Penderita diabetes sering kali memiliki kualitas tidur yang buruk dan mengalami kesulitan untuk tertidur atau tidur nyenyak. Sebagian penderita diabetes terlalu banyak tidur, sementara yang lain tidak cukup tidur. Menurut National Sleep Foundation, 63% orang dewasa Amerika tidak mendapatkan tidur yang cukup, yang berdampak langsung pada kesehatan, keselamatan dan kesejahteraan mental mereka.
Masalah tidur pada penderita diabetes tipe 2 disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk apnea tidur obstruktif, rasa sakit atau ketidaknyamanan, sindrom kaki gelisah, keinginan untuk pergi ke kamar mandi, dan masalah lain yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Masalah tidur dan diabetes tipe 2
Apnea tidur
Apnea tidur mengacu pada jeda dalam bernapas selama tidur. Periode waktu di mana pernapasan berhenti disebut apnoea dan disebabkan oleh obstruksi di saluran napas bagian atas. Apnoea dapat terganggu oleh kebangkitan singkat yang tidak sepenuhnya membangunkan Anda dan Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa tidur Anda sedang terganggu. Namun demikian, jika tidur Anda diuji di laboratorium tidur, para penguji akan merekam perubahan gelombang otak Anda, yang merupakan beberapa karakteristik dari gairah tidur.
Sleep apnoea menyebabkan kadar oksigen yang lebih rendah dalam darah karena penyumbatan di saluran udara mencegah udara masuk ke paru-paru. Kadar oksigen darah yang rendah juga dapat memengaruhi fungsi otak dan jantung. Sebanyak dua pertiga penderita apnea tidur mengalami obesitas.
Apnea tidur mengubah jam tidur biologis dan tahapan tidur kita. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan tahapan tidur dikaitkan dengan penurunan hormon pertumbuhan, yang memainkan peran kunci dalam komposisi tubuh seperti lemak tubuh, otot dan lemak perut. Para peneliti telah menemukan kemungkinan hubungan antara apnea tidur dan perkembangan diabetes dan resistensi insulin (ketidakmampuan tubuh untuk menggunakan insulin).
Neuropati perifer
Neuropati perifer, atau kerusakan pada saraf di kaki dan tungkai, adalah penyebab lain dari gangguan tidur. Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan hilangnya persepsi kaki atau gejala seperti kesemutan, mati rasa, rasa terbakar dan nyeri.
Sindrom Kaki Gelisah
Sindrom kaki gelisah adalah jenis gangguan tidur tertentu yang menyebabkan dorongan yang tidak terkendali dan keras untuk menggerakkan kaki. Gangguan tidur ini sering disertai sensasi abnormal pada kaki, seperti kesemutan, peregangan atau nyeri, sehingga membuat pasien sulit tidur atau tidur dengan gelisah.
Hipoglikemia dan hiperglikemia
Baik hipoglikemia (kadar gula darah rendah) maupun hiperglikemia (kadar gula darah tinggi) dapat memengaruhi tidur penderita diabetes. Hipoglikemia dapat terjadi jika tidak ada makanan yang dimakan selama beberapa jam, misalnya semalaman, atau jika terlalu banyak insulin atau obat yang digunakan. Hiperglikemia terjadi apabila kadar gula darah di atas normal. Hiperglikemia juga dapat terjadi apabila Anda mengonsumsi terlalu banyak kalori, lupa minum obat, atau sakit. Stres mental yang berlebihan juga dapat meningkatkan gula darah Anda.
Obesitas
Obesitas atau kelebihan lemak tubuh sering kali dapat menyebabkan mendengkur, apnea tidur dan gangguan tidur. Obesitas meningkatkan risiko apnea tidur, diabetes tipe 2, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, artritis dan stroke.
Bagaimana masalah tidur didiagnosis?
Dokter Anda akan menanyakan tentang pola tidur Anda untuk mengetahui apakah Anda sulit tidur atau selalu kesulitan untuk tetap tertidur nyenyak, jika Anda mengantuk di siang hari dan mengalami kesulitan bernapas (termasuk mendengkur), mengalami nyeri di kaki Anda, atau menggerakkan atau menendang kaki Anda ketika Anda tidur.
Dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis tidur yang akan melakukan tes tidur khusus yang disebut polisomnogram untuk mengukur tingkat aktivitas Anda selama tidur. Hasil studi tidur dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis yang akurat dan mengembangkan rencana perawatan yang efektif dan aman.
Bagaimana Anda menangani masalah tidur pada penderita diabetes tipe 2?
Tergantung pada kondisinya, ada beberapa perawatan untuk masalah tidur pada penderita diabetes, termasuk
Apnea tidur
Jika Anda didiagnosis menderita apnea tidur, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menurunkan berat badan, yang akan memungkinkan Anda bernapas lebih mudah.
Pengobatan lain yang mungkin dilakukan adalah tekanan saluran napas positif yang terus-menerus (CPAP). Untuk perawatan CPAP, masker ditempatkan di atas hidung dan/atau mulut pasien. Blower memaksa udara melalui hidung dan/atau mulut. Tekanan udara disesuaikan sehingga cukup untuk mencegah kolapsnya jaringan saluran napas atas selama tidur. Tekanannya konstan dan terus-menerus. CPAP menghentikan jalan napas agar tidak menutup ketika sedang digunakan, tetapi apnea dapat muncul kembali ketika CPAP berhenti bekerja atau tidak digunakan dengan benar.
Neuropati perifer
Untuk mengobati rasa nyeri yang terkait dengan neuropati perifer, dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit yang umum terlihat (seperti aspirin atau ibuprofen), antidepresan (seperti amitriptyline), atau antikonvulsan (seperti gabapentin, tiagabine atau topiramate). Obat-obatan terapeutik lainnya termasuk karbamazepin, pregabalin, injeksi lidokain atau krim capsaicin.
Sindrom kaki gelisah
Banyak obat yang dapat digunakan untuk mengobati sindrom kaki gelisah, termasuk dopamin, alat bantu tidur, antikonvulsan dan obat penghilang rasa sakit. Dokter Anda mungkin juga meresepkan suplemen zat besi jika kadar zat besi Anda sangat rendah.
Ada juga beberapa obat untuk insomnia, termasuk
Obat-obatan yang dijual bebas seperti antihistamin, termasuk Benadryl. Obat-obat ini tidak boleh diminum untuk jangka waktu yang lama dan digunakan bersamaan dengan perubahan kebiasaan tidur.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati masalah tidur seperti eszopiclone, suvorexant, zaleplon dan zolpidem.
Benzodiazepin adalah salah satu obat resep yang lebih tua yang menenangkan pasien, mengendurkan otot dan mengurangi tingkat kecemasan. Benzodiazepin yang biasa digunakan untuk mengobati insomnia termasuk alprazolam, diazepam, eszopiclone, fludiazepam, lorazepam, temazepam dan triazolam.
Antidepresan seperti nefazodone dan doxepin dosis sangat rendah.
Apa yang harus saya lakukan untuk meningkatkan kualitas tidur saya?
Selain pengobatan, saran untuk meningkatkan kualitas tidur meliputi
Pelajari teknik relaksasi dan pernapasan.
Dengarkan musik yang menenangkan atau CD dengan suara alam.
Berolahraga secara teratur dan jangan berolahraga beberapa jam sebelum tidur.
Jangan mengkonsumsi makanan berkafein di malam hari, alkohol atau nikotin.
Bila Anda tidak bisa tidur, bangunlah dan pergi ke ruangan lain untuk melakukan sesuatu. Kembalilah ke tempat tidur ketika Anda merasa mengantuk.
Gunakan tempat tidur untuk tidur dan seks saja. Jangan berbaring di tempat tidur sambil menonton TV atau membaca buku. Dengan cara ini, tidur adalah isyarat bagi Anda untuk tidur, bukan cara untuk tetap terjaga di tempat tidur.
Apakah ada hubungan lain antara tidur dan diabetes tipe 2?
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kebiasaan tidur yang buruk berisiko lebih besar mengalami obesitas dan diabetes tipe 2. Kurang tidur kronis dapat menyebabkan resistensi insulin, yang pada gilirannya menyebabkan gula darah tinggi dan diabetes.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kurang tidur kronis dapat memengaruhi hormon yang mengontrol nafsu makan. Misalnya, temuan terbaru menunjukkan bahwa kurang tidur dikaitkan dengan tingkat leptin yang lebih rendah, hormon yang membantu mengontrol metabolisme karbohidrat. Terlepas dari berapa banyak kalori yang Anda konsumsi, kadar leptin yang lebih rendah meningkatkan kebutuhan tubuh Anda akan karbohidrat.