Semen tulang adalah kalsium fosfat. Semen tulang kalsium fosfat (CPC) juga disebut kalsium fosfat yang dapat mengawetkan sendiri. Semen ini terutama terdiri dari bubuk kalsium fosfat dan fase cair (air suling, larutan, darah). Ketika keduanya dicampur menjadi bubur, hidrasi dan pemadatan terjadi dalam waktu singkat dan di bawah lingkungan fisiologis tertentu (37 derajat, kelembaban 100%), dan produk akhir adalah komponen utama tulang —- hidroksiapatit. I. Karakteristik: BPK memiliki bioaktivitas yang sangat baik, biokompatibilitas, kemampuan menyembuhkan diri sendiri, dan plastisitas yang mudah. Zhang Feng, Pusat Onkologi, Rumah Sakit Dada Shandong II. Sejarah: Pada tahun 1984, Galbert dari Perancis pertama kali menggunakan semen tulang untuk mengobati hemangioma vertebra dengan sukses, dan kemudian menunjukkan keuntungan yang baik dalam memperbaiki cacat tulang, pengobatan patah tulang, pengobatan penyakit tulang, terutama dalam pengobatan tumor tulang metastasis, mieloma, dan lesi ganas lainnya. C. Mekanisme pengobatan: tumor tulang metastasis dapat menyebabkan nyeri, disfungsi dan patah tulang patologis. Dalam pengobatan pengisian semen tulang, suhu tinggi yang dihasilkan selama polimerisasi semen tulang memainkan efek ablasi permanen pada penghancuran sel tumor dan ujung saraf nosiseptif.2. Menyuntikkan semen tulang dapat meningkatkan sifat biomekanik tulang, memperbaiki fraktur serat, mengurangi perpindahan fraktur tulang yang kecil, menghilangkan ekstrusi dan gesekan antar jaringan, dan mengurangi stimulasi ujung saraf.3. Suplai darah ke tumor tulang metastasis dan ujung saraf nosiseptif dapat diblokir oleh semen tulang. Semen tulang dapat mengurangi suplai darah ke sel-sel tumor dan ujung-ujung saraf nyeri. Oleh karena itu, pengisian semen tulang memiliki efek pereda nyeri yang baik pada tumor tulang metastasis. Keuntungan dibandingkan dengan radioterapi konvensional, pengobatan bedah dan fiksasi internal: trauma kecil, onset tindakan yang cepat, berbagai macam indikasi, komplikasi yang lebih sedikit, posisi yang akurat di bawah panduan CT, membunuh sebagian besar sel tumor, mudah diterima oleh pasien stadium akhir. V. Instrumen dan obat-obatan: Instrumen adalah satu set lengkap instrumen pvp cepat Murphy dari COOK, termasuk: 11G atau 13G, jarum tindik tulang prismatik segitiga ujung cephalic sepanjang 15,0 cm dan jarum suntik 10ml atau jarum suntik bertekanan baja tahan karat dalam negeri;semen tulang adalah satu set semen tulang yang disediakan oleh Tianjin Synthesis Materials, termasuk bubuk polimetilmetakrilat (PMMA) dan monomer cair. Keenam, persiapan pra operasi: semua pasien harus melakukan pemeriksaan sinar X rutin pra operasi, pemeriksaan darah rutin, tiga kali pemeriksaan pembekuan darah. Lokasi lesi harus diperiksa dengan CT setebal 2mm untuk memahami derajat dan ruang lingkup lesi osteolitik vertebra, keterlibatan akar pedikel, integritas korteks tulang, dan keterlibatan foramen intervertebralis dan kanal tulang belakang, serta untuk menguasai posisi titik masuk jarum. Operasi pembedahan: Pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap, sesuai dengan CT pra operasi, penanda ditempatkan pada permukaan tubuh di tempat pra-penetrasi, tubuh vertebral dipindai dengan lapisan 2-3mm setelah pemindaian, rute tusukan dirancang, dan jarak serta sudut penyisipan jarum diukur dan ditandai. 2. Bantal diletakkan di daerah dada dan daerah pinggul untuk mengurangi kompresi, kepala ditinggikan, dan sendi siku serta sendi lutut diturunkan. 3. Desinfeksi rutin pada handuk dilakukan, dan titik tusukan diobati dengan Lidokain 1% ke arah akar tulang belakang, dan jaringan lunak kemudian dibius. Seluruh proses tusukan dilakukan di bawah panduan CT dengan kemajuan jarum selangkah demi selangkah, dan ujung jarum tusukan mencapai bagian anterior lesi dengan sisi sehat dari akar vertebra sebagai referensi jika terjadi kerusakan total, sehingga arah ujung jarum disesuaikan pada waktunya. 4. Serbuk PMMA dan monomer cair diformulasikan sesuai dengan perbandingan 20g: 10ml. Semen tulang yang baru saja dikonfigurasi dalam keadaan tipis, saat ini dengan jarum suntik bertekanan sekali pakai, ekstrak 4-10ml, dimasukkan ke dalam jarum suntik bertekanan putar tabung baja tahan karat. Ketika semen tulang dalam bentuk pasta gigi, 1-2 ml disuntikkan ke dalam akar tulang belakang, dan jarum ditarik sambil menyuntikkan dari depan ke belakang selama proses penyuntikan. Setelah penyuntikan selesai, jarum tusuk tulang ditarik kembali ke korteks tulang, dimasukkan ke dalam inti jarum, memutar jarum dan kemudian ditarik, dan dibungkus secara aseptik setelah kompresi dan hemostasis lokal. Kemudian CT scan dilakukan untuk mengamati distribusi semen tulang dan apakah ada tumpahan dan kebocoran. Istirahat di tempat tidur pasca operasi selama 4-6 jam dengan pemberian antibiotik selama 3-5 hari. Komplikasi: Ada dua komplikasi utama: 1, reaksi inflamasi yang disebabkan oleh produksi panas dari polimerisasi semen tulang, yang mengakibatkan demam dan nyeri dapat diredakan dengan memberikan pengobatan anti-inflamasi dan pengobatan simtomatik selama 3-5 hari setelah operasi. 2, semen tulang bocor ke pinggiran tubuh vertebra, karena sumsum tulang belakang, kompresi akar saraf, manifestasi klinis nyeri radikular dan kompresi sumsum tulang belakang. Nyeri saraf dapat disuntikkan dengan infiltrasi lokal alkohol anhidrat, nyeri akar saraf yang menetap, diperlukan operasi pengangkatan semen yang bocor. Pengisian semen tulang adalah perawatan invasif minimal dengan lokalisasi CT yang akurat, yang relatif jarang terjadi.