Anda atau anggota keluarga harus waspada terhadap perdarahan subarachnoid spontan dan mencari pertolongan medis sesegera mungkin jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami gejala-gejala berikut ini: (1) Sakit kepala adalah gejala pertama yang paling umum, yang tiba-tiba dan parah, rasa sakit yang membelah di seluruh kepala atau dahi, daerah oksipital, dan kemudian meluas ke leher, bahu, punggung, dan anggota tubuh bagian bawah. (2) Gangguan kesadaran: Mungkin ada kebingungan sementara hingga koma, biasanya tidak lebih dari satu jam, tetapi beberapa pasien tetap koma sampai meninggal. (3) Mual dan muntah, pucat dan keringat dingin. Sekitar 75% pasien mungkin mengalami sakit kepala, mual dan muntah setelah timbulnya penyakit. (4) Disfungsi neurologis terutama terjadi tergantung pada lokasi aneurisma. Manifestasi utama meliputi hilangnya penglihatan secara tiba-tiba atau memburuknya gangguan penglihatan yang sudah ada; ketidakmampuan untuk mengangkat kelopak mata pada sisi yang terkena dan terbatasnya gerakan mata akibat kelumpuhan saraf artikularis; diplopia, hemiparesis, afasia, dan gejala batang otak akibat kelumpuhan saraf abducens. (5) Gejala sistemik: Hipertermia sentral, uremia, perdarahan gastrointestinal masif dan oedema paru akut dapat terjadi akibat kerusakan hipotalamus yang disebabkan oleh perdarahan subarachnoid. Pada orang tua, sakit kepala biasanya lebih jarang dan kurang terasa, tetapi sering disertai dengan gangguan kesadaran yang parah dan kekakuan leher. Pada anak-anak, sakit kepala jarang terjadi, tetapi harus ditanggapi secara serius ketika terjadi, dan sering dikaitkan dengan patologi sistemik seperti stenosis lengkung aorta dan ginjal polikistik. Mengapa terjadi perdarahan subarachnoid spontan? Perdarahan subarachnoid bukanlah kondisi yang sepenuhnya terpisah. Penyebab utama perdarahan subarachnoid adalah: aneurisma intrakranial, malformasi serebrovaskular, kabut asap, gangguan hipertensi, aterosklerosis, tumor dan gangguan hematologi. Seiring dengan meningkatnya populasi pecandu, jumlah kasus perdarahan subarachnoid yang disebabkan oleh obat-obatan seperti penggunaan kokain juga meningkat. Menurut statistik, tingkat kematian setelah pecahnya aneurisma pertama mencapai 30%-40%, dengan separuh dari mereka meninggal dalam waktu 48 jam setelah kejadian. 1/3 dari kasus yang masih hidup mungkin menderita pendarahan kedua, dan tingkat kematian dari mereka yang menderita pendarahan kedua mencapai 70%-80%. Malformasi arteriovenosa serebral mencakup sekitar 10-15% pasien dengan perdarahan subarachnoid, dengan tingkat kematian sekitar 10% untuk perdarahan awal. Karena alasan ini, aneurisma intrakranial dan malformasi arteriovenosa serebral dikenal sebagai “bom sebelum waktunya dalam tubuh manusia”. Risiko utama setelah perdarahan subarakhnoid adalah kemungkinan perdarahan ulang, vasospasme serebral dan hidrosefalus. Prioritas pertama untuk pasien dengan perdarahan subarachnoid adalah mengidentifikasi penyebab perdarahan dan mengobatinya secara agresif. Sepertiga pasien dengan perdarahan subarachnoid spontan terjadi saat tidur di malam hari; sepertiga tidak memiliki penyebab yang jelas; sepertiga sisanya berhubungan dengan sejumlah pemicu, seperti stres emosional, buang air besar, menahan berat badan, batuk, persalinan, trauma, pembedahan dan aktivitas seksual. Cara memastikan diagnosis: Untuk memastikan diagnosis setelah gejala-gejala di atas, Anda mungkin perlu menjalani tes-tes berikut ini: 1. CT kepala hampir 100% akurat dalam mendiagnosis SAH akut dan menunjukkan peningkatan kepadatan pada sulkus dan kolam serebral. CTA adalah metode pencitraan serebrovaskular non-invasif dan dapat digunakan sebagai alat skrining untuk diagnosis penyakit vaskular kepala, leher dan intrakranial. Digital subtraction angiography (DSA) adalah alat penting untuk menentukan penyebab SAH dan harus dianggap sebagai tes rutin untuk pasien dengan SAH. Angiografi serebral awal dapat mengklarifikasi ukuran dan lokasi aneurisma, aneurisma tunggal atau multipel, adanya vasospasme, arteri yang memasok dan vena yang menguras malformasi arteriovenosa, dan kondisi sirkulasi kolateral. Arteriogram tulang belakang juga harus dilakukan pada kasus dugaan malformasi arteriovenosa tulang belakang. Tergantung pada kondisi Anda, tes lain seperti pungsi lumbal mungkin juga diperlukan. Bagaimana cara penanganannya? Ambil contoh penyebab paling umum dari aneurisma intrakranial. Aneurisma intrakranial adalah dilatasi kistik dinding pembuluh darah intrakranial dan manifestasi klinisnya yang paling menonjol adalah perdarahan subarachnoid spontan. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang harus ditangani dengan pembedahan, karena kecenderungannya untuk berdarah kembali. Saat ini ada dua jenis perawatan bedah: perawatan endovaskular radiologis bedah dan neurointervensional. Meskipun kraniotomi efektif, namun berisiko, traumatis dan merusak jaringan otak, embolisasi endovaskular telah menjadi pengobatan pilihan untuk aneurisma intrakranial, karena minimal invasif, efektif dan dapat menyelesaikan masalah yang tidak dapat diselesaikan dengan kraniotomi. Departemen kami memiliki pengalaman yang kaya dan teknologi kelas satu dalam pengobatan aneurisma intrakranial di Tiongkok.