Secara umum, empat aspek berikut dari nyeri otot betis harus dipertimbangkan: 1. masalah lokal betis, masalah lokal tulang dan otot, masalah tulang seperti osteoma, kista, dan peradangan kronis pada tulang itu sendiri, juga bisa menjadi nyeri betis. Masalah otot, untuk menggunakan analogi, mungkin fibroid, atau mungkin hemangioma di otot atau ketegangan kronis, yang mungkin muncul dengan rasa sakit, yang merupakan masalah lokal. 2. Ini mungkin masalah dengan saraf skiatik, yang pada beberapa orang juga bisa muncul dengan nyeri otot betis. Saraf ini mungkin sindrom otot berbentuk buah pir, atau mungkin herniasi diskus yang sedikit menyentuh saraf, yang dapat muncul sebagai nyeri betis sederhana. Ada juga ketidakstabilan vertebra ringan, dan beberapa orang akan mengalami sakit kaki dan kaki bengkak. 3. Jika tidak hanya ada nyeri otot betis, tetapi juga refleks patologis dan masalah lainnya, pertimbangkan apakah ada masalah dengan sumsum tulang belakang di atas segmen toraks, atau bahkan otak. Jika kombinasi refleks patologis, ketegangan otot, yang disebut hipertonia, atau kelemahan otot, tonus otot melambat, refleks menghilang, untuk mempertimbangkan sumsum tulang belakang toraks di atas masalah atau masalah otak; 4, beberapa orang lanjut usia akan nyeri otot, mungkin terkait dengan osteoporosis. Osteoporosis dapat diatasi dengan berjemur, berolahraga, melalui latihan yang tepat dan beberapa suplemen kalsium dan vitamin D. Ada juga sebagian anak yang mengalami nyeri pada betis secara lokal, atau di dekat persendian yang terlibat, selama masa pertumbuhan, yang disebut childhood growing pains, yang dapat diatasi dengan pemberian suplemen vitamin D dan tablet kalsium, dan dengan paparan sinar matahari yang tepat serta olahraga.