Bibi Wang, 59 tahun, menderita neuropati optik dengan penglihatan tersumbat di mata kirinya

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Pasien, Bibi Wang, 59 tahun, datang ke rumah sakit kami karena mengalami gangguan penglihatan pada mata kirinya. Melalui pemeriksaan oftalmologis yang dikombinasikan dengan pemeriksaan CT kranial dan angiografi fundus bilateral, terlihat jelas bahwa ia menderita neuropati optik, dan ia diobati dengan tablet lepas lambat kalium klorida, tablet prednison asetat, dan tablet metilkobalamin, dan gejalanya membaik dalam 6 hari tanpa ketidaknyamanan lainnya. Informasi dasar] Perempuan, 59 tahun [Jenis penyakit] Neuropati optik (neuropati optik iskemik mata kiri) [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong [Tanggal konsultasi] Januari 2022 [Rencana pengobatan] Pengobatan dengan obat (tablet lepas lambat kalium klorida, tablet prednison asetat, tablet metilkobalamin) [Siklus pengobatan] Rawat inap selama 6 hari, 1 bulan kemudian untuk pemeriksaan lanjutan [Efek pengobatan] Rasa oklusi pada mata kiri menghilang. Pasien: Bibi Wang, 59 tahun. Dia melaporkan bahwa sebulan yang lalu, dia tiba-tiba mengalami rasa penglihatan tersumbat pada mata kirinya, dan kadang-kadang ada bayangan hitam di depan matanya, tetapi tidak ada gejala lain seperti rasa sakit atau sensasi benda asing. Melalui pemeriksaan oftalmologis, ketajaman penglihatan: mata kanan 4,9, dikoreksi 5,0, mata kiri 4,7, dikoreksi 5,0; tekanan intraokular: mata kanan 18mmHg, mata kiri 16mmHg, kedua saluran air mata mengalir dengan lancar; pupil mata kanan berbentuk bulat, diameter sekitar 3mm, dengan refleks cahaya normal, sedangkan pupil mata kiri berbentuk bulat, diameter sekitar 4mm, dengan refleks cahaya kusam; fundus: tepi cakram optik mata kanan tampak jernih, warna normal, arteriol halus, pembuluh darah berkelok-kelok, dan serpihan belang-belang yang tersebar di daerah makula. Fundus mata kanan jernih, berwarna normal, dengan arteri halus dan vena yang berliku-liku, serta eksudat belang-belang yang tersebar di area makula, dengan refleksi yang tidak jelas di bagian tengah; fundus mata kiri terlihat jelas dengan tepi diskus optik yang kabur, perdarahan yang tersebar di sekitar pinggiran, berwarna pucat, dan edema papila optik, dengan arteri halus dan vena yang berliku-liku, dengan refleksi yang tidak jelas di bagian tengah. Diagnosis awal adalah neuropati optik (neuropati optik iskemik pada mata kiri). Pasien menjalani CT kranial dan angiografi fundus pada kedua mata lagi, dan ditemukan tidak ada kelainan pada CT kranial, dan neuropati optik iskemik terlihat jelas pada angiografi fundus pada kedua mata. Karena gejala oklusi pada mata kiri memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien, saya menyarankan agar pasien dirawat di rumah sakit untuk pengobatan penyakit ini dan diperbolehkan pulang ke rumah untuk memulihkan diri setelah kondisinya membaik. Pasien setuju dan diberikan rejimen pengobatan untuk mengurangi edema, meningkatkan sirkulasi, dan menyehatkan retina mata. Tablet prednison asetat digunakan untuk mengurangi edema dan melebarkan pembuluh darah, dan tablet methylcobalamin digunakan untuk menyehatkan saraf optik. Tablet kalium klorida lepas lambat juga diperlukan untuk suplementasi kalium profilaksis. Setelah 6 hari dirawat di rumah sakit, kondisi pasien membaik dan ia diperbolehkan pulang untuk pemulihan. Namun, pasien harus mengikuti instruksi dokter untuk mematuhi pengobatan dan kembali ke rumah sakit untuk kontrol setelah 1 bulan. Setelah 6 hari menjalani pengobatan di rumah sakit, pasien merasa gejala oklusi penglihatan pada mata kiri telah berkurang, dan gejala bayangan gelap di depan mata telah hilang. Pemeriksaan oftalmologis menunjukkan bahwa tepi cakram optik di mata kiri lebih jelas dari sebelumnya, perdarahan perifer diserap dibandingkan dengan sebelumnya, dan edema papila optik berkurang, yang menunjukkan bahwa pengobatan efektif dan pasien dapat keluar dari rumah sakit untuk pulang dan memulihkan diri. 1 bulan kemudian, pasien datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan ulang dan menemukan bahwa rasa oklusi pada penglihatan mata kiri telah hilang sama sekali, dan tidak ada kekambuhan penyakit, yang menandakan bahwa penyakit tersebut telah sembuh, dan pasien disarankan untuk memperhatikan pemeriksaan lanjutan jika ada gejala yang tidak nyaman. Saya sangat senang karena kondisi pasien berangsur-angsur pulih dan ia dapat keluar dari rumah sakit dan pulang ke rumah untuk memulihkan diri. Namun, saya masih perlu memberi tahu Bibi Wang untuk memperhatikan perlindungan matanya selama masa pemulihan di rumah, menghindari menggosok matanya dengan tangan saat merasa tidak enak badan, dan lebih banyak beristirahat secara umum, memastikan tidur yang cukup dan menghindari begadang. Dalam kehidupan sehari-hari atau di tempat kerja, hindari penggunaan mata yang berlebihan dan kurangi waktu yang dihabiskan untuk perangkat elektronik seperti komputer, TV, dan ponsel, agar tidak memperparah ketidaknyamanan dan mempengaruhi pemulihan mata. Dari segi pola makan, perlu memperhatikan lebih banyak makanan yang kaya vitamin, seperti wortel, bayam, jeruk, pisang, dan lain-lain, yang berguna untuk pemulihan mata. V. Persepsi pribadi Neuropati optik dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk infeksi saraf optik atau iskemia saraf optik. Dalam kasus ini, Bibi Wang, berusia 59 tahun, menderita neuropati optik karena iskemia saraf optik. Gejalanya relatif ringan dan dapat disembuhkan dengan pengobatan yang terus-menerus. Namun, ada beberapa pasien dengan neuropati optik iskemik parah yang telah mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan dan terkadang bahkan kebutaan saat mereka mencari pertolongan medis, yang biasanya tidak dapat disembuhkan dan memiliki konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, kami tetap berharap agar Anda memperhatikan untuk melindungi mata Anda sendiri, gejala-gejala ketidaknyamanan pada waktunya untuk mendapatkan pertolongan medis.