Dalam waktu 24 jam setelah operasi flap, flap gingiva dihubungkan ke permukaan gigi (atau permukaan tulang) oleh haemocoagulant dan terdapat sejumlah besar leukosit polimorfonuklear neutrofil dan peningkatan eksudat. 1 – 3 hari setelah operasi, epitel merayap ke tepi flap gingiva dan mencapai permukaan gigi. Pada 2 minggu pasca operasi, epitel gabungan terbentuk dan melekat pada permukaan akar gigi, dan bekuan darah di bawah flap telah digantikan oleh jaringan granulasi dari jaringan ikat gingiva, rongga sumsum tulang, atau periodonsium. Jika flap gingiva tidak melekat erat pada permukaan gigi (tulang), maka akan terbentuk lebih banyak jaringan granulasi, peradangan akan lebih parah dan penyembuhan akan lebih lambat. Dua minggu setelah operasi, serat kolagen mulai terbentuk dan berjalan sejajar dengan permukaan gigi. Pada saat ini, tampilan gingiva sudah mendekati normal, tetapi sambungan antara flap gingiva dan permukaan gigi masih rapuh karena serat kolagen masih belum matang. Pada 3 sampai 4 minggu pasca operasi, rekonstruksi epitel dan jaringan ikat telah selesai, sulkus gingiva dilapisi dengan epitel normal, dikombinasikan dengan pembentukan epitel, dan serat gingiva di atas punggungan alveolar dalam keselarasan fungsional. Proses penyembuhan tulang alveolar setelah operasi tergantung pada tingkat paparan tulang pada saat operasi, apakah pembentukan tulang dilakukan atau tidak, dan apakah permukaan tulang tertutup rapat atau tidak setelah operasi. Permukaan tulang terpapar pada saat operasi flap dengan ketebalan penuh, dan terjadi nekrosis superfisial pada permukaan tulang pada 1 hingga 3 hari pasca operasi, diikuti dengan resorpsi osteoklastik, yang mencapai puncaknya pada 4 hingga 5 hari pasca operasi dan kemudian secara bertahap berkurang, sehingga menghasilkan resorpsi tulang sekitar 0,5 hingga l mm. Pada daerah septum alveolar yang berdekatan, resorpsi tulang ini dapat diperbaiki kemudian, sedangkan pada daerah bukolingual sulit untuk diperbaiki karena lempeng tulang yang tebal dan tidak adanya tulang kanselus, sehingga pada akhirnya menyebabkan hilangnya sejumlah kecil tulang, bahkan pada daerah yang belum diosseointegrasi. Ketika osteoplasti dilakukan atau ketika flap gingiva pasca operasi gagal menutupi permukaan tulang dengan rapat, maka akan terjadi lebih banyak nekrosis dan peradangan pada tulang serta penurunan ketinggian puncak tulang, setelah itu dapat terjadi perbaikan dan pembentukan kembali, yang mencapai puncaknya pada 3-4 minggu setelah operasi, dan proses perbaikan juga dapat memakan waktu hingga 72 hari. Telah dilaporkan bahwa meskipun metode flap setengah tebal menyisakan periosteum dan sebagian jaringan ikat pada permukaan tulang, jika jaringan ikat ini terlalu tipis atau jika periosteum terekspos secara langsung, konsekuensinya tidak berbeda dengan flap dengan ketebalan penuh. Proses penyembuhan flap setengah ketebalan dapat lebih singkat daripada flap ketebalan penuh hanya jika gingiva tebal.