I. Tinjauan Umum.
Ulkus kulit adalah penyakit yang umum dan sering terjadi di bidang dermatologi dan bedah. Ulkus kulit adalah sejenis penyakit permukaan tubuh dengan ulkus kulit sebagai manifestasi klinis utama dan kegagalan penyembuhan jangka panjang, dengan hilangnya jaringan kulit, pencairan, infeksi dan nekrosis hingga dermis, yang di sini secara umum mengacu pada luka bedah pengobatan Tiongkok yang belum sembuh dalam waktu yang lama setelah ulserasi. Kesulitan dalam menyembuhkan permukaan yang sakit dan konsumsi yang tinggi menyebabkan tekanan psikologis yang besar dan kerugian ekonomi bagi pasien, yang secara serius mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup pasien.
Kedua, etiologi dan patologi.
Ulkus kulit umumnya disebabkan oleh infeksi mikroba traumatik, gangguan peredaran darah tumor dan disfungsi neurologis, kelainan fungsi kekebalan tubuh atau cacat kulit bawaan, dll. Ulkus traumatik sering kali disebabkan oleh faktor fisik dan kimiawi yang bekerja secara langsung pada jaringan, infeksi mikroba yang disebabkan oleh bakteri, spirochetes jamur, virus, dll. yang menyebabkan kerusakan jaringan, bintil atau tumor pecah, kelainan kekebalan tubuh yang menyebabkan vaskulitis. (ii) Ulkus yang disebabkan oleh arteritis arteri atau arteritis kecil yang menyebabkan nekrosis jaringan, disfungsi peredaran darah atau neurologis yang disebabkan oleh gangguan nutrisi seperti varises dan ulkus kusta.
(i) Penyakit bakteri.
Bisul, bisul, selulitis, kelenjar keringat, tuberkulosis kulit, luka yang timbul, antraks kulit, rinofimus, difteri kulit, jerawat nekrosis, pyoderma hipoplasia, kusta, ulkus tropis, ulkus mikobakterialis, granuloma kolam renang, ulkus tuberkulosis mulut.
(ii) Penyakit jamur.
Sporotrichosis, kriptokokosis kulit, histoplasmosis, coccidioidomycosis, Aspergillosis, aktinomikosis, nokardia, kurap, kurap berjerawat, trikomikosis kulit.
(iii) Penyakit akibat virus.
Penyakit tangan, kaki dan mulut, penyakit kaki dan mulut.
(iv) Penyakit parasit.
Amoebiasis kulit, penyakit belatung lalat kulit.
(v) Penyakit menular seksual.
Luka genital, sifilis, luka subakut, granuloma inguinalis, limfogranuloma kelamin.
(vi) Penyakit kulit alergi.
Memperbaiki ruam obat.
(vii) Vaskulitis dan penyakit pembuluh darah.
Poliarteritis nodosa, vaskulitis alergi.
Vaskulitis trombo-oklusif, ruam tuberkulosis papulonekrotik, eritema sklerosis, gangren.
pioderma, granuloma garis tengah yang mematikan, granuloma enerweg, arteriosklerosis oklusif, dermatitis stasis, penyakit Raynaud.
(viii) Gangguan fisik.
Radiodermatitis, radang dingin, ulkus dekubitus,.
(ix) Penyakit kulit akibat kerja.
Kromium-nikel, natrium, seng, kobalt, asam klorida asam sulfat, asam fluorida, natrium hidroksida, natrium karbonat, semuanya dapat menyebabkan borok kulit.
(x) Penyakit autoimun.
Leukoplakia.
(xi) Tumor.
Karsinoma mirip eksim pada manubrium, karsinoma sel basal, karsinoma skuamosa melanoma ganas, karsinoma kelenjar sebasea, granuloma mirip bab, hiperplasia histiositik ganas pada sarkoma kaposi, karsinoma selubung rambut fibrosarkoma, eritema proliferatif, karsinoma verrucous, plasmacytoma multipel.
(xii) Lainnya.
Dermatitis tungkai berkelanjutan, nekrosis lemak nodular, granuloma lemak, ulkus kaki tembus, stomatitis aftosa kelenjar gangren, ulkus kelamin wanita akut.
III. Manifestasi klinis.
1. Ulkus varises, berbentuk taman atau tidak beraturan, dengan tepi miring yang keras; rongga dangkal, dasar tidak rata, dengan pecahan bernanah.
2. Ulkus struktural, bergerigi tidak beraturan, dengan tepi bawah tanah dan granulasi pucat di bagian dasar, dengan cairan purulen kekuningan yang tipis dan sedikit berbau.
3. Ulkus tekanan dan ulkus dekubitus adalah yang paling umum terjadi dan ditemukan di kantung ekor, tulang iliaka dan pergelangan kaki. Ulkus berbentuk bulat, dengan tepi yang keras dan keras, berbentuk corong, dengan jaringan granulasi yang longgar pada permukaan trabekula dan sekresi yang tipis dan berbau busuk.
4. Bisul ganas, berbentuk tidak beraturan, dengan pinggiran yang meninggi, ektropion seperti kembang kol, dasar tidak rata, mudah berdarah dan sekret berbau busuk.
Menurut praktik klinis, ulkus kulit kronis memiliki karakteristik sebagai berikut.
(1) Ulkus sebagian besar terletak di area dengan jaringan ikat yang padat dan aliran darah yang relatif buruk, seperti tibia anterior, tumit pergelangan kaki dan kaki. Dalam kelompok kami, 86 kasus berada di area ini, yang merupakan 71,07% dari total kasus.
(2) Sebagian besar penyebabnya adalah cedera jaringan lunak lokal yang serius, jaringan parut lokal yang serius atau perawatan dini yang tidak tepat, bahkan disertai dengan jaringan parut tulang, sirkulasi darah yang buruk, seperti kontaminasi berat dan debridemen yang tidak lengkap, dll.
(3) Sebagian besar pasien berusia lanjut, dan ulkus itu sendiri sering kali tidak mempengaruhi kehidupan mereka, sehingga pasien dan keluarga mereka tidak memberikan perhatian yang cukup dan kurang melakukan perawatan yang teratur dan sistematis. Usia rata-rata pasien dalam kelompok ini adalah 71 tahun, dan sebagian besar dari mereka datang ke klinik karena kombinasi eksim dan gatal-gatal parah pada kulit.
(4) Paparan gabungan dari tulang, sendi, lempeng, dan tendon, yang tidak dapat diatasi dengan perawatan non-bedah seperti pertukaran obat.
(5) Ulkus kulit pada sendi yang berdekatan dan peradangan kronis jangka panjang dapat menyebabkan kekakuan dan ankilosis pada sendi, atau bahkan peradangan yang menyebar ke sendi dan membentuk artritis septik, sehingga membuat pengobatan menjadi lebih sulit.
(6) Durasi penyakit yang lebih lama, kondisi umum yang buruk atau komplikasi lainnya. Kombinasi ini juga memiliki 62 kasus varises pada tungkai bawah, 35 kasus diabetes melitus, 65 kasus hipertensi jantung dan 81 kasus anemia atau hipoproteinaemia. Karena adanya penyakit-penyakit ini, penyembuhan bisul atau efektivitas pengobatan sangat terpengaruh.
IV. Pengobatan penyakit.
Kami menggunakan laser helium-neon, kompres basah tanah mentah dan empat sup kuning ditambah suntikan titik akupuntur lokal untuk mengatasi ulkus kulit yang tahan api (termasuk ulkus kanker) dengan kemanjuran yang luar biasa, dan metode khusus dapat digunakan untuk berkonsultasi dengan rumah sakit kami untuk perawatan.
Berikut ini adalah perawatan yang umum digunakan secara umum.
1 . Penyebab pengobatan: seperti alergi (ruam obat) untuk memotong alergen; kaki diabetes, perhatikan kontrol gula darah; cedera fisik dan kimiawi, perhatikan jauh dari sumber penyakit; penyakit akibat kerja, cobalah untuk menghilangkan kondisi yang menyebabkan penyakit, dll.
2, perawatan suportif: termasuk pengereman lokal yang baik, peninggian bagian yang terkena, perawatan yang baik, dll., Perhatikan keseimbangan air-elektrolit, berikan protein tinggi dan energi tinggi dan diet vitamin. Meningkatkan sistem kekebalan tubuh pasien.
3 . Obat-obatan: Obat anti alergi, obat anti parasit, antibiotik (anti infeksi, pelindung luka), dan obat untuk mempercepat penyembuhan maag, dll.
4. Perawatan bedah: untuk tumor atau perubahan ganas atau kanker pada kulit harus segera ditangani.
Perawatan lokal.
(1) Debridemen ulkus dan penukaran balutan; buang jaringan nekrotik, bekas luka, jaringan granulasi tua, benda asing, dll. sampai jaringan yang relatif sehat dan kaya darah. Untuk ulkus kronis dengan paparan tulang dan sendi yang memerlukan perbaikan flap, manajemen luka yang baik atau buruk adalah salah satu kunci keberhasilan pencangkokan flap. Rendam dan bilas dengan hidrogen peroksida, Neosporin, garam, iodofor selama 5 menit. tutupi dengan kain kasa yodium yang sangat penting, dan untuk edema lokal yang parah, oleskan pembalut basah garam hipertonik 3%, atau tambahkan antibiotik dan obat antijamur seperti yang ditunjukkan oleh kultur bakteri dan jamur dan hasil pemeriksaan.
(2) Pengobatan eksim kulit: ikuti sepenuhnya prinsip-prinsip penggunaan obat dermatologis topikal: untuk episode akut dengan eksudat yang lebih banyak, oleskan balutan basah larutan asam borat 3%, dan gunakan krim glukokortikoid setelah eksudat berkurang; untuk episode kronis, gunakan krim halometason atau salep Bactrim.
(3) Fisioterapi lokal: penyinaran lokal dengan laser helium-neon, gelombang ultrashort, cahaya inframerah, dll.
(4) Perawatan bedah: Bagi mereka yang memiliki borok besar, borok jangka panjang yang tidak diobati, atau mereka yang memiliki tulang, sendi, tendon, atau lempeng yang terbuka, perawatan bedah harus dipertimbangkan. Pada kelompok ini, 72 kasus ditangani melalui pembedahan (47 kasus dengan implan sederhana dan 25 kasus dengan perbaikan flap) dan 49 kasus ditangani tanpa pembedahan.
Perawatan sistemik ditujukan untuk antiinflamasi, antipruritic dan meningkatkan daya tahan tubuh.
(1) Pemberian obat antibakteri atau antijamur, pemberian antibiotik dan antijamur secara intravena sesuai dengan kultur bakteri dan jamur serta hasil pemeriksaan.
(2) Penggunaan antihistamin, kalsium, vitamin C, dll.
(3) Obat-obatan untuk meningkatkan daya tahan tubuh: misalnya Utilis, dll.
(4) Koreksi anemia atau hipoproteinaemia.
Pengobatan penyakit lain yang menyertai: Untuk varises gabungan pada tungkai bawah, diabetes mellitus, penyakit jantung, hipertensi, dll., mintalah dokter spesialis terkait untuk berkonsultasi dan melakukan pengobatan secara teratur dan sistematis.
Tersedia empat jenis obat.
(1) Minyak komprei.
Rendam 100 g komprei dalam minyak wijen yang dipanaskan hingga 60°C-70°C, biarkan selama 24 jam, lalu saring minyaknya dan gunakan. Disinfeksi permukaan yang terkena dengan alkohol 75% (gosok dengan hidrogen peroksida 30% jika ada jaringan nekrotik, lalu bilas dan keringkan dengan air garam), lalu oleskan minyak komprei dua kali sehari sampai sembuh.
(2) Ruyi Jinhuang San.
Campurkan obat ini dengan cuka untuk membuat pasta tipis dan oleskan pada area yang terkena dua kali sehari. Anda juga dapat membuat pasta Ruyi Jinhuang San dan Vaseline dengan perbandingan 2 banding 8 dan mengoleskannya secara eksternal. Jika terdapat banyak borok atau cairan, bersihkan luka terlebih dahulu lalu gunakan obat ini.
(3) Salep Tumpukan Musk Ma Yinglong.
Meskipun ini adalah obat ambeien, obat ini sangat efektif untuk bisul kulit. Metode: Disinfeksi area dengan alkohol 75%, keringkan dengan kapas kering, oleskan krim ini dalam jumlah yang sesuai, tutup dengan kain kasa steril dan ganti obat sekali sehari atau dua hari sekali.
(4) Senyawa Furfuryl topikal.
Setelah mendisinfeksi area tersebut, taburkan obat ini pada area yang terkena 1 hingga 2 kali sehari.
Madu untuk Bisul Kulit Madu memiliki nilai gizi yang tinggi dan dapat digunakan secara internal untuk mengobati dan meringankan berbagai gangguan pencernaan, dan dalam pembedahan dan dermatologi, di mana madu memiliki kegunaan yang tidak kecil. Madu mengandung zat antibiotik yang bersifat antibakteri dan antiseptik yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri septik, dan jamur, serta bersifat astringen, antiinflamasi, penghilang rasa sakit, pembentukan otot dan ditambah lagi, mempercepat penyembuhan luka dan perlindungan kulit. Sangat cocok untuk luka bakar, luka bakar, radang dingin, luka dan bisul pada tungkai bawah, sariawan pada anak, dll. Alasan mengapa madu dapat mempercepat penyembuhan luka adalah karena madu mengandung 40% glukosa, 40% fruktosa, dan berbagai asam amino, vitamin, dan elemen, yang memiliki efek menyehatkan luka dan mulut. Pada saat yang sama madu memiliki efek higroskopis, astringen, dapat mengurangi edema daging, jaringan tunas dan merupakan penghalang pelindung kental untuk mencegah infeksi luka, luka baring, ulkus tungkai bawah, dll., Dapat membuat luka cepat mengerak, penyembuhan epitel yang baik.