T: Kapankah payudara yang bulat dan gagah paling tidak diinginkan?
Jawaban: Ketika mereka muncul di dada seorang pria.
Ini bukan permainan asah otak, tetapi topik hari ini: ginekomastia. Ginekomastia, atau tepatnya ginekomastia, adalah pertumbuhan dan perkembangan jaringan payudara yang tidak normal yang terjadi pada pria, sesuai dengan namanya.
Pertama, mari kita mulai dengan ginekomastia
Dari saat mereka lahir dan belajar berbicara, hingga saat mereka tidak tahu apa-apa dan jatuh cinta, anak perempuan tumbuh menjadi gadis muda. Sekitar usia tiga belas tahun, mereka mencapai masa pubertas, periode paling cepat dalam kehidupan mereka dalam hal perkembangan fisik dan psikologis. Perkembangan payudara adalah pendahuluan dan awal dari tahun-tahun emas ini.
Payudara yang menonjol, pembesaran saluran, pembesaran areola, pendalaman puting susu dan perkembangan lobulus dan alveoli payudara, semuanya merupakan perubahan ajaib yang terjadi di bawah pengaruh berbagai hormon. Selain hormon estrogen yang terkenal dan paling penting, hormon-hormon ini termasuk progesteron, laktogen, androgen, hormon pertumbuhan, kortikosteroid dan banyak lagi lainnya.
Faktanya, pria juga memiliki kelenjar susu
Kelenjar susu tidak eksklusif untuk wanita, kelenjar ini juga ditemukan di dada pria. Namun, karena kurangnya stimulasi estrogen, kelenjar susu pria tidak mendapatkan instruksi untuk berkembang dan tumbuh, sehingga mereka harus mengintai dan menunggu hari mereka tiba. Hanya karena bunga tidak terbuka, tidak berarti bahwa bunga itu tidak memiliki potensi untuk melakukannya. Dalam beberapa kasus, kelenjar susu jantan bisa berada di tempat yang salah pada waktu yang salah.
Ginekomastia tidak selalu merupakan penyakit
Ada tiga tahap ‘perkembangan payudara fisiologis’ yang mungkin terjadi pada pria sepanjang hidup mereka.
1. Mastopeksi sementara neonatal
Sejak awal kehidupan embrio, estrogen yang diproduksi oleh ibu dan plasenta memasuki sirkulasi janin dan bekerja pada jaringan payudara. Akibatnya, sekitar lebih dari separuh bayi laki-laki lahir dengan kelenjar susu yang membesar. Ini adalah fenomena fisiologis normal dan pembesaran sebelum waktunya akan benar-benar mereda dalam beberapa minggu karena pasokan estrogen terputus setelah kelahiran.
2. Pembesaran payudara pria saat pubertas
Tubuh wanita menghasilkan androgen, dan demikian pula, tubuh pria menghasilkan estrogen. Sebelum gerombolan androgenik pubertas tiba dengan paksa, beberapa anak laki-laki pertama kali disambut oleh pos-pos kecil estrogen, dan jaringan peri-mammae yang telah lama terendam mengambil kesempatan untuk melakukan aktivitas bawah tanah, yang mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam estrogen lokal di payudara, yang mengakibatkan pembesaran payudara remaja pria.
Namun demikian, kemenangan pertempuran kecil tidak mempengaruhi tren keseluruhan perang yang lebih besar. Pada saat gerombolan androgen telah turun, jaringan payudara masih dapat dikembalikan ke keadaan semula. Secara klinis, anak laki-laki ini mengalami pembesaran asimetris pada kedua sisi payudara mereka, yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu hingga dua tahun dan dapat disertai dengan nyeri ringan. Mayoritas pembesaran ini mereda secara spontan seiring dengan bertambahnya usia, tetapi dalam jumlah kasus yang sangat kecil, pembesaran ini tidak hanya lebih jelas, tetapi terus berlanjut hingga dewasa.
3. Pembesaran payudara pria geriatri
Bahkan orang yang paling berani sekalipun, suatu hari akan menjadi tua. Hampir setiap pria yang lebih tua mengalami penurunan fungsi testis dengan derajat yang berbeda-beda. Otot-otot yang dulunya megah tidak lagi penuh dan digantikan oleh lemak yang lembut dan lembek. Hal ini tercermin dalam penurunan kadar hormon dan ketidakseimbangan dalam rasio hormon pria dan wanita. Dalam kasus di mana kelainan ini lebih jelas, pembesaran payudara dapat terjadi. Tentu saja, perlu mengesampingkan berbagai kemungkinan lain sebelum mendiagnosis hiperplasia fisiologis.
Obat-obatan yang menginduksi ginekomastia
Selain ketiga kondisi yang disebutkan di atas, setiap jaringan payudara yang teraba pada pria dianggap patologis begitu muncul. Penyebabnya perlu diidentifikasi dan segera diobati untuk penyebab dan gejalanya. Kecuali jika pria berpayudara indah itu berasal dari suatu daerah khusus, seperti Thailand. Ini adalah hasil dari penggunaan estrogen jangka panjang dan artifisial anak laki-laki itu sejak kecil.
Ada juga banyak obat yang berpotensi memicu ginekomastia, jadi perhatikan daftar obat ini: clomiphene, spironolactone, cimetidine, leucovorin, ethionamide, calcium blocker, tricyclics, methyldopa, penicillamine, isoniazid, heroin …… Untuk menekankan, ini hanya obat yang dapat menyebabkan ginekomastia. Kata “mungkin” berarti bahwa hal itu belum tentu terjadi dan pengguna tidak perlu terlalu khawatir. Kata “pria” mendefinisikan target pemirsa, jadi saya tahu apa yang Anda pikirkan, para gadis, jadi lupakan saja.
V. Penyakit yang memicu ginekomastia
Selain obat-obatan, kemunculan ginekomastia sering kali menyembunyikan penyakit yang perlu diselidiki lebih lanjut, termasuk pemeriksaan fisik yang terperinci, tes fungsi hati dan ginjal, hormon seks dan pengukuran hormon lainnya, dan sebagainya. Kita mungkin juga membuat daftar penyakit umum yang dapat memicu ginekomastia: Sindrom Klinefelter, anencephaly, kelainan kariotipe, sirosis, alkoholisme, hipertiroidisme, gagal ginjal kronis, tumor testis, tumor adrenal …… Tentu saja, daftar ini tidak komprehensif dan penyakit yang terungkap mungkin tidak semuanya memiliki manifestasi perkembangan payudara. Kadang-kadang tidak ada penyebab yang dapat ditemukan dan ginekomastia sangat sembarangan sehingga disebut “ginekomastia idiopatik”.
Apa yang harus dilakukan tentang ginekomastia
Ginekomastia tidak menyenangkan secara estetika, apalagi sehat. Tergantung pada penyebabnya, lamanya riwayat, ada atau tidaknya gejala yang menyertai, ukuran payudara dan faktor lainnya, dokter akan menangani kondisi tersebut secara individual. Kadang-kadang, mengobati penyebab utama saja akan memungkinkan payudara yang tidak berkembang secara spontan mereda. Namun, lebih sering, terutama pada kasus dengan payudara yang menyakitkan, berkembang secara signifikan, secara kosmetik dan psikologis terganggu, intervensi klinis yang agresif, termasuk pengobatan dan pembedahan, diberikan. Pembedahan adalah pilihan yang lebih baik ketika payudara berdiameter besar (lebih dari 4cm), tidak mereda selama satu tahun, dikaitkan dengan gejala yang signifikan atau dugaan kanker, dan ketika pengobatan telah gagal. Tidak ada jalan lain, dunia ini adalah tempat yang tidak adil dan untungnya hal ini bisa diperbaiki.