Namun demikian, ini hanya tahap pertama dalam perawatan kaki pengkor dan langkah berikutnya adalah beralih ke tahap kedua: menemukan cara untuk mempertahankan efek ortopedi dan mencegah kekambuhan. Alat utama pada bagian ini adalah mengenakan brace untuk mempertahankan efek ortopedi, yang rinciannya adalah sebagai berikut Penjepit Denis-Brown lebih disukai dan didasarkan pada prinsip dasar menempatkan kaki yang terkena dampak dalam posisi diculik dan diputar secara eksternal, yang pada dasarnya adalah posisi yang berlebihan. Kemudian. Kemudian, kaki ini dihubungkan ke kaki kontralateral oleh batang penghubung (palang) sehingga posisi yang dikoreksi dipertahankan. Posisi abduksi dan rotasi eksternal kaki yang terkena dampak dapat disesuaikan dan diperbaiki dengan menggunakan kenop di bagian bawah kaki. Namun demikian, ada persyaratan dasar: 60-70 derajat abduksi untuk kaki yang terkena dampak dan 30-40 derajat abduksi untuk kaki normal. Beberapa penyangga Denis-Brown berat dan yang terbaik adalah memegang palang penyangga Denis-Brown dengan tangan Anda ketika menggendong anak Anda. Ankle-foot braces lebih ringan, namun, penggunaannya terbatas dan biasanya direkomendasikan ketika membawa anak ke luar rumah untuk menghindari orang luar yang tidak memahaminya. 2. Cara memakai penyangga: Selama cuaca tidak terlalu panas, dianjurkan agar anak memakai kaus kaki katun, lapisan katun atau pakaian katun lainnya untuk bertindak sebagai bantalan. Kenakan penyangga di bagian luar liner. 3. Metode pemakaian sepatu: Penopang Denis-Brown memiliki sepasang sepatu. Kaki anak awalnya kendur (kaki tapal kuda) dan setelah orthosis, kaki bisa diratakan, yaitu bisa mencapai 90 derajat ekstensi dorsal. Untuk mempertahankan posisi ini, telapak kaki anak harus ditempatkan di tumit sepatu, dalam kontak yang erat, tanpa meninggalkan celah; meninggalkan celah berarti kaki anak berada dalam posisi terkulai dan kelainan bentuk tapal kuda rentan kambuh. Kaki anak pada awalnya diputar ke dalam (kaki pronasi) dan setelah dikoreksi ke posisi normal, kaki dipertahankan oleh sepatu dalam posisi abduksi dan rotasi eksternal, lihat deskripsi di atas untuk mengetahui sudut yang tepat. Terakhir, kencangkan tali sepatu dan ikat dengan aman. 4. Perawatan jari-jari kaki: Pada anak-anak dengan kaki pengkor kongenital, kaki depan di pronasi dan jari-jari kaki kemudian dimiringkan ke dalam. Setelah manipulasi dan plesteran ortopedi, kemiringan jari kaki ke dalam akan membaik, tetapi sebagian anak masih akan memiliki beberapa kemiringan jari kaki ke dalam yang tersisa. Hal ini mengharuskan jari-jari kaki diluruskan sewaktu mengenakan brace, dan beberapa kain longgar dapat disematkan di antara jari-jari kaki untuk membantu menjaganya tetap lurus. Di sisi lain, Anda bisa melepas brace dan memberikan pijatan manual terlebih dulu untuk meluruskannya, baru kemudian memakai brace. 5. Durasi penggunaan brace: 23 jam sehari selama tiga bulan pertama, kemudian setiap malam dan siang hari selama dua sampai empat tahun berikutnya ketika anak sedang tidur. Selama tahap belajar berjalan, brace bisa dilepas agar anak bisa belajar berjalan dengan mudah. 6.Bagaimana saya bisa mencegah atrofi otot saat mengenakan penyangga? Ketika seorang anak memakai brace, rentang pergerakan tungkai bawah dan kaki berkurang dan jumlah aktivitas berkurang, sehingga orang tua khawatir tentang apakah otot-otot di kaki anak akan mengalami atrofi. Pengurangan gerakan anggota tubuh biasanya tidak cukup parah untuk menyebabkan atrofi otot, tetapi masih ada cara untuk menghindarinya. Misalnya, waktu yang dihabiskan tanpa brace (hanya 1 jam dalam tiga bulan pertama) dibagi rata antara 20 menit di pagi hari, 20 menit di sore hari dan 20 menit di malam hari, dan anak diberi pijatan pada tungkai bawah selama periode “istirahat” tanpa brace. Jika kaki tapal kuda anak lebih baik dikoreksi, penyangga Denis-Brown bisa diganti dengan penyangga pergelangan kaki-kaki selama satu sampai dua jam sehari, karena penyangga yang pertama lebih ringan dan anak bisa menginjak dan bergerak lebih bebas. Pada sebagian anak, masalah pencegahan atrofi otot pada tungkai bawah bisa lebih menonjol. Hal ini karena beberapa anak dengan kaki pengkor bawaan memiliki tulang betis yang pendek, hipoplasia kongenital otot betis dan perkembangan kaki yang kecil. Tindakan di atas harus lebih agresif.