Pertolongan pertama dan perawatan untuk abses peritonsillar
Abses peritonsillar adalah peradangan bernanah di ruang sekitar tonsil. Pada awalnya, selulitis (disebut peritonsilitis) terjadi, diikuti oleh pembentukan abses. Ini terjadi pada orang dewasa muda.
Etiologi dan manifestasi klinis
Etiologi
Sebagian besar kasus merupakan kasus sekunder dari tonsilitis akut, terutama pada mereka yang mengalami serangan akut berulang dari tonsilitis kronis. Karena kriptus tonsil, terutama kriptus tonsil superior, menjadi tersumbat dan tidak terkuras dengan baik, bakteri atau produk inflamasi di dalamnya menghancurkan jaringan epitel dan berkembang lebih dalam ke dalam kriptus, menembus selubung tonsil dan memasuki ruang peri-tonsil.
Organisme penyebab umum termasuk Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus tipe B dan Streptococcus straw green tipe A. Bakteri anaerobik juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.
Presentasi klinis
Setelah 3-4 hari tonsilitis akut, demam berlanjut atau memburuk, rasa sakit di salah satu sisi tenggorokan meningkat, terutama saat menelan, dan rasa sakit sering menjalar ke telinga atau gigi ipsilateral. Pasien memiliki penampilan yang akut, dengan ekspresi yang menyakitkan, kepala dimiringkan ke sisi yang terkena, air liur menetes, bicara cadel, seolah-olah ada sesuatu di dalam mulut, dan air kembali dari rongga hidung. Pada kasus yang parah, terdapat kesulitan dalam membuka mulut akibat keterlibatan otot pterygoid internal. Pasien memegang tangannya untuk meredakan rasa sakit akibat nyeri di leher pada sisi yang terkena. Kelenjar getah bening sudut mandibula ipsilateral sering membesar.
Komplikasi
Jika peradangan menyebar ke ruang parapharyngeal, abses parapharyngeal dapat terjadi; jika menyebar ke bawah, dapat terjadi laringitis dan oedema laring, dengan onset distres pernapasan yang cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, trombosis vena jugularis internal, limfadenitis serviks purulen, septikemia atau septikemia dapat terjadi.
Tanda-tanda penyakit kritis
Pasien memiliki penampilan yang akut dan menyakitkan dan mungkin mengalami kesulitan menelan dan mengeluarkan air liur ketika sakit tenggorokannya parah. Ucapannya cadel dan sengau, dan minuman dimuntahkan kembali ke dalam rongga hidung. Bila peradangan menyerang ruang parapharyngeal, akan terjadi kesulitan dalam membuka mulut atau menutup gigi, abses dan bahkan gangguan pernapasan.
Perawatan mandiri pra-rumah sakit
Pasien dengan tonsilitis akut harus diisolasi untuk mencegah penularan melalui droplet atau kontak.
Istirahat, minum banyak cairan dan makan makanan cair.
Obat topikal dan obat kumur seperti larutan boraks majemuk, larutan furacilin 1:5000 untuk berkumur; tablet chlorhexidine, tablet laring yang mengandung iodine, dll.
Parasetamol dan ibuprofen dapat diberikan kepada pasien demam.
Antibiotik diterapkan secara sistemik untuk mengendalikan infeksi.
Kompres panas pada area bengkak pada kedua rahang dapat membantu dengan efek anti-inflamasi.
Jika tidak ada kelegaan dan gejalanya cenderung memburuk, segera cari pertolongan medis dan, jika perlu, perawatan bedah.
Pengobatan
Pengobatan sebelum pembentukan abses: obati sebagai tonsilitis akut, berikan antibiotik yang cukup untuk mengendalikan peradangan, dan berikan cairan dan pengobatan simtomatik.
Pengobatan setelah pembentukan abses.
Tusukan dan aspirasi nanah: ini akan mengklarifikasi apakah abses telah terbentuk dan lokasi abses. Ketika menusuk, perhatian harus diberikan pada orientasi dan tidak menembus terlalu dalam untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada pembuluh darah besar di ruang parapharyngeal. Jarum memasuki rongga abses dan nanah ditarik.
Insisi dan drainase: Untuk tipe anterosuperior, abses diinsisi dan dikeringkan pada bagian abses yang paling tinggi. Pada tipe posterosuperior, nanah dikeringkan pada lengkung palatofaringeal. Luka ditinjau kembali sehari setelah pembedahan dan, jika perlu, dibuka kembali dengan forsep vaskular.
Tonsilektomi: Karena penyakit ini rentan terhadap kekambuhan, tonsilektomi harus dilakukan dua minggu setelah peradangan mereda.
Perawatan
Perawat harus memberikan perawatan psikologis yang baik kepada pasien setelah konsultasi dan menjelaskan kepada pasien pengetahuan medis yang relevan tentang amandel untuk membuat pasien rileks dan mengurangi gejala.
Pengobatan simtomatik. Pasien dengan gangguan pernafasan harus diberikan inhalasi oksigen dan pasien dengan demam harus didinginkan secara fisik.
Buka akses intravena dan berikan antibiotik yang memadai untuk mengendalikan peradangan.
Amati dengan seksama tanda-tanda vital pasien dan perubahan kondisinya, misalnya, apakah rasa sakit pada faring berkurang, apakah menelan membaik, dan apakah gejala obstruksi jalan napas berkurang.
Jika perlu, bekerja sama dengan dokter untuk mengeluarkan nanah dari amandel dengan cara menusuk atau mengeksisi.
Pencegahan
Pasien dengan tonsilitis kronis harus mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, tidur yang cukup, menambah dan mengurangi pakaian sesuai dengan cuaca dan mencegah masuk angin. Hilangkan udara dalam ruangan yang lembab untuk mengurangi pemicu.
Bagi anak-anak yang menderita penyakit ini, mereka harus mengembangkan kebiasaan makan yang baik dengan tidak pilih-pilih atau makan berlebihan.
Tetaplah berolahraga untuk meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit, jangan bekerja terlalu keras, dan sesuaikan dengan waktu istirahat jika Anda lelah. Berhenti merokok dan minum minuman keras merupakan poin penting dalam pencegahan tonsilitis kronis.
Radang amandel akut harus disembuhkan sepenuhnya agar tidak meninggalkan masalah sisa.
Mencegah semua jenis penyakit menular dan epidemi.