(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria berusia 36 tahun yang mengembangkan papula merah dengan pruritus di sekitar bokongnya 6 bulan yang lalu karena suhu dalam ruangan yang tinggi dan tidak mandi dalam waktu lama, yang tidak terlihat tepat waktu karena bekerja, yang mengakibatkan gejala memburuk secara bertahap. Setelah berkonsultasi, diagnosis kurap dibuat dengan jelas melalui pemeriksaan fisik dan mikroskop jamur. Setelah pengobatan, lesi permukaan kulit mereda dan rasa gatal menghilang, dan pengobatannya efektif.
Informasi dasar】Laki-laki, 36 tahun
Jenis Penyakit】Tinea capitis
【Rumah Sakit yang Mengunjungi】Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal konsultasi】Mei 2019
Rencana pengobatan】 Obat (kapsul Itraconazole, krim Econazole nitrat)
Masa pengobatan】 30 hari pengobatan di rumah
【Efek pengobatan】 Lesi permukaan kulit mereda, rasa gatal menghilang, dan efek pengobatannya baik
I. Konsultasi awal
Suatu hari di bulan Mei 2019, saya pergi ke klinik seperti biasa untuk mempersiapkan kunjungan saya, dan seorang pasien pria sudah menunggu di luar pintu. Setelah memasuki klinik, pasien mulai menjelaskan kondisinya: 6 bulan yang lalu, papula merah dengan pruritus muncul di sekitar bokong karena suhu dalam ruangan yang tinggi dan lama tidak mandi. Pada saat itu, ia tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu karena pekerjaan dan terlalu malu untuk berkonsultasi dengan dokter karena area pribadi, sehingga ia terus menunda kondisinya. Akibatnya, papul merah secara bertahap meluas ke daerah sekitarnya, membentuk area kerusakan kulit yang luas disertai rasa gatal yang hebat. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki bercak merah besar dan merah gelap pada bokong, vulva dan paha, hingga pinggang dan turun ke fossa poplitea, dengan area lesi kulit yang relatif luas, tetapi beberapa serpihan merah-coklat dapat terlihat menempel pada area lesi kulit yang luas di tepinya, dan tanda goresan yang jelas dapat terlihat. Berdasarkan lesi kulit saja, kurap dianggap sebagai kurap. Setelah komunikasi awal dengan pasien, mikroskop jamur dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis, dan hasil mikroskop jamur: sejumlah besar spora dan hifa, dan hasil pemeriksaan konsisten dengan diagnosis kurap.
(Ditemukan pada pemeriksaan fisik)
II. Riwayat pengobatan
Kerusakan kulit pasien sudah berusia 6 bulan, luasnya relatif besar, dan sangat mempengaruhi kualitas hidup. Setelah berkomunikasi dengan pasien untuk menyelesaikan rencana pengobatan, kami memilih pengobatan oral dengan obat topikal, kapsul itrakonazol oral dan krim econazole nitrat topikal. Kapsul itrakonazol yang tertelan ke dalam tubuh dapat menghambat reproduksi metabolisme bakteri superfisial dari dalam ke luar, dan dapat meringankan gejala iritabilitas dan gatal-gatal akibat metabolisme jamur. Krim Itraconazole nitrat dioleskan ke permukaan kulit untuk secara bertahap membersihkan jamur dari luar untuk mencapai efek terapeutik. Setelah memahami proses pengobatan, pasien mengikuti instruksi dokter untuk mendapatkan obat dari apotek dan kemudian mengatakan bahwa dia akan minum obat secara teratur di rumah dan meminta pasien untuk kembali ke rumah sakit kami dalam 30 hari.
III. Efek pengobatan
Setelah 30 hari pengobatan, pasien melaporkan bahwa gatal-gatal pada permukaan kulit sedikit berkurang dan tidak mempengaruhi tidur normal. Serpihan merah dan coklat pada permukaan kulit berangsur-angsur melunak dan rontok, dan bercak-bercak pada permukaan kulit berangsur-angsur rata. Setelah 30 hari aplikasi obat terus menerus, tingkat pruritus pada permukaan kulit benar-benar hilang, dan meskipun area kerusakan kulit yang luas secara signifikan berkurang, pigmentasi coklat muda residu lokal dan permukaan kulit telah kembali ke keadaan halus dengan efek pengobatan yang baik. Pasien diinstruksikan untuk pulang dan mengamati untuk jangka waktu tertentu, dan jika dia ingin menghilangkan pigmentasi sesegera mungkin, dia bisa pergi ke klinik rawat jalan untuk perawatan pigmentasi ringan.
IV. Catatan
Pasien pulih dengan baik, dan saya sangat senang untuknya. Tinea corporis adalah penyakit menular, dan jika Anda tidak berulang kali mendisinfeksi pakaian dalam Anda, ada kemungkinan penyakit ini dapat kambuh karena kontak dengan barang yang terkontaminasi. Untuk alasan ini, pasien harus berhati-hati untuk mengganti pakaian dalam mereka tepat waktu selama perawatan, selama periode konsolidasi pengobatan, dan bahkan setelah sembuh, dan mendisinfeksi mereka berulang kali dan mandi secara teratur. Dalam hal diet, ingatlah untuk mengurangi makanan pedas dan iritasi untuk menghindari faktor-faktor ini menyebabkan serangan kurap berulang lagi. Selama penggunaan obat, ikuti petunjuk dokter untuk menggunakan pengobatan secara penuh, jika Anda menghentikan pengobatan terlalu dini, ada risiko tidak mencapai efek terapi yang diinginkan, dan jika ada peningkatan ruam lokal atau peningkatan rasa gatal, Anda harus segera mencari tindak lanjut medis.
V. Wawasan pribadi
Tinea corporis sendiri disebabkan oleh infeksi jamur pada tubuh, sehingga tes jamur dapat memperjelas diagnosis. Dalam kasus ini, pasien tidak mandi untuk waktu yang lama, jadi penting untuk mandi secara teratur untuk mencegah penyakit ini, terlepas dari musim dingin atau musim panas. Begitu gejala seperti ruam merah dan gatal-gatal yang terlokalisasi muncul, penting untuk mencari perhatian medis dan segera mengobati gejalanya. Secara klinis, obat oral + topikal sering diberikan dan harus diberikan dalam dosis penuh selama masa pengobatan dan tidak boleh dihentikan sendiri. Selama pengobatan, perlu diperhatikan untuk tidak menggaruk lesi berulang kali, karena jika menggaruk berulang kali dapat menyebabkan infestasi jamur pada tangan, yang dapat menyebabkan kurap. Selain itu, meskipun kurap bukan penyakit menular seksual, namun dapat ditularkan ke pasangan seksual karena kontak kulit selama hubungan seksual, sehingga dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual sampai benar-benar sembuh.