Dengan penerapan liberalisasi penuh kebijakan dua anak, banyak pasangan yang siap untuk memiliki anak lagi, tetapi tahukah Anda bahwa kualitas sperma dan sel telur menurun seiring bertambahnya usia, terutama pada usia ibu yang sudah lanjut, dan merupakan faktor penting dalam banyak penyakit cacat bawaan, penyakit jantung bawaan adalah salah satunya. Berikut ini adalah beberapa pengetahuan yang harus Anda ketahui.
1. Memahami penyakit jantung bawaan
Penyakit jantung bawaan adalah malformasi kongenital yang disebabkan oleh perkembangan abnormal pembuluh jantung selama kehidupan janin. Insiden malformasi perkembangan kardiovaskular bawaan dalam waktu satu tahun setelah kelahiran menyumbang 4,05‰ ~ 12,3‰ dari kelahiran hidup, dan insiden bayi prematur adalah 2 ~ 3 kali lipat dari bayi yang belum dewasa, sehingga diproyeksikan bahwa 100 ~ 150.000 anak baru dengan penyakit jantung bawaan akan lahir setiap tahun di Tiongkok. Jika tidak diobati, sekitar 1/3 dari anak-anak akan meninggal dalam bulan pertama kehidupannya, yang secara serius mempengaruhi kesehatan fisik dan mental anak-anak. Dalam setengah abad terakhir, karena penerapan berbagai teknik pemeriksaan kardiovaskular, terutama ekokardiografi Doppler warna, pengembangan anestesi hipotermia dalam dan operasi intrakardiak di bawah sirkulasi ekstrakorporeal, dan kemajuan pengobatan intervensi untuk penyakit jantung prekoks, banyak penyakit jantung prekoks dapat didiagnosis secara akurat tepat waktu dan sebagian besar dari mereka dapat disembuhkan sepenuhnya. Beberapa penyakit jantung bawaan yang kompleks pada periode neonatal juga dapat didiagnosis dan diobati dengan pembedahan pada waktu yang tepat, dan di luar negeri telah berkembang ke titik di mana pembedahan berhasil dilakukan pada periode janin, yang telah sangat meningkatkan prognosis penyakit jantung bawaan.
2. Klasifikasi penyakit jantung bawaan
Klasifikasi tradisional penyakit jantung bawaan didasarkan pada perubahan hemodinamik dan dibagi menjadi tiga kelompok.
(1) Tidak ada tipe shunt (tidak ada sianosis), yaitu, tidak ada jalur abnormal dan shunt antara sisi kiri dan kanan jantung atau antara arteri dan vena, dan tidak ada sianosis yang dihasilkan. Ini termasuk penyempitan aorta, stenosis pulmonal, stenosis aorta serta stenosis pulmonal, dilatasi pulmonal sederhana, dan hipertensi pulmonal primer.
(2) Kelompok shunt kiri-ke-kanan (tipe sianosis laten) Tipe ini memiliki bagian abnormal antara sisi kiri dan kanan jantung dalam jalur sirkulasi darah. Pada tahap awal, aliran darah biasanya mengalir dari kiri ke kanan tanpa memar karena tekanan di sisi kiri sirkulasi jantung lebih besar daripada tekanan di sisi kanan sirkulasi paru. Bila tekanan di arteri pulmonalis atau ventrikel kanan meningkat dengan menangis, menahan napas atau kondisi patologis apa pun, dan melebihi tekanan di sisi kiri jantung, maka darah dapat dialirkan dari kanan ke kiri dan sianosis sementara dapat terjadi. Contohnya termasuk defek septum atrium, defek septum ventrikel, patent ductus arteriosus, defek septum pulmonal utama, dan aneurisma sinus aorta yang pecah ke jantung kanan atau arteri pulmonalis.
(3) Kelompok shunt kanan-ke-kiri (tipe sianotik) Malformasi yang termasuk dalam kelompok ini juga merupakan lalu lintas anomali di dalam rongga kardiovaskular di sisi kanan dan kiri. Darah vena di rongga kardiovaskular kanan mengalir ke rongga kardiovaskular kiri melalui lalu lintas yang abnormal, dan sejumlah besar darah vena disuntikkan ke dalam sirkulasi tubuh, sehingga sianosis persisten dapat terjadi. Contohnya termasuk tetralogi Fallot, triad Fallot, outlet ganda ventrikel kanan dan transposisi lengkap arteri besar, batang arteri permanen, dll.
3. Etiologi penyakit jantung bawaan
Jantung dengan kelainan anatomi lokal yang disebabkan oleh kelainan dalam pembentukan jantung dan pembuluh darah besar selama periode perkembangan embrio manusia (dalam 2-3 bulan pertama kehamilan), atau jantung di mana saluran yang seharusnya menutup secara otomatis setelah lahir gagal menutup (yang normal pada janin), disebut penyakit jantung bawaan. Sekarang diketahui bahwa terjadinya penyakit jantung bawaan terutama terkait dengan faktor-faktor berikut
(1) Kelainan kromosom dan mutasi gen tunggal
Kelainan kromosom adalah penyimpangan numerik atau struktural yang disebabkan oleh penghapusan, duplikasi atau penataan ulang materi genetik. Kelainan kromosom seperti itu mencapai sekitar 5% dari penyakit jantung bawaan dan sering dikaitkan dengan malformasi organ selain jantung.
(2) Pewarisan multifaktorial
Menurut data, penyakit ini menyumbang sekitar 90% penyakit jantung bawaan. Jika orang tua memiliki riwayat keluarga dengan penyakit bawaan
Jika ada riwayat penyakit jantung dalam keluarga, ditambah dengan faktor lingkungan, seperti infeksi virus pada awal kehamilan, kontaminasi radioaktif, paparan pestisida, penyalahgunaan obat, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Insiden penyakit jantung bawaan secara signifikan lebih tinggi ketika semua faktor ini berinteraksi untuk mempengaruhi perkembangan jantung janin.
(3) Efek diabetes pada janin pada wanita hamil
Dalam beberapa tahun terakhir ini, penelitian baru mengenai wanita hamil dengan diabetes telah mengonfirmasi bahwa gangguan metabolisme glukosa pada wanita hamil merupakan salah satu penyebab utama perkembangan jantung janin yang abnormal. Jika diabetes sudah ada sebelum kehamilan, kejadian penyakit jantung bawaan pada janin bisa mencapai sekitar 5%.
(4) Infeksi virus
Infeksi virus pada awal kehamilan dapat menyebabkan malformasi pada perkembangan jantung embrio. Yang paling umum adalah virus rubella dan virus coxsackie. Virus Rubella berbentuk bulat, partikel kecil yang tahan dingin dan panas, dan lazim terjadi pada musim dingin dan musim semi. Virus dapat dihembuskan dari mulut dan hidung pasien dan menyebar melalui udara dan droplet, dan juga dapat ditularkan secara langsung kepada orang lain melalui mulut, hidung dan sekresi mata pasien. Karena perkembangan organ janin sebagian besar selesai pada minggu ke-8 kehamilan, infeksi rubella pada awal kehamilan dapat menyebabkan malformasi jantung dan mata janin. Malformasi jantung yang paling umum adalah ductus arteriosus dan stenosis arteri pulmonalis.
4. Pencegahan penyakit jantung bawaan
Untuk mencegah terjadinya penyakit jantung bawaan, perhatian harus diberikan pada perawatan kesehatan ibu selama kehamilan, terutama pada tahap awal kehamilan, seperti pencegahan aktif rubella, influenza, gondongan dan infeksi virus lainnya. Hindari paparan radiasi dan beberapa zat berbahaya. Gunakan obat di bawah bimbingan dokter dan hindari mengonsumsi obat yang berdampak pada perkembangan janin, seperti obat anti-kanker dan methylglyoxal. Secara aktif mengobati penyakit primer, seperti diabetes. Perhatikan pola makan yang wajar dan hindari kekurangan nutrisi. Mencegah kompresi mekanis lokal di sekitar janin. Kesimpulannya, untuk mencegah penyakit jantung bawaan,
Hindari semua faktor yang terkait dengan perkembangan penyakit jantung bawaan.
5. Apa yang harus saya lakukan jika bayi saya menderita penyakit jantung bawaan?
Jika faktor-faktor yang disebutkan di atas ditemui pada awal kehamilan, tes diagnostik prenatal dapat dilakukan antara 6 dan 20 minggu kehamilan, yang umumnya dikenal sebagai elektrokardiogram janin, ekokardiogram janin dan juga amniosentesis untuk mengekstraksi cairan ketuban. Ekokardiogram adalah satu-satunya cara yang aman dan dapat diandalkan untuk memvisualisasikan struktur jantung dan hemodinamik di dalam jantung dan pembuluh darah besar sebelum persalinan. Namun demikian, ultrasonografer spesialis kardiologi harus tersedia untuk membuat diagnosis yang akurat, dan tidak perlu terlalu gugup jika penyakit jantung bawaan terdeteksi pada janin selama pemeriksaan antenatal. Faktanya, sebagian besar penyakit jantung bawaan itu sederhana dan dapat disembuhkan, dan dengan peningkatan ilmu kedokteran, banyak anak dengan penyakit jantung bawaan yang hidup dengan baik setelah operasi dan telah tumbuh dewasa untuk memiliki keluarga. Hanya sebagian kecil anak-anak dengan penyakit jantung bawaan yang kompleks yang akan disarankan untuk mengakhiri kehamilan, tetapi hal ini harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan spesialis kardiologi bawaan. Kenyataannya adalah bahwa banyak dokter yang kurang memiliki pengetahuan yang cukup tentang penyakit jantung bawaan, sehingga banyak penyakit jantung bawaan sederhana yang direkomendasikan untuk penghentian kehamilan, yang sangat disayangkan dan menyusahkan, karena bagaimanapun juga, dibutuhkan banyak energi, waktu, dan emosi untuk membawa bayi hingga cukup bulan, terutama pada wanita hamil yang lebih tua.
Kesimpulannya, pencegahan sebelum kehamilan dan perawatan perinatal yang lebih baik setelah kehamilan dapat sangat mengurangi insiden malformasi jantung bawaan pada anak-anak yang lahir dengan kondisi tersebut. Namun niat baik tidak selalu membuahkan hasil yang diinginkan. Jika bayi Anda diskrining karena dicurigai menderita penyakit jantung bawaan, jangan pesimis, apalagi mengakhiri kehamilan Anda dengan iseng, apakah itu rumit atau tidak. Kami merekomendasikan untuk mengunjungi Pusat Jantung Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Zhengzhou, yang merupakan pusat perawatan penyakit jantung bawaan di Provinsi Henan dengan tim bedah jantung bawaan terbaik, di mana Anda bisa mendapatkan penjelasan paling otoritatif tentang keraguan Anda, saran rasional dan perawatan profesional!