Sinkop eksersional menunjukkan obstruksi saluran keluar jantung, terutama akibat stenosis aorta. Sinkop ini mencerminkan iskemia serebral yang disebabkan oleh dilatasi simultan pembuluh darah perifer akibat ketidakmampuan untuk meningkatkan curah jantung selama aktivitas. Sinkop yang berkepanjangan dapat menyebabkan kejang. Hipovolemia dan obat inotropik positif (misalnya digitalis) dapat memperburuk obstruksi saluran keluar pada pasien kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dan sinkop dapat terjadi secara tiba-tiba. Sinkop sering terjadi segera setelah berolahraga dan disebabkan oleh berkurangnya aliran balik vena, berkurangnya tekanan atrium kiri dan berkurangnya pengisian ventrikel. Aritmia jantung mungkin juga berperan. Kelainan pada fungsi jantung setelah penggantian katup juga dapat menjadi penyebabnya. Sinkop eksersional juga dapat diakibatkan oleh penyebab lain dari obstruksi saluran keluar (misalnya obstruksi pembuluh darah paru akibat emboli paru atau hipertensi paru), serta underfilling ventrikel kiri atau tamponade perikardial akibat berkurangnya kepatuhan ventrikel kiri, atau obstruksi aliran balik vena (misalnya hipertensi paru yang parah atau stenosis trikuspid, aneurisma mukusinosa intrakardiak). Tumor mukinosa dapat menyebabkan sinkop postural akibat obstruksi pembukaan katup mitral oleh tumor mukinosa atrium kiri yang berujung. Batuk dan buang air kecil dapat menyebabkan sinkop karena berkurangnya aliran balik vena. Sinkop juga dapat terjadi selama manuver Valsava, di mana peningkatan tekanan intratoraks membatasi aliran balik vena, mengurangi curah jantung dan menurunkan tekanan arteri sistemik. Apa saja kemungkinan penyebab sinkop eksersional? 1. Obstruksi saluran keluar jantung, stenosis katup aorta. 2, Mengurangi aliran balik vena, mengurangi tekanan atrium kiri dan mengurangi pengisian ventrikel. 3, Fungsi abnormal katup jantung setelah penggantian juga dapat menjadi penyebabnya. 4. Penyebab lain dari obstruksi saluran keluar (misalnya, obstruksi pembuluh darah paru akibat emboli paru atau hipertensi paru), serta underfilling ventrikel kiri atau tamponade perikardial akibat penurunan kepatuhan ventrikel kiri, atau aliran balik vena yang terhambat (misalnya, hipertensi paru yang berat atau stenosis trikuspid, aneurisma mukus intrakardiak).