Sejak tahun 2001, 18 pasien dengan cacat kulit yang besar di rongga daun telinga diperbaiki dengan metode pencangkokan satu tahap menggunakan flap berujung di bagian belakang daun telinga, dan hasil yang memuaskan tercapai. 1. Data dan metode 1.1 Data klinis Sejak tahun 2001, 18 pasien dengan cacat kulit di rongga daun telinga, 11 laki-laki dan 7 perempuan, berusia 11-56 tahun, telah terlihat di departemen kami. Pembengkakan diangkat dengan anestesi lokal pada 12 kasus. Lesi ditemukan terbatas pada lapisan kulit dengan tulang rawan subkutan yang utuh dan permukaan putih yang halus. Enam kasus trauma daun telinga dilaporkan. Cacat kulit terkecil di rongga aurikularis adalah 1,5 cm × 1,0 cm dan yang terbesar adalah 2,5 cm × 2,0 cm. 1.2 Metode Setelah eksisi pembengkakan di rongga aurikularis atau debridemen telinga, telinga didesinfeksi secara rutin dan dikerok, dan anestesi infiltrasi lokal dilakukan di belakang telinga dan di belakang telinga dengan 2% lidokain ditambah sedikit epinefrin 0,1%. Sayatan melengkung dibuat di sepanjang bagian belakang telinga dengan sulkus posterior sebagai diameter, lebarnya sama dengan diameter lesi kulit rongga aurikularis, kulit dipotong dan dipisahkan, sayatan melengkung dibuat di belakang telinga yang sesuai untuk mencocokkan ukuran cacat kulit rongga aurikularis, kulit dipisahkan sehingga kulit pusat terhubung ke jaringan subkutan, flap miotomi dibuat, ujungnya kira-kira 1 cm, flap dipangkas menjadi lingkaran yang mirip dengan cacat kulit rongga aurikularis. Bagian tengah tulang rawan rongga aurikularis dipotong sehingga rongga aurikularis terhubung ke sayatan posterior. Flap berujung posterior ditarik ke dalam rongga aurikularis, diratakan dengan kulit di sekitar defek dan sesekali dijahit ke luka tanpa ketegangan. Flap diperbaiki dengan jahitan yang dikemas dengan tekanan dan jaringan donor ditarik bersama dan dijahit secara langsung. Antibiotik dan vasodilator yang efektif diterapkan dan jahitan dilepas 10 hari setelah operasi. Jahitan dilepas pada 10 hari dan kerak merah gelap terbentuk di permukaan potongan kulit rongga kuku, kerak jatuh setelah sekitar setengah bulan dan flap kulit dalam kondisi baik. Semua 18 pasien sembuh dalam satu tahap dan flap tidak berubah. Pengamatan pasca operasi dilakukan selama 6 sampai 12 bulan dan hasil pembedahannya baik dan bentuknya memuaskan. Sebagian besar jaringan otot daun telinga tipis dan suplai darah tidak kaya. Untuk memperbaiki cacat daun telinga, ada metode yang umum digunakan seperti pencangkokan kulit penuh atau flap bebas lokal. Kami menggunakan flap berujung auricular dorsal untuk memperbaiki 18 pasien dengan area cacat kulit yang luas di rongga auricular dengan cangkok tahap I. Semua 18 pasien sembuh dalam satu tahap dengan kondisi flap yang baik dan penampilan yang memuaskan. Melalui perawatan bedah pasien-pasien ini, kami telah mempelajari bahwa penggunaan flap berujung auricular dorsal untuk memperbaiki cacat kulit di rongga auricular memiliki keuntungan sebagai berikut: secara anatomis, warna kulit rongga auricular dorsal mirip dengan warna kulit rongga auricular, dan bekas luka pasca operasi tidak terlihat jelas, yang sepenuhnya dapat memenuhi persyaratan estetika; flap auricular dorsal tipis, mudah dipotong dan dibentuk, dan tidak ada kelainan bentuk yang jelas setelah perbaikan; suplai darah flap berujung baik, sudut transfer flap berujung kecil, flap otot sebagian terkubur di terowongan, dan tidak ada bentang. Flap terkubur dalam terowongan tanpa rentang dan sangat tahan terhadap infeksi, yang sangat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup flap; jaringan di belakang telinga longgar, yang kondusif untuk desain dan transfer flap; operasinya relatif sederhana, dan metodenya mudah dipelajari selama poin desain dikuasai; area donor di belakang telinga tersembunyi dan tidak mudah ditemukan, dan flap berada di bawah sedikit ketegangan, mudah bertahan, mudah berpakaian, dan mudah diamati pasca operasi. Hal ini membuat flap auricular dorsal menjadi metode yang ideal untuk merawat cacat kulit di rongga auricular. Desain flap selama operasi harus memperhatikan aliran darahnya, dengan sayatan kulit penuh. Desain pra operasi harus akurat dan diskalakan dengan tepat, dan jahitan harus disejajarkan untuk menghindari ketegangan flap yang berlebihan selama operasi yang dapat mempengaruhi penyembuhan flap pasca operasi [2]. Pembalutan pasca operasi sedang tidak hanya meningkatkan area kontak antara flap dan tulang rawan, yang kondusif untuk pembentukan suplai darah, tetapi juga mengurangi akumulasi darah dan cairan di bawah flap dan secara efektif mencegah akumulasi cairan subkutan di daun telinga.